系统化护理联合个性化护理干预在乳腺肿瘤患者住院期间的应用分析

梁娜

摘  要：目的  分析乳腺肿瘤患者住院期间系统化护理联合个性化护理干预的应用情况。方法  选取2017年6月～2020年6月赤峰市医院收治的90例乳腺肿瘤患者，依据住院期间护理干预方法分为研究组与对照组，研究组给予系统化护理联合个性化护理干预，对照组给予常规护理干预，每组45例。统计分析两组患者的健康知识掌握情况、疼痛程度、生活质量、术后感染情况、护理不良事件发生情况、护理满意度。结果  研究组患者的乳腺肿瘤危险因素、治疗方法、围术期护理、化疗注意事项掌握评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前两组患者的VAS评分、健康指数、情感指数、外观满意度评分之间的差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后研究组患者的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的健康指数、情感指数、外观满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后感染率、护理不良事件发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  乳腺肿瘤患者住院期间进行系统化护理联合个性化护理干预的应用效果较常规护理干预好。

关键词：乳腺肿瘤;住院期间;系统化护理;个性化护理干预;常规护理干预

中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-4-0066-03

乳腺肿瘤在临床较为常见，女性是高发人群，通常情况下是良性肿瘤，手术治疗是临床较常采用的治疗方法，但术后患者会有疼痛感，进而有情绪变化出现，在一定程度上影响手术效果及术后恢复[1]。因此，医护人员应该对术后护理工作给予充分重视。为了对住院乳腺肿瘤患者进行更好的护理，从而有效改善患者预后。本研究对乳腺肿瘤患者住院期间进行系统化护理联合个性化护理干预的应用情况进行了统计分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年6月～2020年6月赤峰市医院收治的乳腺肿瘤患者90例，依据住院期间护理干预方法分为研究组与对照组，研究组给予系统化护理联合个性化护理干预，对照组给予常规护理干预，每组45例。对照组患者中，年龄24～59岁，平均年龄（33.52±5.41）岁。在肿瘤类型方面，单发24例，多发21例;在婚姻状况方面，已婚43例，未婚2例。研究组患者中，年龄25～60岁，平均年龄（34.24±5.63）岁。在肿瘤类型方面，单发23例，多发22例;在婚姻状况方面，已婚41例，未婚4例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过赤峰市医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均经彩超、病理学检查确诊为乳腺肿瘤;

②均接受手术治疗。

排除标准：①有严重内科疾病;②缺乏完整的检查结果。

1.3  方法

对照组患者给予常规护理干预，包括进行健康宣教，积极疏导患者不良心理，督促患者严格遵医嘱用药等。

研究组给予系统化护理联合个性化护理干预，护理内容包括：①系统化护理。心理护理：将乳腺肿瘤的发病机制、手术安全性与重要性、住院期间的注意事项等详细讲述给患者，使患者情绪放松，将由于缺乏充分的疾病健康知识而引发的负面情绪消除掉。临床护理：强化日常巡视患者的力度，于术后15 min帮助患者压迫止血，严格避免正常血液循环受到不良影响，并对患者胸闷、憋气等症状存在情况进行询问，督促其在拆线后才能洗澡，不能佩戴有上托效果的文胸，从而有效避免牵拉情况发生。对患者进行指导，使其多进食维生素、蛋白质、热量高的食物及蔬菜、水果，应严格避免进食刺激性、生冷食物。②个性化护理干预。积极开展科学的认知行为干预，对患者进行健康宣教，使其理解乳房体型完整性必然会在切除后遭到破坏，术前保证日常护理精细、陪护周密，帮助患者度过低迷期。积极和患者交流，关爱患者，科学评估患者心理情况，从而提供个性化的心理疏導。对家庭与社会支持进行完善，建立良好的家庭社会支持系统，督促患者家属对患者进行鼓励，使其树立战胜疾病的信心。将疾病相关知识及注意事项告知患者及其家属，使其给予患者充分理解和尊重，使患者更好地融入现实生活。

1.4  观察指标

随访1个月。观察指标包括以下几项：①健康知识掌握情况。包括乳腺肿瘤危险因素、治疗方法、围术期护理、化疗注意事项4项，每项满分为100分，按照总分0～100分表示差～好[2];②疼痛程度。护理前、护理后1周分别采用视觉模拟评分法（VAS），满分10分，按照总分0～10分，表示无痛～剧痛[3];③生活质量。采用简易生活质量量表，内容包括健康指数、情感指数、外观满意度3项，每项满分20分，按照总分0～20分表示低～高[4];④术后感染情况;⑤护理不良事件发生情况，包括病床跌落、护栏断裂、手指夹伤;

⑥护理满意度。自制护理满意度调查问卷，满分为100分，将0～59分、60～79分、80～89分、90～100分分别评定为不满意、一般、基本满意、非常满意。满意度=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的健康知识掌握情况比较

研究组患者的乳腺肿瘤危险因素、治疗方法、围术期护理、化疗注意事项掌握评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理干预前后的疼痛程度、生活质量比较

护理干预前两组患者的VAS评分、健康指数、情感指数、外观满意度评分之间的差异均无统计学意义（P>0.05），護理干预后研究组患者的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），健康指数、情感指数、外观满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的术后感染情况、护理不良事件发生情况比较

研究组患者的术后感染率、护理不良事件发生率均显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

乳腺良性肿瘤一般无明显症状，仅能在乳房表面触摸到光滑、按压无痛感的结节。女性自检时，可用手平着抚摸乳房，若发现有结节，应就医检查。良性的乳腺肿瘤，手术切除即可;恶性的乳腺肿瘤，则需进一步治疗。建议女性患者引起重视，发现问题应该及时到正规医院进行规范的检查和治疗，避免延误病情，耽误治疗时机。相关医学研究表明[5]，在乳腺肿瘤住院患者护理中，系统化护理干预联合个性化护理措施具有显著的效果，能够对患者的负面情绪进行有效改善，提升患者疾病认知度，降低护理不良事件发生风险，提升病房护栏床栏安全性。

本研究结果表明，研究组患者的乳腺肿瘤危险因素、治疗方法、围术期护理、化疗注意事项掌握评分均显著高于对照组。研究组患者护理干预后较护理干预前的VAS评分降低幅度、健康指数、情感指数、外观满意度评分升高幅度均显著高于对照组。护理干预前两组患者的VAS评分、健康指数、情感指数、外观满意度评分之间的差异均不显著，护理干预后研究组患者的VAS评分显著低于对照组，健康指数、情感指数、外观满意度评分均显著高于对照组。研究组患者的术后感染率、护理不良事件发生率均显著低于常规护理组。研究组患者的护理满意度显著高于对照组，和上述研究结果一致。

综上所述，乳腺肿瘤患者住院期间给予系统化护理联合个性化护理干预的应用效果较常规护理干预好，值得临床上普及应用。

参考文献

[1]赵权萍，郑孝词，曹彬，等.快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用[J].护理研究，2021，35（4）：695-699.

[2]李丽莉，刘叶，徐蕾.思维导图式指导模式在乳腺癌患者植入上臂静脉输液港护理中的应用[J].中国医科大学学报，2021，50（2）：180-183.

[3]彭翠娥，李赞，毛煌兴，等.线上线下康复干预对改善乳腺癌术后乳房重建者上肢功能和体像自评的效果[J].中国护理管理，2020，20（11）： 1637-1642.

[4]王俊兰.协同护理干预对乳腺癌改良根治术后病人性康复效果和负性情绪的影响[J].护理研究，2020，34（19）：3523-3526.

[5]赵文娟，朱燕梅，李晓玲，等.基于微信平台的围手术期干预在乳腺癌全程个案管理中的应用[J].中国普通外科杂志，2020，29（5）：630-634.