新生儿出生后24小时内应注意哪些方面的护理

李莹

【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

新生儿在出生24小时之内还在医院，且新生儿没有自理活动能力，而且新生儿的免疫系统尚未发育完全，功能较为低下，且新生儿体温的自我调节能力较差，易受到外界细菌的感染，需要受到精心的照顾。那么在新生儿出生后24小时内应该注意哪些方面的护理呢？

一、注意事项

新生儿在出生后，护理人员应该对婴儿的详细信息及出生信息进行详细核对，主要核对内容包括母亲的姓名、新生儿的出生日期等，确定以上信息与新生儿手环记录相符。护理人员应该注意了解新生儿评分情况，当新生儿无窒息现象发生则给予一般护理，当新生儿有轻度窒息现象发生时则要加强护理，当新生儿发生重度窒息现象时需要对其进行重点护理。

二、护理措施

1.预防感染。新生儿的免疫系统尚未发育完全，因此容易受到外界病毒细菌的感染，在新生儿出生后24小时内应该注重预防感染，并建立完善的消毒隔离制度。新生儿感染的主要途径是接触性感染，新生儿接触病原体主要通过母亲的手、乳头等，若不进行有效的消毒，医护人员的双手也是导致新生儿感染的途径之一。因此，任何人在接触新生儿之前必须认真做好手部的清洁，同时避免交叉感染的发生。可以采用湿法进行室内的日常清洁，还可以采用紫外线照射的方式对空气进行消毒，每次紫外线消毒时间为30～60min，为了预防感染还可以限制探视新生儿的人数。

2.保暖。新生儿刚离开妈妈的身体，接触到外界环境，他们的体温调节中枢系统还尚未发育完善，且新生儿的皮下脂肪层较薄，容易受到环境的影响。新生儿若不进行适当的保温可能会出现低体温现象。新生儿出生后，身处的室内环境比妈妈的子宫温度低，因此需要采取合理的保暖措施，可以放在婴儿培育箱或者头戴保温帽对新生儿进行保暖。还需要经常性的测量新生儿的体温，测量的频率可为4小时一次，时刻监测新生儿体温的变化，以便让新生儿处于最适宜的环境中。新生儿待的房间应该保证空气的流通性，且房间内的光线不能太暗也不能太亮，有些家长害怕光线会刺激到新生儿的眼睛，往往会让新生儿处于较为昏暗的环境中，这样做是不合理的，应该让新生儿尽早适应室内自然光线，但是要注意避免阳光直射新生儿的眼部。

3.新生儿喂养。当新生儿出生30分钟后就可以抱给母亲进行母乳喂养，喂养时母亲要注意按需哺乳，当母亲暂时不能母乳喂养时，可先喂食新生儿适当的葡萄糖水，新生儿的吮吸以及吞咽功能都较好时可采用奶粉进行喂养，喂养的频率可为3小时一次，注意喂养的量要从小量逐渐增加。当喂养完毕后，要将新生儿竖起，轻轻拍打背部，将宝宝咽下的空气拍出。新生儿喂养后建议采取侧睡的方式，以免溢奶发生后造成新生儿窒息，当采取仰卧位时，要注意经常变换婴儿的体位，以便保持新生儿呼吸顺畅。

4.皮肤及脐部护理。新生儿在出生后，所感受到的外部环境与妈妈子宫内的环境相差较大，此时新生儿的皮肤容易出现干燥、脱水现象，甚至会出现湿疹、过敏等问题，此时可采用消过毒的植物油擦拭新生儿皮肤褶皱处和臀部，涂抹后将皮肤擦干并包裹起来。在新生儿出生2个小时内要时刻观察其脐部是否有渗血现象的发生，如果出现出血现象要及时进行处理，在对脐部进行护理时，一定要注重预防感染。

5.密切观察呼吸和面色。新生儿出生后，其呼吸系统尚未发育完全，胸部运动较浅，常会采用腹式呼吸的方式。要时常清理宝宝的鼻孔，以便保证新生儿呼吸处于通畅状态，保证血液中的氧含量。要注意不能将物品放在新生儿的口鼻处，禁止按压胸部，保持新生儿呼吸顺畅。新生儿出生后正常情况下面部是比较红润的，且呼吸较为均匀，当有呼吸不畅现象的发生，新生儿面部会出现苍白或青紫现象，此时应该尽早发现造成新生儿呼吸不畅的原因，并及时进行解决，必要时还可以对新生儿进行吸氧治疗。

6.观察呕吐物。在分娩的过程中，如果吞入了过多的羊水，新生儿在24小时内常会出现呕吐现象，应该保持新生儿处于侧卧位，避免羊水进入呼吸道导致呛咳。当新生儿呕吐次数比较多的时候，可以推迟喂奶时间，若新生儿频繁呕吐，应该及时告知医生进行处理。

7.观察大小便。在正常情况下，新生儿在出生12小时内会进行排便，首次排除的大便是绿色的，这是胎儿在子宫内形成的排泄物。如果新生儿出生24小时内还未进行排便，那么就有可能在肠道方面出現问题，需要检查新生儿是否存在畸形。

8.预防接种。胎儿在子宫内会受到母体的保护，出生后这些保护消失，而且新生儿的各项身体机能正处于发育之中，抵抗力较为低下，容易受到外界细菌或者病毒的侵害，因此一定要做好疾病的预防措施，及时接种卡介苗和乙肝疫苗。

9.衣服和尿布。新生儿的贴身衣物应该以柔软的棉织品为主，且颜色最好选择较浅的，以便能及时发现新生儿的排泄物及分泌物。新生儿的衣服要宽松，且尿布要选用柔软且吸水性好的棉制品，在更换尿布时注意清洗新生儿的屁股，并擦拭适合婴儿使用的保湿剂。新生儿使用的尿布不能包裹太紧，且要透气性良好。新生儿的尿布要经常更换，以免发生湿疹。

1123501705327