颈椎骨折患者的综合护理模式及实施效果分析

王金妮

【摘要】目的：分析颈椎骨折患者的综合护理模式及实施效果。方法：将2017年1月～2021年5月期间在我科诊治的颈椎手术患者30例作为观察对象，按照奇偶分组法将所有患者分为研究组和参照组，每组患者均为15例。对研究组颈椎手术患者实施综合护理干预，对参照组患者实施一般护理方法。对比组间数据。结果：研究组患者的疼痛情况显著低于参照组患者，且护理满意度明显高于参照组，并发症数量较少，两组数据结果差异明显，统计学意义存在（P<0.05）。结论：颈椎骨折患者的综合护理模式实施效果较好，患者的护理满意度较高，疼痛情况明显缓解，并发症发生率逐渐下降，适用于临床推广应用。

【关键词】颈椎骨折;综合护理;效果

颈椎骨折是临床上常见的创伤性颈部疾病，患者的主要临床症状为活动受限、颈部疼痛、颈肌痉挛及压痛等，多数会伴有脊髓损伤等症状。患者患病后会出现呼吸困难、坠积性肺炎及尿路感染等并发症，严重影响了患者的生活质量及身心健康。本文针对2017年1月～2021年5月期间在我科诊治的颈部损伤患者30例作为观察对象，分析颈椎骨折患者的综合护理模式及实施效果，主要内容分析如下。

资料与方法

1.1临床数据

将2017年1月～2021年5月期间在我科诊治的颈椎骨折患者30例作为观察对象，按照奇偶分组法将所有患者分为研究组和参照组，每组患者均为15例。所有参与观察的患者及其家属均签署知情同意书。研究组中有男患者13例，女性患者2例，患者的年龄在15～63之间，患者的年龄均为（41.9±15.3）岁。参照组中有男性患者12例，女性患者3例，且参照组患者的年龄在20～71之间，患者的年龄平均为（44.5±17.8）岁。所有进行探究的患者性别等临床资料上基本一致，无明显差距，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2方法

对参照组患者实施一般护理方法，其中包括：病情观察，关注患者颈椎骨折后是否存在脊髓损伤或者脊髓损伤的程度，关注患者四肢感觉及活动情况，大小便的情况，肛门收缩力的情况，用药指导，健康教育。

对研究组患者实施综合护理干预，除了一般护理方法以外，还有以下几个方面的主要内容：

①体位护理：麻醉清醒后，遵医嘱予抬高床头10-20度，于患者颈后放置高低合适患者的卷形软枕，两沙袋置于患者的颈椎的两旁，用于固定颈部。并叮嘱患者及家属不可随意活动颈部。牵引的患者则要保持有效的牵引。②留置导管护理：注意观察患者的引流管情况，保证引流管已经固定妥善，并及时记录和观察引流情况，防止引流管出现折叠或是弯曲，影响患者的治疗效果。因留置尿管增加感染的风险，不利于患者早期功能锻炼，部分患者对留置尿管不适非常强烈，应尽早拔除。③切口护理：保持切口干洁，如敷料周围出现皮肤肿胀及敷料渗血多时，及时通知医生并采取相应措施。④生活护理：护士需要定期指导患者保持正确的饮食习惯以及生活习惯，指导患者定时休息，及时进行疼痛护理 。⑤功能锻炼指导：护士引导患者进行康复运动，每天由护士亲自示范，指导患者进行相应的动作，例如肱四头肌练习、踝泵运动等，且训练需要保证在一定时间内，不可过于劳累。循序渐进，及时评估患者肌力情况，有效与医生沟通，制定康复训练计划，促进康复 。⑥其他护理：护士应当在术后实时监测患者的生命体征以及呼吸情况。使患者保持呼吸通畅，防止其他不良反应情况发生。⑦术前的相关护理应延续到术后乃至出院。⑧定期电话随访

1.3观察指标

根据研究组与参照组患者的结果进行对比，探讨两组患者经不同方式护理后的并发症发生情况、护理满意度以及疼痛情况。

1.4统计学分析

对本文中的所有数据进行SPPS25.0软件检测，所有患者的计量数据结果应用（均数±标准差）的形式展示，且实施t检验。所有患者数据结果的对比通过百分比显示，并予以卡方计算，当数据对比后的结果P<0.05时，统计学有意义。

结果

2.1观察两组患者治疗两天后疼痛情况

所有患者的疼痛情况由表1结果所示，与研究组患者数据相比，参照组患者的疼痛评分为（7.53±1.06），两组数据结果差异明显，统计学意义存在（T=12.535，P=0.000）。

2.2观察两组患者的出院护理满意度

所有患者的护理满意情况由表2结果所示，研究组患者的护理满意度为93.3%，参照组患者的护理满意度为53.3%，两组数据结果差异明显，统计学意义存在（卡方=6.136，P=0.013）。

2.3观察两组患者的住院期间并发症发生情况

所有患者的并发症发生情况由表3结果所示，与研究组患者数据相比，参照组患者的并发症发生率为40%，两组数据结果差异明显，统计学意义存在（卡方=4.658，P=0.031）。

讨论

颈椎骨折作为臨床上常见颈椎损伤疾病的一种，其病情较为复杂，且具有较高的致残率和致死率。通过上述研究可知，与研究组患者相比，参照组患者的疼痛情况较高，且护理满意度较差，出现感染的患者2人，发生肺炎的患者为4人，并发症发生情况较多。两组数据结果差异明显，统计学意义存在（P<0.05）。由此可知，相较于一般护理模式，综合护理干预在患者入院后及术前、术后均进行全方面的护理，防止患者出现压疮、感染及肺炎等并发症，缓解了患者的临床症状及疼痛感，提高了患者的生活质量及身心健康。这种护理模式的应用有效缓解了紧张的护患关系，提高了患者的护理满意度，促进患者的治疗依从性及配合度不断上升，且增强了患者治愈疾病的信心。

综上所述，颈椎骨折患者的综合护理模式实施效果较好，患者的护理满意度较高，且疼痛情况明显缓解，并发症发生率明显下降，适用于临床推广应用。

参考文献

[1]吴梦.颈椎骨折护理中综合护理服务的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（02）：147.

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