层级链式护理对小儿急性腹泻患者临床体征的影响

祁芳

【摘 要】目的：给予小儿急性腹泻患者层级链式护理模式，探究其对患儿临床体征的影响。方法：将2021年1月至6月我院收治的小儿急性腹泻患者98例作为研究范例，随机划分为干预组和对照组，干预组实施层级链式护理，对照组实施常规护理，记录并比较组间的护理效果。结果：对照组患儿的各项临床体征数据高于干预组（P<0.05），具有统计学意；护理前，干预组与对照组的肠道菌群数据比较没有差异性（P>0.05）。分组护理后，对照组肠球菌属、乳杆菌和双歧杆菌指标显著低于干预组（P<0.05），有统计学意义。结论：层级链式护理干预应用后可改善患儿临床体征，调节肠道菌群，提升整体护理质量。

【关键词】层级链式护理；小儿急性腹泻；临床体征

Effect of hierarchical chain nursing on clinical signs of children with acute diarrhea

QI Fang

Qixian Branch of Medical Community of Shaoxing Central Hospital， Shaoxing， Zhejiang 312030， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of hierarchical chain nursing mode on clinical signs of children with acute diarrhea disease. Methods： From January 2021 to June 2021， 98 cases of children with acute diarrhea treated in our hospital were randomly divided into intervention group and control group， hierarchical chain nursing was implemented in the intervention group， and routine nursing was implemented in the control group. The nursing effect between groups was recorded and compared.Results： The clinical signs of children in the control group were higher than those in the intervention group（P<0.05），with statistical significance； Before nursing， there was no difference in intestinal microflora data between the intervention group and the control group， that is（P>0.05）.After grouping nursing， the indexes of enterococcus， Lactobacillus and bifidobacterium in the control group were significantly lower than those in the intervention group（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion： Hierarchical chain nursing intervention can improve the clinical signs of children， regulate intestinal flora， improve the overall quality of nursing.

【Key？Words】Hierarchical chain nursing； Acute diarrhea in children； Clinical signs

小儿腹泻的发生以细菌、病毒感染为主，属于消化系统疾病的一种，临床症状以发热、排便次数增多为主，若是疾病严重则会造成脱水、营养不良情况，严重则会发生死亡，因此需在展开有效治疗基础上实施护理干预，以提升患者的治疗和护理效果，帮助患儿恢复健康[1-2]。

1.1 临床资料

将2021年1月至6月我院收治的小儿急性腹泻患者98例作为研究范例，随机划分为干预组49例，男21例，女28例，年龄1.5岁～5岁，平均年龄（3.75±0.20）岁，病程2天～7.5天，平均病程（4.55±1.05）天；对照组49例，男25例，女24例，年龄1岁～6.5岁，平均年龄（3.80±0.25）岁，病程1.5天～7天，平均病程（3.80±0.35）天。对两组患儿临床资料进行对比后，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 纳入对照组患儿行常规护理 主要是依据患儿病情以及性别等给予床位安排，并向患儿家属对病区相关设施、环境加以介绍，同时对患儿实施言语干预，以改善患儿的紧张情绪，遵医嘱完成临床治疗，对患儿大便次数和性质等进行密切观察等工作加以把控。

1.2.2 纳入干预组患儿则实施层级链式护理模式 把护理人员分成四个等级，其中一级护士主要是由新人护士展开的，在医生提供医嘱之后给患儿提供基础护理，即热情地接待患儿和家属，让其感受到归属感，进一步安抚患儿的心理情绪，并指导患者进行合理、健康饮食，做好相应的身体护理；二级护士则是对治疗全程展开相应护理，此阶段的护理人员需具备较强的医学专业知识，在护理工作中可以独立地完成值班工作，并以患儿的基本情况对各项报警值加以调整，若是发生异常则需立即展开对症治疗、护理，或者展开抢救；三级护士则是由主管护师展开护理工作，不但需要自身的专业技能过硬，还要对下級护士进行有效管理，能够在患儿危急时刻指导相应的抢救工作，以减少患儿不良情况发生；四级护士则是由较强沟通能力主任护师展开工作，在实际护理工作中可以实施临床带教工作，指正下级护士工作。总之4个级别护理人员在互相配合之下展开全程链式护理干预，对重症患儿进行密切观察，并详细地记录患儿症状，出现不良情况及时报告医生，及早预防并发症的发生；护理人员还要注意和患儿家属进行有效沟通，进一步对小儿急性腹泻疾病的相关知识进行普及，告知患儿家属护理相关注意事项，从而最大程度地满足患儿个体需求，营造良好护患关系，有利于患儿进一步恢复健康。

1.3 统计学意义

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患儿临床体征情况对比

对照组患儿的各项临床体征数据高于干预组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 对比患儿的肠道菌群数据

护理前，干预组与对照组的肠道菌群数据比较没有差异性（P>0.05）。分组护理后，对照组肠球菌属、乳杆菌和双歧杆菌指标显著低于干预组（P<0.05），有统计学意义，见表2。

小儿急性腹泻的发病因素较多，因为其为易突发急症，应用专业、高效护理团队对缓解患儿病情具有重要作用。以往的常规护理干预均是在站在科室的角度制定的，其护理内容过于笼统，护理方案几乎就是“摆设”，相关的护理人员并未完全按照护理方案落实到实际工作中，且有部分护理人员还会依据自身的工作经验展开护理，导致护理工作变成了“面子工程”，不仅不能帮助患者恢复健康，而且还使得整体护理质量降低，对医院的社会形象也造成了不良影响；然而在本文中应用的层级链式护理则不相同，其是在落实“以人为本”理念下展开的护理操作，合理分配护理人员，以期为患者提供最优的护理服务，其护理重点为：做好各层级护理人员进行分工、协作，每一个不同任职、资格护士需要承担不同工作职责，而护理骨干则需要充分发挥其带头作用，在护理期间通过适当激励机制，进一步对人力资源进行优化分配，明确自己的层级岗位，从而大大提升资源分配、工作效率[3]；同时经过研究得知：对照组患儿的各项临床体征数据高于干预组（P<0.05），具有統计学意义，即层级链式护理模式的应用可以促进急性腹泻症状改善，大大减少患儿住院时间，原因为多层级护理的明确分工，使得每个护士可以清楚自己本职工作，从而有针对性地为患儿提供最有效的服务，且工作中有上级护士的指导与督查，对工作中不足之处加以纠正，显著提升护理质量[4-5]。

综上所述，应用层级链式护理后，可改善患儿临床体征，调节肠道菌群，提升整体护理质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 李林娜.全程护理在小儿急性腹泻中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（18）：2550-2551.

[2] 周春花，温玉丹，黄欣欣.探讨临床护理路径用于小儿急性腹泻的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（28）：125，127.

[3] 袁卫荣，石欣.三字经派推拿法配合强化护理对小儿急性腹泻患儿症状消退时间的影响[J].基层医学论坛，2021，25（23）：3389-3390.

[4] 付红清.强化护理模式对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的影响[J].中国当代医药，2021，28（6）：214-216.

[5] 张玉明.临床护理路径在小儿急性腹泻病护理中应用的研究[J].黑龙江中医药，2020，49（3）：357-358.

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