助产士如何开展优质护理

王乐梅

分娩是指胎儿离开母体成为独立个体的过程。在这一过程中，发挥助产士的作用，可有效促进产妇顺利分娩。随着护理改革工作的不断推进，社会对助产士护理质量要求在逐渐提升。那么，助产士该如何开展优质护理呢？

助产士如何为产妇提供情感支持

产妇在待产过程中，会感受到明显的疼痛，进而产生负面情绪。此时，助产士就需要为产妇提供心理支持，使其焦虑、恐惧、担忧等各种负面情绪有效缓解。还可通过详细讲解产房环境、设备，医护人员资质，增加产妇对分娩的信心。

产妇在进行各项检查以及治疗前，助产士也要逐一进行讲解，以有效降低产妇对未知事物的焦虑以及恐惧，保证其在待产中能保持放松的心态。助产士还需密切观察产妇的行为改变，以提供针对性的护理服务，包括产妇在子宫收缩时，助产士可以在旁边引导其吸气、吐气，并给予更多的鼓励，这对减轻产妇的焦虑情绪具有重要作用。助产士还需告知产妇产程以及产程中出现异常情况的处理方式，对产妇所提出的问题进行专业解答，使得产妇能充分感受到护理人员的关爱，树立战胜焦虑以及疼痛的信心。

助产士如何为产妇营造一个温馨的环境

陌生的环境和人际关系，可能会导致产妇及家属产生焦虑、紧张、抑郁等各种不良反应。尤其在临产时，产妇会出现腹部阵痛，其生理以及心理问题会明显增加。为减少产妇的紧张、焦虑情绪，助产士需要提供一个温馨、舒适、安静、整洁的病房环境，减少外界对产妇产生的不良刺激。

第一产程整体周期较长，助产士在与产妇进行交流时，需要采用热情的态度、和蔼的语言，给予产妇更多的体贴与关心。在进入第二产程后，由于受不良的心理因素影响，产妇可能会出现不配合助产士，不仅会出现子宫收缩乏力，还会导致宫口扩张缓慢，最终延长产程，胎儿容易出现宫内窘迫等問题，所以助产士同样需要加强与产妇的沟通。

助产士如何为产妇提供舒适护理

助产士通过有效的护理措施，能提升产妇的舒适度。如产妇在待产过程中，除非存在破水等避免下床的禁忌，助产士可鼓励产妇下床并陪同活动，走路可有效增加待产妇的舒适度，对帮助子宫收缩也具有重要意义。在行走过程中，需要保持直立姿势，通过充分发挥重力作用，促进子宫颈扩张；产妇关节的轻微运动，可有效促进胎儿在产道中的转动；还能减轻产妇的子宫收缩疼痛以及腰部疼痛。假如产妇需要在床上待产，或者由于某些适应症需要卧床待产，助产士可以对产妇进行指导，改变卧姿，从而有效减轻疼痛。其中，左侧卧位、半坐位、胸膝卧位等姿势都属于可行体位，可有效预防产妇出现枕后位，这对提高自然分娩率具有重要作用。

助产士如何为产妇进行液体以及热量补充

产妇需经过长时间待产，由于呼吸运动以及流汗，会带走大量的水分和能量，可能会存在口干。助产士在产妇宫缩间隙时，可以提供饮水以及增加能量的饮料，还可要求家属准备巧克力补充能力。产妇的饮食以易消化为主，助产士在其进食过程进行协助。如产妇在长时间的待产过程中未摄入能量，不仅会因体能消耗，对疼痛的耐受力明显降低，并且进入第二产程时，会因为力气缺乏对产程造成影响，不利于顺利分娩。

助产士如何做好产妇的膀胱定时排空

助产士在产妇分娩之前，需要告知产妇及家属在产程过程中要勤解小便。假如不存在陪产，助产士则需要帮助产妇进行排便。针对不能下床的产妇，可以为其提供便盆，同时加强健康宣教工作，保证产妇知晓膀胱充盈会导致子宫收缩时不适感增加，对胎儿头部的下降造成影响，导致生产时间明显延长，并且容易引起产后尿潴留的问题。

助产士如何为产妇进行按摩

助产士对产妇进行按摩，通过触觉刺激，能帮助产妇放松、减轻疼痛。产妇在生产时，助产士可直接用手或者利用其他器具，选择产妇的腰骶部、肩背部进行按摩，以提高产妇的舒适感；或者在产妇宫缩时，通过紧握产妇双手的方式，给予其更多的信心以及力量，这对促进产妇生理分娩具有重要作用。

助产士如何指导产妇掌握用力方法

为有效促进产妇分娩，助产士在产妇的第二产程中，需要指导其采用屏气法配合宫缩，有效增加腹部压力，使胎儿头部下降。在这一过程中，要求助产士指导产妇在宫缩来临时，首先深吸一口气，然后屏气，采用排大便时相同的方式用力下拉；在宫缩间歇期间，助产士需指导产妇保持全身肌肉放松，安静休息，并为其擦汗，进行鼓励，从而保证生产顺利进行。

助产士如何做好产后的观察以及宣教工作

助产士在产妇分娩完成后，需迅速对新生儿进行简单处理，将其置于产妇怀中，通过母婴的皮肤接触，刺激产妇泌乳素的分泌，还能有效提升产妇的子宫收缩能力，有效防止大出血。助产士还要为产妇哺乳做好准备，如更换干净的防水垫、为产妇盖好被子、为产妇提供一杯热水或者奶粉。在产妇分娩后2 h内，助产士需密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、宫底高度、阴道出血情况、伤口以及排便情况；同时做好产后的健康宣教工作，包括产褥期保健、新生儿护理、母乳喂养，以及盆底功能锻炼等相关知识的介绍。

综上所述，助产士需要为产妇提供全方面、个性化的优质护理服务，加强产妇对分娩相关知识的了解，避免在分娩过程中出现各种不良情绪，通过不断鼓励与支持，有效提升产妇自然分娩的成功率。