妊娠期糖尿病应当如何护理

陈佳会

通过分析相关调查数据之后发现，近年来我国妊娠合并糖尿病患者数量呈现出逐年上升的趋势。一旦患有妊娠期糖尿病，就会对准妈妈和胎儿造成一定的危害，严重的话甚至会导致胎儿死亡。那么什么是妊娠期糖尿病呢？在患有妊娠期糖尿病之后如何进行护理呢？下文进行简单的介绍！1 什么是妊娠期糖尿病？    妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生或发现糖耐量出现异常，不包括孕妇在妊娠之前诊断为糖尿病。若在妊娠之后发现空腹血糖两次或者两次以上≧5.8mmol/L，则可以判定其患有妊娠期糖尿病。一旦怀孕女性机体的抗胰岛素就会加强对葡萄节的分解功能，其胰岛素感应也会出现下降，机体为了能维持唐代量的正常，便会不断的分泌出胰岛素，而一些孕妇体内缺乏足够的β细胞，便不能代偿此种生理变化，因此就会出现糖耐量异常。2 妊娠期糖尿病都有什么危害？

一旦患有妊娠期糖尿病，孕妇体内白细胞作用减弱，容易导致感染;孕妇体内血糖水平就会处于较高的状态，因此羊水的含糖量也会升高，血糖升高就会刺激胎儿的尿量增加，使孕妇的羊水增多。而胰岛素不足就会导致葡萄糖无法分解，进入到胎盘内，使胎儿的生长环境处于高糖狀态，而这对胎儿的生长发育是非常不利的，严重的话还会导致其在早期胚胎发育时出现异常，如胎儿畸形、肺部发育不成熟，甚至是流产、早产、死胎、死产。妊娠期糖尿病孕妇在临产时也可能会出现子宫收缩无力，导致产程过长，产后出血等。所以说妊娠期糖尿病无论是对孕妇还是胎儿都会造成较大影响，这就要求孕妇在妊娠期间一定要定期做好产检，一旦被确诊患有妊娠期糖尿病，就要积极配合医生进行干预，并要做好各方面的护理工作。

3 妊娠期糖尿病如何进行护理

①自我监测。一旦被确诊为妊娠期糖尿病，孕妇就必须要学会各项指标的自我监测。孕妇尿酮体、尿糖、血糖指标变化会在很大程度上影响到胎儿与自身，所以护理人员一定要教会孕妇有效监测这些指标。可指导孕妇购买便携式的血糖仪，在家监测空腹血糖、餐前、餐后血糖，并记录下监测情况，在孕检时将其反馈给医生。如在监测中血糖出现的变动较大，孕妇应在家属的陪同下及时去医院就诊。此外，医护人员还要指导孕妇学习听胎心音，进行胎心率的计算等，引导其定期进行自我测定，这样便可及时发现异常，并在第一时间内到医院进行就诊。    ②生活护理。妊娠期糖尿病患者在生活中要保持规律的作息，坚持早睡早起、不熬夜。平日里也可适当的选择一些体育锻炼活动，适当的运动有利于糖的利用和氧化，可以促进血糖的下降。孕妇可尽量选择一些有氧运动，如孕妇操、散步等，运动的强度要根据自身的实际情况而定，以不感觉到疲劳为主，也可于每日餐后一小时内运动20-30分钟左右。但对于一些有先兆流产倾向或是心脏病的孕妇要严禁运动。其次，在日常生活中要保持情绪的乐观，避免心情有较大的波动，否则就会给胎儿正常发育造成影响。

③饮食护理。饮食调整对于妊娠期糖尿病孕妇来讲非常重要。同其他类型糖尿病患者一样，孕妇一旦患有妊娠期糖尿病也要严格的进行饮食管理，但因妊娠期妇女除自身需要营养之外，还要提供足够的营养给胎儿生长，所以在饮食管理上与其他类型糖尿病也会有一些不同之处。在确保自身有饱腹感的基础上，科学合理的进行碳水化合物的摄入，餐后血糖要尽量维持在正常范围之内。可摄入一些含纤维素较高的全麦面包或是糙米，菠萝、猕猴桃、草莓中含有丰富的矿物质以及维生素，因此可优先选择，但龙眼、葡萄以及香蕉等水果的含糖量较高，因此要严格控制摄入量。绿叶蔬菜中有着大量的维生素、矿物质，含糖量也不高，所以在绿叶蔬菜上不必限制进食量。巧克力、甜点以及含糖量较高的食物也要尽量避免。孕妇在妊娠期间一定要摄入足够的蛋白质，蛋白质可维持子宫、胎盘以及胎儿的正常发育。而牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品是蛋白质的最好来源。此外，糖尿病妊娠患者也要保证在孕期摄入足够的维生素和矿物质，可引用含有维生素D的牛奶，或是多在阳光下进行散步。每天要补充1200毫克的钙，以促进胎儿的骨骼发育，也可多食用一些例如菠菜、甘蓝菜、动物肝脏类富含叶酸且对血糖影响较小的食物。要尽量少吃或不吃烧烤食物、熏制食物，同时也要远离酒精和咖啡因。

④用药护理。若在适当运动，严格饮食治疗之后，孕妇的血糖依然无法有效控制，这时便要根据医生的建议进行药物治疗。现阶段常用的妊娠期糖尿病治疗方式为胰岛素注射，一些孕妈妈会担心注射胰岛素会对胎儿生长发育造成不利影响，所以医护人员便要耐心地向其讲解，使其能明白胰岛素为大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿的成长发育造成影响，相反通过胰岛素注射，还能使自身的血糖得以控制，这样便不用刻意的去控制饮食，避免因控制饮食造成胎儿与自身营养不良。除此之外，医护人员要将胰岛素的使用方法、注射剂量、部位以及作用时间等细致的讲解给患者，确保患者能正确掌握胰岛素注射方法。同时要告知患者一旦在注射胰岛素后出现面色苍白、心跳过快、乏力或头晕的症状应当及时的补充糖类，对出现的症状进行缓解。

⑤做好预防感染工作。一旦患有妊娠期糖尿病，孕妇体内的血糖水平就会处于较高的状态，因此自身的免疫能力会出现下降，无法很好的抵抗细菌感染，容易出现泌尿系统或呼吸道的感染症状。所以妊娠期糖尿病孕妇一定要做好个人卫生工作，在泡脚时也不要用过烫的水，而是应当选择温水促进血液循环，鞋子的选择也要舒适柔软，并要及时对指甲进行修剪，避免出现感染现象。

⑥心理支持：向孕妇及家属介绍妊娠合并糖尿病对母儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情稳定，不会对母儿造成较大危害。鼓励孕妇及家属以积极的心态面对压力，帮助纠正其错误的观念和行为。

总之，一旦患有妊娠合并糖尿病就会对孕妇及胎儿造成较大影响，因此患者一定要对这一疾病有足够的认识，并在医生的指导之下坚持饮食治疗、适当进行运动，必要时进行胰岛素的注射治疗，采取多项措施将自身的血糖控制在合理的范围之内，避免妊娠期糖尿病进一步发展，对孕妇及胎儿造成不利影响。日常生活中也要做好对胎儿胎心以及自身血糖的监测工作，在出现异常时及时到医院进行就诊。

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