海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

陆洁雅

江苏省宜兴市中医医院肾内科，江苏宜兴 214200

慢性肾功能衰竭是一种以肾功能进行性衰退为特征的临床综合征，指各种因素引起的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏萎缩明显，无法维持正常功能，可累及全身系统，主要表现为水电解质紊乱与酸碱失衡[1]。慢性肾功能衰竭患者随着病情的不断进展，肾功能日益衰退，需给予肾移植、血液透析等治疗。所以，在慢性肾功能衰竭治疗中，应加强对患者肾功能的改善，以延缓病情进展。海昆肾喜胶囊是目前治疗慢性肾功能衰竭的常用药物，具有降血脂、降糖、抗凝、调节免疫、保护肾功能等作用，能够有效治疗慢性肾功能衰竭，临床应用价值极高[2]。基于此，本研究以2018年1月至2020年12月宜兴市中医医院肾内科收治的96例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，探讨海昆肾喜胶囊治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月宜兴市中医医院肾内科收治的96例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，依据抽签法随机分为对照组与试验组。纳入标准：①确诊为慢性肾功能衰竭者；②意识清楚，沟通能力良好者；③无药物过敏史者；④签订知情同意书者。排除标准：①存在精神异常或者认知障碍者；②接受过血液透析治疗者；③伴有严重感染者；④合并恶性肿瘤者；⑤中途退出研究，临床资料缺失者。对照组患者共48例，男25例，女23例；年龄45～75岁，平均（56.78±3.52）岁；病程1～13年，平均（7.12±1.64）年。试验组患者共48例，男26例，女22例；年龄47～75岁，平均（56.12±3.94）岁；病程1～13年，平均（7.37±1.59）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组应用西医常规治疗，即指导患者低盐、低脂、低蛋白饮食，并注意多种微量元素与复合维生素的补充，严格控制血糖、血压，保持水电解质平衡，同时纠正贫血，适当予以利尿等对症治疗，联合静脉输注左卡尼丁（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字 H20113215，每日 3 g，1次 /d，持续用药21 d）。试验组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字 Z20030052，规格：0.22 g×18粒），口服，2粒/次，3次/d，持续用药半个月。

1.3 观察指标及评价标准

以患者临床疗效、肾功能、生存质量为观察指标，统计比较两组观察结果。①临床疗效[3]：患者症状基本消失，肾功能指标改善幅度＞30%，判定为显效；患者症状明显减轻，肾功能指标改善幅度20%～30%，判定为有效；患者未达到以上标准，判定为无效。总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。②肾功能指标：血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h urine protein quantification，24 h U-Pr）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）。③生存质量[4]：采用世界卫生组织生存质量测定量表简表评定，以生理、心理、社会、环境为指标，每项指标评分范围均为0～25分，分值越高患者生存质量越好。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以 [n（%）]表示，采用χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

试验组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后肾功能指标比较

治疗前，两组 BUN、Scr、24 h U-Pr、GFR 水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗后，两组BUN、Scr、24 h U-Pr水平均低于治疗前，GFR水平大于治疗前，试验组BUN、Scr、24 h U-Pr水平均低于对照组，GFR水平大于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后肾功能指标比较（x ± s）

2.3 两组患者治疗前后生存质量比较

治疗前，两组生理、心理、社会、环境评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗后，两组生理、心理、社会、环境评分均高于治疗前，试验组生理、心理、社会、环境评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后生存质量比较（分，x ± s）

3 讨论

慢性肾功能衰竭是一种临床常见病，经常累及多个系统，严重危及患者生命安全，所以，对慢性肾功能衰竭患者予以及时、有效的治疗十分重要。从中医学角度分析，慢性肾功能衰竭属于“阴水”范畴，以脾肾衰惫、浊邪内停、阳不化水为发病机制，应以清利湿浊、调理脾胃为治疗原则[5-6]。

海昆肾喜胶囊是一种以褐藻多糖、糖醛酸、甘露醇等成分为主的药物，具有化浊排毒的作用，在慢性肾功能衰竭治疗中得到了广泛应用[7-9]。海昆肾喜胶囊的吸附性非常强，能够有效吸收释放的毒素，经由消化道排出，调节肾脏血流量，改善患者肾功能[10-12]。同时，有关文献报道，海昆肾喜胶囊能够有效调节机体免疫功能，对抗氧自由基，修复受损细胞，并抑制补体的过度激活作用，清除过量氧自由基，以此缓解免疫介导的肾功能损伤[13]。本研究结果显示，试验组临床总有效率高于对照组，治疗后肾功能指标、生存质量均优于对照组（P＜ 0.05），与张英杰等[14-15]的研究结果十分相似，具体数据如下：治疗组临床总有效率为86.7%，明显高于对照组（P＜ 0.05）；治疗组治疗后 BUN、Scr、24 h U-Pr水平分别为（13.54±2.35）mmol/L、（420.59±151.38）μmol/L、（1.81±0.57）g/24 h，均低于对照组，GFR水平为（25.61±4.21）ml/min·1.73 m2，高于对照组（P＜ 0.05）；治疗组治疗后生理、心理、社会、环境评分分别为（20.13±2.65）、（20.34±2.61）、（20.43±2.42）、（20.09±2.49）分，明显高于对照组（P＜ 0.05）。提示海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的效果更加确切，有助于改善患者肾功能与生存质量，可有效控制患者病情进展。本研究尚存在不足之处，研究病例选取数量较少，病情程度划分不细致，无法完全阐述海昆肾喜胶囊治疗效果，为了确保研究结果更加全面、准确，应适当扩大研究样本数量，详细划分患者病情程度，从而更好地为临床治疗提供指导依据。

综上所述，慢性肾功能衰竭患者应用海昆肾喜胶囊的治疗效果更显著，有助于改善患者肾功能，提高患者生存质量，值得临床推荐应用。