彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

杨轶涵

摘要：目的：在诊断胎儿先天性心脏病中探讨彩色多普勒超声应用的临床价值。方法：研究开展的时间跨度为2021年1月-2022年1月;在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受治疗的胎儿先天性心脏病孕妇，选取典型代表40例进行具体分析，所有的孕妇均接受临床病理学诊断，统计其结果，同时对其进行彩色多普勒超声诊断，记录相关结果与病理诊断结果进行比较。结果：所有患者接受病理诊断，均确诊为胎儿先天性心脏病。接受彩色多普勒超声诊断后，有39例确诊为胎儿先天性心脏壁，诊断准确率为（97.5%），该结果与临床病理诊断结果先比，无明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。使用彩色多普勒超声诊断胎儿畸形类型，其诊断准确率为100%的有完全性房室间缺损、永存动脉干、单心室、法洛四联症等，与病理检查结果相比无明年差异（P>0.05）。结论：在胎儿先天性心脏病诊断的过程中采用彩色多普勒超声，能够有效地提高临床诊断准确率，可为临床治疗提供依据，可加大推广力度，并具有较高的适用性。

关键词：胎儿先天性心脏病;彩色多普勒超声诊断;临床价值

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

引言：在临床心血管疾病中，先天性心脏病较为常见，其是较为严重的疾病类型，不及会对胎儿的发育造成直接影响，严重的情况下会造成胎儿宫内死亡的情况发生[1]。因此为了避免胎儿受到影响，临床中应该对诊断工作加强重视，并实施有效的产前筛查。随着医疗技术和水平的提高，彩色多普勒超声在先天性心脏病的诊断中应用愈加广泛，该方法具有动态性、操作便捷、无辐射等特点，且具有较高的诊断有效性，有利于人口出生品质的提高，还能够使心脏病发生率得到有效地控制。为了进一部分分析彩色多普勒超声的诊断价值，本研究选择部分孕妇进行分析，并结合结果作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院接受治疗的胎儿先天性心脏病的孕妇中，于2021年1月-2022年1月将其纳入本研究，并作为研究样本进行分析，共收集40例。其中经产妇和初产妇分别有24例和16例，所有孕妇的最小年龄跨度和最大年龄跨度为24岁-69岁，平均年龄为（28.97±5.67）岁;最短孕周和最常孕周跨度为22年-34周，平均孕周（28.02±5.89）周。相关资料统计后比较差异不够明显，说明可作为研究内容进行比较，并突出（P>0.05）。

纳入标准：（1）经病理学诊断确诊为胎儿先天性心脏病孕妇;（2）孕妇获知研究方法和目的，并签署同意书;（3）单胎妊娠。

排除标准：（1）先天性心脏病病史者;（2）病毒感染者;（3）合并糖尿病者;（4）知情后拒绝签字配合者。

1.2方法

所有的孕妇均接受彩色多普勒超声进行诊断，具体方法如下：于诊断前，指导患者行正确体位，以侧卧位为主，若孕妇无法长期保持该体位，可将体位调整为仰卧位。准备好彩色多普勒超声仪器，并设定相关参数，探讨后频率为3MHz至5MHz，完成参数设定后，对孕妇子宫情况进行全面的检查，主要包括天儿心脏形态和结构、羊水、胎儿发育情况以及胎盘情况。在进行胎儿心脏扫查时，需要对各个切面的情况进行详细分析，之后对探头进行扭动，检查胎儿的左前方，了解其肺动脉及動脉情况，如果检查过程中，操作者如果存在疑问，需再次进行检查，完成后对胎儿的详细情况进行记录。

1.3观察指标

将病理检查结果作为本研究的金标准，以此为依据对彩色多普勒超声检查时的准确率进行计算和分析。另外对胎儿心脏畸形及类型诊断准确率进行分析。

1.4 统计学处理

连续变量进行正态性检验，根据是否符合正态分布，连续变量使用均数±标准差或四分位间距表示，两组组间差异比较采用独立 t 检验或秩和检验。分类变量表示为频数（百分比），采用卡方检验或 Fisher 精确检验比较两组差异

2 结果

2.1彩色多普勒超声诊断结果

所有孕妇接受病理检查后，其诊断准确率为（100%）;接受彩色多普勒超声诊断后，确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇有39例，诊断准确率为（97.5%）;两种诊断结果先比，无明显差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2胎儿心脏畸形类型诊断结果分析

3 讨论

临床中将胎儿发育过程中天儿心脏受到胎儿血管及心脏形成期障碍影响后出现的心脏结构畸形称为胎儿先天性心脏病。据相关研究表明，胎儿宫内死亡的众多因素中，胎儿先天性心脏病占据重要位置，就算胎儿顺利出生，那么其生长发育也会受到该病的影响[2]。所以，先天性心脏病的早期诊断具有重要意义，其能够减少先天性心脏病新生儿的出生率。在对该病进行诊断中，以往所使用的方法为常规超声诊断，虽然具有一定的效果的，但需要较长时间进行诊断，且极易受到操作人员自身因素和胎儿胎动因素的影响，导致准确率不高的情况发生。随着医疗技术的提升，在先天性心脏病的诊断中彩色多普勒超声诊断的应用逐渐广泛。在实际应用中发现，孕周20周至32周是诊断胎儿先天性心脏病的最佳时间，主要是妊娠末期，胎儿的心脏结构才能够清晰的显示，使诊断结果得到提高[3]。本研究过程中发现，采用彩色多普勒超声进行胎儿先天性心脏病的诊断据有较高的诊断准确率，高达97.5%，同时该诊断方法在法洛四联症、完全性房室间隔缺损、单心室、永存动脉干等类型中的诊断准确率为100%。

综上所述，在胎儿先天性心脏病的诊断中，采用彩色多普勒超声诊断能够对胎儿的心脏结构清晰观察，能够有效地提高诊断效果，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]邵长忠. 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值探究[J]. 中国实用医药，2021，16（30）：74-75.

[2]段振锋，姚万松，程梅，刘风杰，高廷廷. 胎儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的准确性分析[J]. 包头医学，2019，43（04）：16-19.

[3]高杰. 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值探讨[J]. 临床研究，2020，28（07）：133-134.

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