医学影像技术专业学生顶岗实习现状调查与分析

秦嫚嫚

摘要：该文以X校医学影像技术专业2018级顶岗实习学生150人和实习带教老师28人为调查对象，采用电子问卷的方式，对学生顶岗实习现状进行调查，对实习医院的教学情况进行监测反馈，总结了医学影像技术专业学生实习现状和影响实习质量的因素，并分析了学生在实习过程中存在的问题及原因，最后提出了医学影像技术专业学生顶岗实习现状的解决策略。

关键词：医学影像技术  顶岗实习  解决策略  人才培养

中图分类号：G71文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）01（a）-0000-00 Investigation and Analysis of the Status Quo of Internship for Medical Imaging Technology Students

——Take X School as an Example

QIN Manman

（Shaanxi Energy Vocational and Technical College，Xianyang，Shaanxi Province，712000 China）

Abstract： This article takes 150 internship students and 28 internship teachers of the X school's medical imaging technology major in 2018 as the survey objects. Using electronic questionnaires， the current situation of the students' internship is investigated， and the teaching status of the internship hospital is monitored and fed back. ， Summarizes the status quo of internship of medical imaging technology students and the factors that affect the quality of internship， and analyzes the problems and causes of students in the internship process， and finally puts forward the solutions to the status quo of internship for medical imaging technology students.

Key Words： Medical imaging technology; Internship; Solution strategy; Talent training

醫学影像技术专业顶岗实习是影像技术专业学习的重要组成部分，是深化教育教学改革，强化内涵建设，提高人才培养质量的重要举措，是推进理实一体化的人才培养模式改革的重要内容。顶岗实习最主要的目的，是要让学生从课程上学到的理论知识运用到实际操作技能中，两者结合起来，从而培养学生的基本技能和临床工作的能力，为其日后真正走向工作岗位奠定基础。医学影像技术专业和医疗临床科学工作的联系非常密切，是现代临床医疗中缺一不可的组成部分，简要而言，就是通过运用各类先进医学影像设备来检测，以便获取由身体各部位组织构成的影像图像，起到为判断病情、诊断和预后提供强有力根据的目的，所以顶岗实习的效果也将成为直接影响学生今后医疗临床科学工作能力的重要因素之一，甚至可以影响其终身。学生步入实习阶段后，学校针对学生的顶岗实习状况开展跟踪调查、对实习医院的教学情况进行监测反馈，通过调查和反馈能够更有效指导学生实践的重要意义，从而帮助教学老师更加熟悉和理解学生的实际状况，并针对学生实践状况及时对带教方式进行更新，从而提升医学影像技术专业学生顶岗实习的质量，进而培养出医学影像技术专业高素质技术技能型人才[2]。

1  对象与方法

该文调查对象为X校医学影像技术专业2018级顶岗实习学生150人，实习带教老师28人。

方法：以问卷星的形式，通过研究医学与影像技术专业在校生的顶岗实习状况，分别从学生对实习的兴趣、心态、自主学习能力、对未来职业思考方向等客观性因素，以及学生专升本、就业的倾向、带教老师素养和教育效果、实习对医生的教学要求和课堂管理方式，以及其他影响因素等客观条件两方面入手，综合剖析并探讨影响学员实践质量的主要因素，该次共计178人填写了问卷星，收集有效问卷178份，回收率为100%。

2  结果

2.1  实习现状

从问卷调查的结果分析，对学生在基本理论知识和实践技能操作、实习带教方式、自我实习满意度、学习兴趣及自主学习能力等项目掌握（或满意）情况分别如表1、表2、表3所示。研究中发现，由于学生在实习过程中往往只倾向于做大量单一的重复性的工作，完成工作量，而极少进行更深层次的反思，自主学习意识缺乏，使得学生实践的成效较差，对自我实践满意度评估也并没有十分乐观。学生对顶岗实习不够重视，积极性也不是很高，部分学生以专升本、就业等为理由，在实习一两个月后就很少继续参与。带教老师管理严格程度及出科考试规范程度的巨大差异，再加上各实习医院医教科对于实践教学的重视程度不够，直接影响到带教老师的态度和学生的实习质量。

2.2  影响实习质量的因素

调查结果显示，主要影响学生实习质量的因素有以下几点：专升本复习时间与实习之间的冲突占比45.33%;实际实习状况与心理预期间的差异占比14.34%;个人学习兴趣占比18.67%;带教老师的管理方式占比17.00%。首先，学生们觉得在专升本和实习之间产生冲突，认为实习会浪费学生们大量的时间，从而造成了专升本复习时间并不充足。其次，由于学生们对实习生活的期望太高了，但实际上因为各个实习医院的学习条件、医疗水平都参差不齐，使得学生的实习生活与其预期产生了较大差距，加上学生对自己要求不够严格以及他们自己的学习能力比较薄弱，从而使得学生对实习的兴趣逐步下降。最后，带教老师的管理方式、管理的严格程度和自身的素质，也会对学生的实习质量有着一定的影响3。

3  实习存在问题的原因

3.1  学生对顶岗实习的重视程度不够

实习态度是决定实习质量的重要因素。医学生顶岗实习阶段其实就是毕业后进入医院岗位工作的实战训练阶段，从一名普通医学生转换为医务人员身份，角色的突然转变很容易导致学生产生紧张的心理，但同时，医疗环境的严峻、医患关系的紧张还有实习生不被病人尊重和接受等，这些因素都会导致学生心理产生恐惧。当代多数大学生由于家庭条件优越，缺乏吃苦耐劳的精神，对实习的意义理解不透彻，导致其实习兴趣不高，目的不明确。加之，医学种类繁多的成像装置、不尽相同的操作界面均易导致学生不安心态的形成，甚至有挫败感觉，进而影响学生实习的积极性。同时，学生需直接面对患者，同患者及家属沟通检查流程、准备工作、患者安抚、辐射防护等问题，而多数刚入临床的学生，由于沟通技巧缺乏，不知如何应对，导致实习热情减退，实习态度淡化。部分学生自主学习能力不强，只学会带教老师教的一些简单的设备操作及体位摆放，对于后处理的知识学习不够，所以只能做大量的机械式的重复工作。

3.2  学生不能全面认识顶岗实习与专升本、就业之间的关系

近些年来，用人单位越来越青睐于高学历的医学人才，学生对学历提升的观念也随之增强，加之就业的压力，让很多学生都加入到专升本的复习中。专科学生文化课功底薄弱，尤其英语，需要更多的精力复习，因而学生参与实习的时间不够充足，很多科室轮转时间不足或根本轮转不到，这将在很大程度上影響着学生对影像设备的操作和基本技能的掌握。并且，专升本考试结束后，由于学生顶岗实习已接近尾声，又要面临为找工作奔走于各种招聘会，以及进行其他事业单位考试等相关事务而紧张的准备中，根本没有时间和精力也无心待在医院静下心来进行实习，因此学生往往不够重视顶岗实习。

3.3  带教老师的综合素质对学生实习的影响

在医学影像科室的实习学生中，有读本科专业方向的，也有读专科专业方向的;有读四年制的，也有读三年制的;有影像诊断方向的，又有影像技术方向的。学生专业基础差异大，带教老师必须因材施教、因地制宜，但这些带教老师们通常都是公立医院的大夫，无法在沉重的临床工作重压下，再投入大量的时间和精力对实习学生进行分层、分类教学。许多医生在临床带教过程中老师们根本就没有进行过全面的教学培训，都没有经过对医生如何授课、怎么运用科学教育手段更好地辅助检查和教学工作等问题的深入的研究，以至于人们将医生在临床代课上班视为一种累赘，将学生视为摆体位的简单劳动力，当病人过多时，医生为了检查的速度，往往很少教给学生设备使用方法，后处理技术也就更不可能了，并且重视实习学生的学习状况和心理状态，直接降低了学生的实习质量。

3.4  实习医院客观条件和教学管理对学生实习质量的影响

近几年，各医院实习生的数量不断增加，尤其影像科室还有影像诊断专业学生实习，这样造成科室设备及学习资源短缺，然而带教老师也未必会关注到每位同学。此外，医生教学水平和对临床教学工作的重视程度也参差不齐，不同的教育、医疗水平，不尽相同的专业氛围以及不同的病人数量，这些客观因素都会导致学生的顶岗实习质量不高。除此以外，影响学生实习质量的因素还有出科考试的难易程度以及各科室管理情况。

4  医学生实习现状的解决策略

4.1  帮助学生认识到顶岗实习的重要性

精准影像，技术先行，优质的图像源于精准的技术，因此影像技术在医学影像学中的地位尤为重要。而单纯的影像设备的运用已经无法适应新时期的影像技术发展，还需同时熟悉各种影像设备的管理、维修以及图像的后处理技术，针对不同的检查目的、诊断需要和病人情况等信息选用合适的成像方法和参数，所以影像技术人员需不断掌握学习前沿的影像检查技术和理念，才能更好地服务于临床和病人4。使学生从思想上认识到实习的重要性是提升学生顶岗实习质量的根本，所以带教师们要从调动学生热衷于实践的内心因素入手，采取言传身教的方法，不断地掌握和把前沿的影像科技理念和专业知识传授给学生，使职业的自豪感逐渐在学生心里形成，学习态度也端正了起来，如此才能使学生切实地意识到实习的重要性。

4.2  引导学生正确认识顶岗实习与专升本、就业之间的关系

顶岗实习，虽在时间上与专升本和就业存在着客观冲突，但其实不管是专升本或就业，都与实习有着相应的内部紧密联系。检验理论学习、巩固理论知识的有效手段之一就是顶岗实习，但只有学以致用，才能在学习中获得最大成效。专升本考试复习时间基本伴随着整个实习阶段，所以，在专升本考试后，顶岗实习也接近尾声，在等待考试结果的同时，学生要参加各种招聘会，做好双重准备，以防考试结果不理想，而不得选择工作。并且，现在医院应聘大多以试工的形式选拔人才，那么顶岗实习时期所学的设备的操作、维护和图像的后处理等技术、技能就显得尤为重要。因此，学生要根据自身情况，平衡实习与专升本和就业之间关系，合理安排专升本复习与顶岗实习的时间，同时也不放弃各种就业的机会，争取实现双赢（顶岗实习和就业或顶岗实习和专升本）。

4.3  提升带教老师的教学能力与带教责任感

医院需要给予更多权利保障，在带教老师教学能力提升的相关培训上，学校也应该在对带教过程中老师提高教学能力的有关权利和渠道上在制度方面予以帮助和保证，使得带教老师有更多样化、更灵活的自我提升机会。在实践教学的过程中，带教老师应该利用学习间隙更多和学生进行互动、交流，对学生的提问多一份耐性和了解，在为学生问答解惑的同时，还要充分运用自身的知识与技巧，尽可能地带动学生转变被动学习为自主学习，展示影像技术专业良好的发展前景，从而提升老师的带教责任感[5-6]。

4.4  加强医院顶岗实习教学管理

应当做好学生顶岗实习管理工作指导与监督，严格规范学生临床实践教学管理工作，建立健全的学生顶岗实习规章制度，认真考核学生在顶岗实习期内的学业和管理工作。学校作为学生顶岗实习的主要组织者，要定期监督检查学习期内医生的教学管理工作规章制度、教学任务书、学员实践轮转情况、出科考核管理等各项管理工作。顶岗实习管理工作是高校教育计划的重要组成部分，高校必须在思想上、行动上都十分重视顶岗实习管理工作，也必须要求每个学生都按照实习大纲进行顶岗实习。而临床应用学习中更加扎实的基础知识的运用、基本操作与专业技能的把握、自主学习能力的提高，乃至自身工作职业素质的培养等，都将形成新时期对高级技术技能型人才培训的必然需要。

参考文献

[1]陈懿，韦邦燕，白薇薇.医学影像技术专业"实习"管理模式探究[J].知识文库， 2020（20）：187-188.

[2]李双，云长海，刘春苗，等. 医学生实习现状调查——以X大学为例[J].西部素质教育， 2020，6（12）：138-139.

[3]陈兴华，黄睿.不同毕业去向的中医学本科生实习带教模式的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（18）：16-18.

[4]刘小焕，李强，李正，等.医学影像技术实习中存在的问题和对策[J].科技经济导刊， 2019（7）：142.

[5]肖亚婷.基于并轨培养的临床医学专业学位硕士规范化培训效果与问题研究[D].广州：南方医科大学，2020.

[6]卢冬梅.南宁市高职护理专业学生人文关怀能力提升研究[D].桂林：广西师范大学，2020.