乙酰半光氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析

何勇军 彭莉

摘要：目的：使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析。方法：选择2020年12月-2021年12月我院收治的支气管肺炎患儿60例，分为两组，对照组30例、实验组30例，实验组给予乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗，对照组使用乙酰半胱氨酸治疗，比较两组肺功能情况、伴随症状缓解时间情况。结果：实验组与对照组伴随症状缓解时间、肺功指标有显著变化，实验组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速值（PEF）水平较高，伴随症状缓解时间较短（P<0.05）。结论：使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入对患有支气管肺炎的患儿进行治疗。可以改善患儿肺功能指标，对促进病情恢复发挥积极作用。

关键词：乙酰半胱氨酸;布地奈德雾化吸入;小儿支气管肺炎

【中图分类号】 R563.1+2    【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2022）03--01

儿童支气管肺炎是由侵入呼吸道的各种病毒或细菌引起的肺部慢性炎症。该病在冬季和春季达到高峰，也可在四季发生。从近年来的发病率来看，儿童支气管肺炎的发病率越来越高。儿童支气管肺炎的发病率明显高于成人。它的出现严重影响了儿童的正常生长，对他们的健康有很大影响。我们必须做好早期发现和早期治疗工作。小儿气管炎发生后，气道中的分泌物很难清除，难以彻底咯出痰液，病情易反复发作，临床治疗难度较大。如果不及时采取有效的治疗措施，很可能导致高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、脓胸、肺气肿等并发症，甚至危及患者的生命。因此在临床中使用抗感染及支持治疗的同时，还应针对支气管阻塞进行相应的治疗[1]。本文主要分析使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德吸入治疗小儿支气管肺炎的临床治疗的有效性，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年12月-2021年12月期间来本院就医的支气管肺炎患儿共60例，随机分为两组，其中实验组30例，包括女16例，男14例，年龄在3-7岁之间，平均年龄（4.32±0.12）岁，对照组30例，包括女17例，男13例，年龄在3-8岁之间，平均年龄（4.85±0.83）岁，两组患儿基础资料相比差异不显著，P<0.05，两组可进行比较。

1.2方法

对照组给予乙酰半胱氨酸：吸入用（内蒙古白医制药股份有限公司;国药准字H20193139）治疗，规格：3ml：0.3g;一次0.15-1.5mg/ml进行雾化吸入，一天两次，每次持续15分钟。

实验组在使用乙酰半胱氨酸的基础上加入布地奈德雾化（（AstraZeneca Pty Ltd，生产，20170215）治疗，规格：1mg：2ml*5支;一次0.25-0.5mg/ml，连续治疗一周，一天两次，每次15分钟。

1.3观察指标

检测并对比两组治疗前、后肺功能指标变化情况：第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流速值（PEF）。

观察两组伴随症状缓解时间情况，如肺啰音消失、喘息声消失、咳痰症状消失、高热消退时间。

1.4统计学分析

利用统计学软件对本研究患儿相关数据进行分析处理，计量资料，实施t检验，以（x±s）表述，计数资料实施X2检验，以n%表述，P<0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组治疗前、后肺功能水平提升情况对比

治疗前，两组三项肺功能水平组间比较，无差异（P>0.05），治疗后，与对照组相比，实验组FVC、FEV1、PEF水平较高（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组伴随症状缓解时间情况对比

与对照组相比较，实验组患儿伴随症状缓解时间较短（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床常采用乙酰半胱氨酸进行治疗，该药物在呼吸系统疾病治疗中应用较多，该药物中巯基可将痰液中二硫键分裂，稀释痰液黏性，将痰液顺利排出，能够使作用在肺部内抗生素药物浓度升高;同时该药物进入肺部组织，具有较强抗氧化作用，通过雾化吸入方式给药，使药物浓度增加，直达病灶部位，发挥药物疗效[3]。单一采用该药物进行治疗药效起效较慢，需要一定时间。临床提出与布地奈德雾化吸入联合用药，布地奈德是具有抗炎作用的糖皮质激素，该药物给药是通过雾化吸入进入人体肺部，在吸入的过程中，不能够确保将全部药物输送到患儿肺泡深处，会使部分药物呈颗粒状悬浮在气管导管壁上，减少药物剂量，对局部肺部组织刺激性较小，对患儿呼吸系统进行保护，可以有效减少对肺部组织损伤;能够抑制支气管收缩，提高肺通气功能，提升肺功能水平，且具有较高安全性;采用联合用药，起到双重药效，提高临床疗效[3]。

综上所述，使用乙酰半胱氨酸与布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支气管肺炎，对提升患儿呼吸能力，改善肺功能水平，促进机体恢复速度加快，值得推广。

参考文献：

[1]杨见辉，孙海鹏，陈竹，等.麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价[J].中华中医药学刊，2018，36（7）：1714-1716.

[2]王维，罗永姣.乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎疗效观察[J].海南医学，2019（24）.

[3]高峰.探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019.

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