生脉散治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床观察

汤 晓

糖尿病作为慢性疾病之一，其症状主要体现为饮水量增加、排尿量增多、身体消瘦以及体质量减轻等方面，并且高血糖症状长时间未获得有效控制后会使患者表现出动脉粥样硬化现象，从而表现出冠心病等系列心血管疾病现象[1，2]。对于糖尿病伴有冠心病患者而言，心绞痛作为其主要症状之一，对患者生活质量会造成严重影响，会使患者病情加重[3]。本次研究将针对糖尿病伴有冠心病心绞痛患者探析生脉散汤剂药物运用可行性，以实现糖尿病伴有冠心病心绞痛患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料将临沂市中医医院2017年6月—2020年3月收治的100例糖尿病伴有冠心病心绞痛患者以随机数字表法分组。生脉散汤剂组(50例)：女12例，男38例；年龄为33～69岁，平均为(52.11±2.11)岁；病程为2.3～14.2年，平均为(6.79±1.29)年。复方丹参滴丸组(50例)：女11例，男39例；年龄为34岁～70岁，平均为(52.13±2.13)岁；病程为2.5～14.4年，平均为(6.77±1.33)年。2组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者性别、年龄以及病程比较，均衡性显著(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①糖尿病以及冠心病心绞痛疾病均获得确诊；②对于所用药物无禁忌症。排除标准：①呈现出精神类疾病现象；②呈现出高血压病、心肺功能不全以及心律失常等现象。

1.3 方法2组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者在入院后，首先对其展开常规降糖治疗，采用胰岛素注射或者准备降糖药口服，通过血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂等降低血糖；通过烟酸类药物以及他汀类药物降低血脂。在此基础上，2组分别添加西药以及中药治疗。复方丹参滴丸组：采用复方丹参滴丸完成合并症治疗，用药剂量为10丸/次，频率为3次/d，方式为口服，共保持为期30 d治疗。生脉散汤剂组：采用生脉散汤剂完成合并症治疗，药物成分为五味子、人参以及麦冬各15 g。水煎后控制剂量为150 ml，频率为2次/d，共保持为期30 d治疗。

1.4 观察指标①临床疗效。显效：患者出汗、胸闷以及发热等均获得明显缓解；有效：患者出汗、胸闷及发热等均获得缓解；无效：患者出汗、胸闷以及发热等均无缓解。统计2组患者中医症状积分，主要集中于面色暗紫、自汗、疲倦乏力、胸痛胸闷、心悸气短、舌相与脉象等方面，分值越高，对应患者临床症状越重。

2 结果

2.1 临床疗效生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者治疗总有效率(96.00%)高于复方丹参滴丸组(74.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者临床疗效对比 (例，%)

2.2 不同时间段中医症状总积分治疗前，生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者中医症状积分同复方丹参滴丸组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，生脉散汤剂组中医症状积分低于复方丹参滴丸组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者不同时间段中医症状总积分对比 (例，

2.3 血糖水平生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖均低于复方丹参滴丸组(P<0.05)。见表3。

表3 2组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者血糖水平对比 (例，

3 讨论

对于糖尿病患者而言，其病理特征主要体现为血糖升高方面，主要因为患者表现出胰岛素分泌缺陷以及胰岛素生物作用受限等情况后，血糖高状态持续时间较长，从而呈现出心脏神经系统以及血管等系列损伤，使患者表现出正常生理机能障碍现象；对于冠心病心绞痛诱因进行分析，冠状动脉粥样硬化出现，使患者表现出心肌缺血缺氧症状，以胸部疼痛以及胸部不适作为主要表现[4，7]。

治疗期间复方丹参滴丸运用可获得活血化瘀以及止痛效果；生脉散汤剂运用效果明显；成分中人参可以获得通脉、活血以及益气效果；五味子可获得通脉益气效果；麦冬可获得生津养阴效果；人参能够有效促进心肌细胞合成，使耐受缺氧能力显著提升；麦冬可以对心肌细胞进行稳定；五味子在抑制脂质过氧化反应方面可获得显著效果[8-13]。

本次研究发现，生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者治疗总有效率高于复方丹参滴丸组(P<0.05)；治疗前，生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者中医症状积分同复方丹参滴丸组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，生脉散汤剂组中医症状积分低于复方丹参滴丸组，差异有统计学意义(P<0.05)；生脉散汤剂组糖尿病伴有冠心病心绞痛患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖均低于复方丹参滴丸组(P<0.05)，充分证明生脉散汤剂运用于糖尿病伴有冠心病心绞痛疾病治疗中的可行性。

综上所述，生脉散汤剂有效运用，可使糖尿病伴有冠心病心绞痛患者疗效获得明显增强，并同时将症状显著改善，将血糖控制效果有效提升，最终实现糖尿病伴有冠心病心绞痛患者有效预后。