初产妇产后乳房护理的效果及对产后泌乳、并发症的影响

张蓉 刘莹

摘要：目的 分析产后乳房护理对初产妇产后泌乳、并发症的影响。方法 选取2019～2022年我院收治的67例初产妇为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组行常规产后护理，观察组在常规护理的基础上联合乳房护理，比较两组并发症、自护能力、生活质量、泌乳量、泌乳时间、泌乳情况以及护理满意度。结果 观察组并发症发生率为2.94%，对照组并发症发生率为18.18%，观察组低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组自护能力评分、生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组自护能力评分、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组泌乳量多于对照组，泌乳时间短于对照组（P＜0.05）；观察组泌乳优良率优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 基础护理联合乳房护理有助于改善初产妇泌乳情况，增加乳汁分泌，确保新生儿营养充足，减少产后并发症的发生，提高产妇自护能力，提升生活质量，临床应用价值显著。

关键词：初产妇；产后乳房护理；产后泌乳；并发症

新生儿纯天然且最佳的食物就是母乳。母乳喂养能够保障新生儿营养摄取充足，推动新生儿机体免疫系统的发育，保障新生儿健康成长[1]。受各方因素的影响，近来很多产妇不太愿意以母乳喂养新生儿，大幅度降低了母乳喂养率。初产妇对母乳喂养相关知识了解不够，产后泌乳量欠缺，无法满足新生儿喂养需求，更容易影响母乳喂养率[2]。此外，母乳分泌不足还可引发一系列的产后并发症，如乳腺炎、乳房胀痛等，影响机体健康状态。因此，对初产妇产后实施合理有效的乳房护理非常重要[3]。本研究旨在探讨分析产后乳房护理对初产妇产后泌乳、并发症的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019～2022年我院收治的67例初产妇为研究对象，随机分为观察组（34例）与对照组（33例）。观察组年龄22～36岁，平均（29.36±1.21）岁；孕36～42周，平均（39.24±1.36）周。对照组年龄24～36岁，平均（30.12±1.45）岁；孕37～42周，平均（39.54±1.05）周。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：单胎、初次分娩者；未合并孕期并发症者。

排除标准：精神障碍者；伴靶器官器质性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

为产妇及新生儿营造充足、舒适、温馨的空间，保证室内空气清新，安排母婴同室；待初产妇排出恶露后，协助清洁外阴；予以初产妇健康宣教，保证其了解一定的产后知识；确保产妇外阴时刻处于干净、清洁状态；排泄时尽量避开伤口，并加强清洁，以免引发疼痛与感染。同时，告知产妇正确的哺乳姿势与方法，指导产妇与新生儿进行接触，叮嘱产妇尽早让新生儿吸吮乳头，并加强产后饮食指导与营养支持。

1.2.2 观察组在對照组基础上联合乳房护理

（1）心理干预：全面评估产妇的情绪状态，了解产妇的内心问题症结所在，针对性的予以心理辅导。向产妇进行健康宣教，宣教内容包括哺乳、产后恶露、新生儿照护等，引导产妇尽量适应角色身份的转变。启迪产妇认识到母乳喂养的必要性与益处，事先告知产妇产后48小时会出现乳房胀痛、乳汁淤积排泄不畅等现象，新生儿吸吮后可有缓解，同时在病房内播放轻音乐，通过聊天等方式舒缓产妇的负面情绪，以促进母乳喂养率的提高。

（2）乳房热敷：哺乳前热敷乳房，将50℃左右的热毛巾敷于产妇的乳房上，每次20 min，直到产妇感觉乳房微烫为止。

（3）乳房按摩：产妇平卧，由护理人员予以乳房按摩。左手托住乳房，右手以环形按摩乳房，动作缓慢，力道轻柔，逐渐由乳房根部按摩至乳房头，每天1次，每次6 min。

（4）哺乳后挤奶：产妇每次哺乳完毕之后进行挤奶。护理人员双手拖住产妇乳房根部，挤压至乳头方向，挤压过程中确保一定的压力与稳定的节奏，同时在产妇乳晕周围转动手指，以促进乳腺中的乳汁排空。

（5）催乳：催乳可选择耳穴埋子法。选血：胃、脾、胸椎，实施耳穴埋子。具体操作为：明确穴位，护理人员一手拖住产妇耳轮后上侧，一手持探棒，由上至下寻找产妇的敏感位置，确定位置后，常规消毒，结合产妇的情况选择毫针，进针、行针后埋籽。期间，观察产妇是否存在疼痛、晕针等情况，并予以相应的处理。

（6）出院指导：对出院产妇事先进行心理干预，积极调节产妇的身心状态，详细叮嘱产后注意事项。告知产妇家属，多予以换产妇关心陪伴，时刻关注产妇的心理状态，同时保证产妇营养摄入充足，强化其体质，加快产后恢复。

1.3 观察指标

（1）并发症发生情况。（2）自护能力：采用自我护理能力量表（ESCA）评估，分值0～172分，分值越高自护能力越强；生活质量采用SF-36生活质量量表评估，分值0～100分，分值越高生活质量越高。（3）统计两组泌乳量、泌乳时间。（4）泌乳情况：优，母乳充分且可满足新生儿，哺乳间隔伴乳胀感；良，母乳充分且可满足新生儿，但哺乳间隔未见乳胀感；差，母乳无法满足新生儿，需人工喂养。（5）护理满意度：采用问卷形式统计，分值100分，＞90分为非常满意，60～89分为满意，＜60分为不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS27.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为2.94%，对照组并发症发生率为18.18%，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组自护能力、生活质量评分比较

护理前，两组自护能力评分、生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组自护能力评分、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组泌乳量、泌乳时间比较

观察组泌乳量多于对照组，泌乳时间短于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组泌乳情况比较

观察组优良情况优于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表5。

3討论

母乳是无可替代的、对新生儿最好的食物。母乳中富含抗体、营养物质、微量元素、能量，且容易被新生儿吸收，可以满足6个月龄内新生儿的全部生长发育需求，同时还可提升新生儿免疫能力[4]。母乳有助于促进家庭和谐，提高母乳喂养率能够推动我国全民族身体素质的强化，促进新生儿智力发育。但是当前很多产妇受各方因素的影响，乳汁分泌不足，担心母乳喂养会导致乳房下垂、体型走样，喂养缺乏耐心，加上喂养后护理不当导致乳头皲裂、产生疼痛等，越来越多的产妇不愿意纯母乳喂养新生儿。因此，临床需从产妇心理需求与实际情况出发，对常规护理措施进行优化，提升纯母乳喂养率。

本研究结果显示，观察组并发症发生率为2.94%，对照组并发症发生率为18.18%，观察组低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组自护能力评分、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组泌乳量多于对照组，泌乳时间短于对照组（P＜0.05）；观察组泌乳优良率优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。乳房护理注重心理干预，帮助产妇认识到母乳喂养的益处，从而提升了产妇的喂养依从性。在乳房护理干预下，产妇泌乳良好，产后并发症少。产妇产后身体虚弱，需要保证充足的睡眠，加上良好的营养支持与合理的饮食干预来帮助产妇健康饮食，获得充足的营养，促进乳汁的分泌。按摩乳房可改善产妇机体内分泌，刺激产妇能够顺利泌乳，减少乳汁堆积，保证乳腺管通畅。同时，对初产妇实施乳房护理，有助于强化产妇的母乳喂养意识，舒缓产妇的不良情绪，帮助产妇建立一定的自我护理能力，从而产妇的生活质量得到大幅度提升，泌乳情况良好。

中医理论认为，气血、脏腑、乳房共同影响乳汁的分泌。热敷与乳房按摩可以强化泌乳功能，改善机体内分泌，保证产妇尽快适应状态，从而缩短泌乳时间。耳穴埋籽可从多个穴位对产妇形成刺激，达到周生供养、化身气血、疏通经气的功效，减轻乳房胀痛，有利于新生儿吸吮，促进血液循环、软化乳房。此外，心理护理对产妇也非常重要，能够减轻消极情绪对产妇机体的不良影响，改善泌乳情况，提升护理满意度。

综上所述，基础护理结合乳房护理可以帮助初产妇改善泌乳情况，保证新生儿营养充足。

参考文献

[1]顾桂芳.产后康复治疗仪联合早期护理对剖宫产产妇乳房胀痛及泌乳的影响[J].医疗装备，2022，35（18）：139-141.

[2]晏玉珍，黄咏红，冷小扬.产后乳房胀痛患者针对性护理中使用生物刺激反馈仪的价值研究[J].基层医学论坛，2022，26（23）：111-113.

[3]郑卫敏.产后康复治疗仪联合护理干预对产妇产后乳房肿胀和泌乳的影响[J].医疗装备，2022，35（14）：168-170.

[4]杨秀红.产后乳房护理干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（9）：136-139.