认知常见心理疾病 助力青少年成长

文/肖利军

（作者系中国人民解放军第七医学中心心理科副主任医师）

心理问题不同于生理疾病，它是由人内在精神因素，准确地说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题。它会间接改变人的性格、情绪及思维等。心理问题指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、焦虑、恐惧、人格障碍、变态心理等消极的与不良的心理状态，都是心理问题。（严格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。）

依据美国心理学家埃里克森的心理社会发展阶段理论，个体一生要经历8 个阶段的心理社会演变。这些阶段包括4 个童年阶段、1 个青年阶段和3 个成年阶段，每个阶段都建立在前一阶段之上，互相紧密相连。每个阶段都要解决相应的对立冲突，即发展的核心任务。

在每一个心理社会发展阶段中，解决了核心问题之后所产生的人格特质，都包括了积极与消极两方面的品质，如果各个阶段都保持向积极品质发展，就算完成了这阶段的任务，逐渐形成了健全的人格；否则就会产生心理社会危机，出现情绪障碍，形成不健全的人格，影响其一生的心理健康。不同的年龄阶段会出现不同的心理问题，这里主要以在校学习阶段划分不同年龄段常见的心理行为问题。

中小学阶段

1.学习方面的问题。

（1）入学不适应：主要包括新生入学适应性问题、转校生融入问题、新学期入学恐惧问题等。

（2）学习困难：主要表现为课堂学习注意力分散，有意注意少，无意注意多，明显的分心状态，且作业不能按时完成。学习兴趣不高，排斥家长与教师的学习指导，学习成绩落后等。

（3）考试焦虑：主要表现为对考试成绩与过程的担忧，以及相应的躯体症状。

2.人际关系方面的问题。

（1）亲子关系问题：父母陪伴少、期望值高、单亲家庭等问题。

（2）同伴交往矛盾：以自我为中心、任性、不懂得分享等原因，很难融入集体生活，造成同伴交往困难。

（3）师生关系障碍：沟通障碍、学生惧怕老师、学生与老师对抗等等，形成师生之间的交往关系障碍。

3.个性心理问题。

（1）情绪、情感问题：胆小羞怯、容易焦虑、烦躁易怒、心胸狭隘、嫉妒等。

（2）自我意识、意志品质问题：自卑、以自我为中心、自制能力较弱、抗挫折能力较低等。

（3）行为问题：手机成瘾、抽动与多动、咬指甲、睡眠问题、校园霸凌、自伤自残等。

（4）性心理问题：由错误的性观念而引起的性幻想等的严厉的自我惩罚（心理的或生理的），早恋及过早性行为等。

当青少年出现较为严重的心理问题时，家长、老师应该予以重点关注。我国2020 年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，24.6%的青少年出现不同程度的抑郁，其中重度抑郁的比例为7.4%。随着年级的增长，抑郁的检出率呈现上升趋势。小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁的检出率为1.9%～3.3%，初中阶段的抑郁检出率约为3 成，重度抑郁的检出率为7.6%～8.6%。高中阶段的抑郁检出率接近4 成，其中重度抑郁的检出率为10.9%～12.5%。

北京师范大学大样本调查：小学生有异常心理问题倾向的比例是16.4%，有严重心理行为问题的比例是4.2%；初中生有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%；高中生有异常心理问题倾向的比例是4.5%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。各阶段学生存在中度以上心理行为问题按比例从高到低排列，小学生依次是：人际关系、情绪状态、自我控制、动机、自我概念和对自己学习能力的评价；中学生依次是：自我控制、情绪状态、对自己学习能力的评价、自我概念、人际关系和动机。

大学阶段

1.学习问题，包括学习倦怠、厌学与学习策略等。

2.人际关系问题，包括自卑、自负、孤僻、自我中心、嫉妒等。

3.情绪问题：以抑郁情绪与焦虑情绪为主。

4.恋爱问题，包括恋爱观偏差、抗恋爱挫折能力欠缺、恋爱道德责任感弱化等。

5.贫困问题：贫困生具有的自卑感、焦虑抑郁情绪、人际关系敏感等。

6.就业心理问题，包括自卑心理、虚荣心理、依赖心理、焦虑抑郁心理、受挫心理等。

这些问题如果没有得到及时调节就会朝着消极的方向发展。从现代心理学角度分析，目前大学生的心理状况令人担忧。大学生已成为心理弱势群体，心理处于不健康或亚健康状态的学生占比很大。就目前的现状看，大学生的精神问题主要表现在自闭、抑郁、焦虑、偏执、强迫、精神分裂等方面，其原因大多是学生的心理问题没有得到及时的调适和解决。

心理问题也被称为心理失衡，是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情境相关联，由一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4 个等级：健康状态——不良状态——心理障碍——心理疾病。从严重程度来分，可分为一般心理问题、严重心理问题、心理疾病。从健康状态到心理疾病，从一般心理问题到心理疾病，这是一个从量变到质变的过程，是一个累积的过程，因此当发现自身出现异常心理状态时要积极调节，以免演变成严重的心理疾病。