探讨卡托普利与硝苯地平缓释片合用治疗高血压的临床疗效

檀大添

摘要：目的：分析卡托普利和硝苯地平缓释片联合用于高血压的价值。方法：2020年1月-2021年10月本科接诊高血压病人92名，随机平均分为试验组和对照组2组。试验组用卡托普利和硝苯地平缓释片，对照组用硝苯地平缓释片。临床治疗后对比血压等指标。结果：从总有效率上看，试验组97.83%，和对照组82.61%相比更高（P<0.05）。從收缩压和舒张压上看，治疗后：试验组分别是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，和对照组（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg相比更低（P<0.05）。结论：高血压联合用卡托普利和硝苯地平缓释片，疗效更好，血压水平降低更加明显。

关键词：高血压;疗效;硝苯地平缓释片;价值

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

医院慢性病中，高血压具有难治愈、病程长与并发症多等特点，若不积极控制血压，将会引起心脑血管不良事件[1]。目前，通过药物治疗能够对病人的血压进行有效的控制，但如何用药成为了临床研究的一大热点。本文选取92名高血压病人（2020年1月-2021年10月），着重分析卡托普利和硝苯地平缓释片联合用于高血压的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年10月本科接诊高血压病人92名，随机均分2组。试验组女性22人，男性24人，年纪在41-76岁之间，平均（56.37±4.92）岁;病程在1-14年之间，平均（5.36±1.08）年。对照组女性21人，男性25人，年纪在42-77岁之间，平均（56.98±5.03）岁;病程在1-13年之间，平均（5.12±1.14）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都用硝苯地平缓释片，详细如下：硝苯地平缓释片，单次用药量20mg，口服，2次/d，连续用药14d后，若血压未明显降低，可增加用药量至40mg/次，口服，2次/d，疗程为2个月，本药品由“浙江为康制药有限公司”提供，国药准字：H20113193。试验组加用卡托普利，详细如下：卡托普利，初始用药量25mg/次，口服，2次/d，连续用药14d后，若血压水平未明显降低，需调整用药量至50mg/次，口服，2次/d，疗程为2个月，本药品由“中美上海施贵宝制药有限公司”提供，国药准字：H31022986。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，头晕与头痛等症状未缓解，血压未改善。（2）好转，头晕与头痛等症状明显缓解，收缩压降低10-30mmHg，舒张压降低10-20mmHg。（3）显效，头晕与头痛等症状消失，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 测量2组治疗前/后血压。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.83%，和对照组82.61%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 血压分析

从收缩压和舒张压上看，治疗前：试验组分别是（165.68±5.37）mmHg、（99.64±4.25）mmHg，对照组分别是（165.97±5.85）mmHg、（99.23±4.01）mmHg，组间对比无显著差异（t1=0.2684，t2=0.2791，P均>0.05）;治疗后：试验组分别是（122.58±3.14）mmHg、（78.13±2.57）mmHg，对照组分别是（136.42±4.59）mmHg、（86.97±3.15）mmHg，对比可知，试验组血压更低（t1=9.2154，t2=8.3657，P均<0.05）。

3 讨论

目前，高血压不仅是一种慢性病，也是心脑血管疾病的一个高危因素，且其发病也和不良生活习惯、精神心理、遗传、高钠低钾饮食与年纪等因素密切相关，一旦确诊，就需要积极治疗，才能获得较好的预后[2-3]。临床医师可以根据患者的病情选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体（AT1）拮抗剂（ARB）的一种或一种以上，或由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。为使血压达标，大多数高血压病人需要两种或两种以上降压药联合应用。硝苯地平缓释片乃二氢砒啶类降压药之一，能够抑制钙离子的内流，降低心肌收缩力，并能起到松弛血管平滑肌、扩张外周小血管与降低外周血管阻力等作用，从而有助于促进血压水平的降低。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，能够抑制激肽酶，减少肾上腺素与醛固酮的释放量，并能扩张血管，平稳降压[4]。对于此项研究，分析总有效率，试验组比对照组更高（P<0.05）;分析收缩压和舒张压，治疗后：试验组比对照组更低（P<0.05）。

综上，硝苯地平缓释片与卡托普利都是廉价药品，而高血压的治疗绝大多数人都而需要终身的治疗，适合经济上的持久战，治疗高血压联用硝苯地平缓释片与卡托普利，疗效确切，且利于血压指标的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 张国宏. 硝苯地平缓释片和卡托普利治疗高血压及对血压水平影响分析[J]. 养生保健指南，2021（17）：15.

[2] 楼丝露. 硝苯地平缓释片联合卡托普利及健康管理对高血压左室肥厚的干预效果[J]. 糖尿病天地，2019，16（8）：50-51.

[3] 周颖森. 不同剂量硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J]. 当代临床医刊，2017，30（1）：2819，2821.

[4] 秦淑蓉，刘凤霞. 硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 医学美学美容（中旬刊），2015（3）：23-23.

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