优质护理对尿毒症血液透析患者生活质量的影响观察

陈琴 廖历

摘要：目的 对尿毒症血液透析患者的优质护理方法进行梳理、总结，观察优质护理对患者生活质量的影响。方法 将56例尿毒症血液透析治疗患者作为临床研究对象，采取对照研究法，分设常规护理组与优质护理组，每组随机分配患者28例。根据分组，对常规护理组患者实施血液透析治疗的常规护理措施，对优质护理组患者在常规护理的基础上，进一步予以优质护理，最后对两组患者的生活质量进行观察与对比。结果 分组护理2个月后，通过对两组患者生活质量的评价、观察发现，优质护理组患者SF-36生活质量量表的各维度得分，均显著高于常规护理组，差异具有统计学意义。结论 通过对尿毒症血液透析患者实施优质护理，能够明显提高患者的生活质量，值得在临床工作中加强推广与实践应用。

关键词：优质护理;尿毒症;血液透析;生活质量

【中图分类号】 R47    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

血液透析是当前治疗尿毒症的一个关键途径，其能够通过外部的透析机设备，帮助患者净化血液，排除代谢废物，从而延长患者的寿命[1]。不过，通过血液透析治疗延长尿毒症患者寿命的同时，我们更应当树立起人文护理理念，通过优质护理的实施，来改善患者的生活质量。本文通过对28例尿毒症血液透析患者实施优质护理，有效的提高了患者的生活质量，具体的研究过程与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究起止时间为2020年6月到2021年6月，研究对象为此期间收治的尿毒症血液透析患者，共计56例，排除合并其他脏器疾病、恶性疾病、精神疾病者，所有患者对研究完全知情，自愿参与。采取对照研究法，分设常规护理组与优质护理组，每组随机分配患者28例。分组后，常规护理组男性15例，女13例，年龄最小者36岁，年龄最大者75岁，平均（59.52±1.53）岁，病程最短者1年，病程最长者7年，平均（3.05±0.62）年。优质护理组男性16例，女12例，年龄最小者37岁，年龄最大者78岁，平均（59.86±1.62）岁，病程最短者1年，病程最长者8年，平均（3.42±0.86）年。两组患者各项资料基本一致，无明显差异（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

对常规护理组患者，主要围绕血液透析治疗需求，对患者实施常规护理措施。对优质护理组患者在常规护理的基础上，基于人文護理理念，围绕患者治疗过程中的各项身心需求，对其进一步优质护理，优质护理的具体方法与内容如下。

1.2.1 环境护理

为患者创造良好的治疗与生活环境，随时保持室内清洁、卫生，定时消毒，定时开窗通风，保持充分光照，以患者感到舒适为宜，合理调节室内温度、湿度，增添生活化装饰、摆设，消除患者对医院环境的陌生感、焦虑感。

1.2.2 一般生活护理

细心照料患者日常生活，指导患者穿着宽松、柔软、舒适的衣物，保持个人整洁和良好的精神面貌。为患者提供坐浴条件，随时检查、更换患者敷料，尽量保证患者的个人舒适。患者休息期间，要尽量避免对患者的声光刺激，保证患者的睡眠休息质量。

1.2.3 饮食护理

在优质护理中，对患者饮食的照料是重中之重，其既关系着患者的病情治疗，也关系着患者的生活质量。基本原则，是既要保证饮食符合患者的个人口味喜好，又要满足患者的病情治疗需要。如要对盐的摄入量进行严格控制，每天的饮水量按照透析超滤量加24h尿量再加500ml进行计算[2]。同时还要避免摄入含钾、磷、嘌呤的食物，可增加优质蛋白摄入量，注意补充维生素。

1.2.4 运动护理

对尿毒症血液透析患者进行运动护理，指导他们进行合理运动也是十分必要的，怎既能够增强患者的整体身体健康素质，还能释放患者身心压力，丰富患者日常生活。如可以指导患者在家属的陪同下散步、慢跑、做健康操、打太极拳等，但是要注意控制运动量，不宜让患者感到过于劳累。

1.2.5 心理护理与社会支持

最后，要加强与患者的沟通，对患者做好心理疏导工作，消除患者焦虑、抑郁等负面心理情绪，让患者树立对生活的信心和乐观态度。将患者组织在一起，形成互助交流团体，相互交流生活和治疗经验，彼此鼓励，增强患者的社会归属感、回归感。

1.3 观察指标

在对患者进行了为期2个月的分组护理后，采用SF-36生活质量量表分别对两组患者的生活质量进行评价，量表评价内容包括一般健康、生理机能、生理职能、社会功能等8个维度，分值越高，表示患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

统计学工具采用Spss 21.0，计量资料以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。

2 结果

在对两组患者进行了为期2个月的分组护理后，通过对他们的生活质量评价、观察发现，优质护理组患者SF-36生活质量量表的各维度得分，均显著高于常规护理组，差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

尿毒症是肾脏功能衰竭进入终末阶段时，出现的一组综合征。此时，肾脏已经无法再继续发挥功能，导致人体的代谢废物无法排除，引起代谢废物、毒素在体内积聚，进而便会造成代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱，甚至还会累积到人体的心血管、呼吸、胃肠道、神经肌肉等系统，对人的健康与生命安全具有极大的危害[3]。虽然目前通过血液透析治疗，可以明显延长尿毒症患者的寿命，但与此同时，如何改善尿毒症血液透析患者的生活质量，也是一个至关重要的问题，尤其应当引起临床护理的关注和重视。

通过本文的临床研究结果证明，在基于人文护理理念的优质护理干预下，尿毒症血液透析治疗患者的生活质量能够得到明显的提高，因此在临床工作当中，应当加以推广和应用。

参考文献：

[1]曹静，蒋莹莹.认知行为护理联合膳食干预对尿毒症血液透析病人营养状态、免疫功能及生活质量的影响[J].全科护理，2021，19（09）：1244-1247.

[2]刘会文.整体护理对尿毒症血液透析患者心理状况和生活质量的影响[J].透析与人工器官，2021，32（01）：75-77.

[3]曹芳萍.综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（31）：145-146.

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