缩泉丸加减治疗小儿遗尿的临床疗效观察

陈玉琴

摘要：目的：分析缩泉丸加减疗法用于小儿遗尿的价值。方法：2019年1月-2021年12月本科接诊遗尿患儿200名，随机均分2组。试验组采取缩泉丸加减疗法，对照组行常规治疗。对比遗尿次数等指标。结果：从总有效率上看，试验组96.0%，和对照组81.0%相比更高（P<0.05）。从sf-36评分上看，治疗后：试验组（90.25±2.45）分，和对照组（82.07±3.18）分相比更高（P<0.05）。结论：小儿遗尿用缩泉丸加减疗法，效果显著，预后更好。

关键词：小儿遗尿;观察;缩泉丸;疗效

【中图分类号】 R256.54 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

医院儿科中，小儿遗尿十分常见，多发生于5-10岁的儿童，以儿童睡眠期间无意识控制排尿使得睡眠中小便自遗为主要病理特征[1]。本病具有反复发作与病程长等特点，且其发生也和环境、卫生、年纪、饮食与心理等因素都有着较为密切的关系，若不积极干预，将会影响患儿的身心健康。本文旨在分析缩泉丸加减疗法用于小儿遗尿的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2021年12月本科接诊遗尿患儿200名，随机均分2组。试验组女孩48名，男孩52名，年纪在5-10岁之间，平均（7.46±1.23）岁;病程在0.5-7年之间，平均（3.92±0.48）年。对照组女孩47名，男性53名，年纪在5-10岁之间，平均（7.34±1.46）岁;病程在0.5-7年之间，平均（3.85±0.51）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）自身免疫性疾病者。（2）泌尿系统先天发育异常者。（3）过敏体质者。（4）代谢性疾病者。（5）意识不清者。（6）精神病者。（7）隐性脊柱裂者。（8）血液系统疾病者。（

1.3 方法

试验组用缩泉丸加减疗法，详细如下：（1）方剂。山药，10g;蜜麻黄，6g;淡竹叶，10g;石菖蒲，6g;益智仁，10g;山茱萸，6g;乌药，10g;黄芩，10g;桑螵鞘，10g;牛膝，5g;鸡内金，10g。上述药物都是中药饮片。同时根据患儿的实际情况进行加减，对于肺胃有热者，加入麦冬、知母和玄参等。对于湿热者，加入厚朴、茵陈、茯苓、滑石与薏苡仁等。对于大便干燥者，加入大黄、瓜蒌与槟榔等。对于寒湿者，加入柜子和干姜等。对于积食者，加入砂仁与焦三仙。（2）用法。医院自煎，浓煎一剂煎2袋，50ml/袋，口服，1袋/次，2次/d，疗程为14d。

对照组行常规治疗：盐酸甲氯芬酯胶囊，单次用药量100mg，口服，3次/d，疗程为14d。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，遗尿症状未改善。（2）好转，遗尿症状明显缓解。（3）显效，遗尿症状消失，且30d内未复发。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：涉及总体健康、生理功能与活力等内容，总分100。量表评分与生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

从总有效率上看，试验组96.0%，和对照组81.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質量分析

从sf-36这项评分上看，治疗前：试验组（59.41±4.27）分，对照组（59.87±4.03）分，组间对比无显著差异（t=0.3146，P>0.05）;治疗后：试验组（90.25±2.45）分，对照组（82.07±3.18）分，对比可知，试验组得分更高（t=13.6584，P<0.05）。

3 讨论

临床上，小儿遗尿十分常见，通常是由排尿中枢神经未发育完善所致，可使儿童在睡眠中出现遗尿的情况。目前，药物治疗乃小儿遗尿的一种重要干预方式，如：使用盐酸甲氯芬酯胶囊和醋酸去氨加压素等，但疗效不佳，且在停药后病情容易复发。

祖国医学中，小儿遗尿被纳入“遗溺”等范畴之中，其发病和膀胱、肺、肾与脾等脏器功能有关，故，治疗应从健脾和胃、温肾固涩、开窍健脑与疏肝理气等方面入手[3]。缩泉丸加减方中含有乌药、山药、鸡内金、益智仁、牛膝、淡竹叶、石菖蒲、桑螵鞘、黄芩与山茱萸等中草药成分，当中，乌药具备温阳散寒之功效，山药具备补肾益气之功效，益智仁具备固精缩尿与温补脾肾之功效，牛膝具备滋补肝肾之功效，淡竹叶具备清热之功效，石菖蒲具备醒神益智之功效[4]。诸药合理配伍，可起到健脾和胃、温肾固涩、开窍健脑与疏肝理气等作用。对于此项研究，分析疗效与sf-36评分改善情况，试验组都优于对照组（P<0.05）。

综上，小儿遗尿用缩泉丸加减法，疗效确切，预后较好，值得推广。

参考文献：

[1] 洪标华. 缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床研究[J]. 内蒙古中医药，2020，39（4）：77-78.

[2] 杜伟. 缩泉丸加减治疗小儿遗尿的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（69）：152-153.

[3] 彭燕妮，刁娟娟. 桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿的个案分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（76）.

[4] 郎荣燕. 缩泉丸和桑螵蛸散加减治疗遗尿患儿的临床疗效[J]. 医疗装备，2016，29（3）：147-148.

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