盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿临床效果比较

董丽娜

【摘 要】目的：分析对于牙周脓肿患者分别予以盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗的价值。方法：于2017年1月至2021年1月期间我院牙周脓肿患者共选取60例，随机分组，包括甲硝唑药膜治疗对照组（n=30）、盐酸米诺环素软膏治疗观察组（n=30），分析两组治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗疗效高（P<0.05）；治疗前，两组牙齿各指标比较差异小（P>0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后PD、GI、PLI、MD的指标较低（P<0.05）。结论：现今临床在对牙周脓肿患者进行治疗时，采用甲硝唑药膜治疗疗效受到限制，在选择采用盐酸米诺环素软膏进行治疗后，可对患者的症状起到积极改善作用，还能减轻对患者机体造成的不良反应，利于确保患者治疗安全性，达到最佳疗效。

【关键词】盐酸米诺环素软膏；甲硝唑药膜；牙周脓肿；不良反应

Comparison of Clinical Effects of Minocycline Hydrochloride Ointment and Metronidazole Film in the Treatment of Periodontal Abscess

DONG Lina

The First People’s Hospital of Tancheng County， Tancheng， Shandong 276199， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of minocycline hydrochloride ointment and metronidazole film in the treatment of patients with periodontal abscess. Methods： From January 2017 to January 2021， a total of 60 patients with periodontal abscess in our hospital were selected and randomly grouped， including the metronidazole film treatment control group（n=30）， and the observation of the treatment with minocycline hydrochloride ointment Group （n=30）， analyzing the therapeutic effect of the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had a higher therapeutic effect（P<0.05）； Before treatment， the two groups had little difference in tooth indicators （P>0.05）； Compared with the control group after treatment， the observation group had lower PD， GI， PLI， MD（P<0.05）.Conclusion： In the current clinical treatment of patients with periodontal abscess， the therapeutic effect of metronidazole film is limited. After choosing to use minocycline hydrochloride ointment for treatment， it can positively improve the symptoms of patients. It can reduce the adverse reactions caused to the patient’s body， help ensure the safety of the patient’s treatment， and achieve the best curative effect.

【Key？Words】Minocycline hydrochloride ointment； Metronidazole film； Periodontal abscess； Adverse reactions

牙周炎在臨床上发生率较高，当病情发展至晚期后则会伴有牙周脓肿症状，此症状主要位于深部牙周结缔组织处，包括患牙唇颊侧、舌腭侧牙龈，会出现半球状红肿突起[1]。在治疗早期患者会产生剧烈疼痛感，处于中后期疼痛感会不断地减弱。根据流行病学研究显示，牙周脓肿高发群体为抵抗力弱且存在全身疾病患者，包括血糖偏高者等。若未及时地对患者采取有效措施进行治疗，则可能会影响患者口腔功能，因此需要选择更有效的药物进行治疗[2-3]。本文就盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗的效果进行分析，内容如下。

1.1 一般资料

于2017年1月至2021年1月期间我院牙周脓肿患者共选取60例，随机分组，包括甲硝唑药膜治疗对照组（n=30）、盐酸米诺环素软膏治疗观察组（n=30）。观察组，男17例，女13例，年龄23岁～68岁，平均年龄（45.59±1.45）岁；对照组，男18例，女12例，年龄23岁～68岁，平均年龄（45.61±1.48）岁。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者存在牙龈红肿、牙齿松动、疼痛症状且牙周袋深度超过4cm；（2）在轻压牙龈后牙周袋存在脓液移出情况，并且在经X线片检查后发现牙槽骨吸收。排除标准：（1）自身存在严重脏器器官疾病患者；（2）对于本研究药物存在过敏症状患者。

1.2 方法

对所有患者牙周病变情况展开更加细致的检查，对致病因素进行确定，同时对牙周破坏情况进行分析并记录，采用生理盐水及双氧水进行清洗。观察组予以盐酸米诺环素软膏进行治疗，首先对患者患牙进行刮治和清洁，将根面保持平整状态，采用2%盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内，直至牙龈边缘，治疗后半小时禁食，连续治疗7d。对照组则采用甲硝唑药膜进行治疗，将甲硝唑药膜进行修剪后置入病变牙周袋内，半小时不饮水进食，连续治疗7d，在治疗期间告知患者养成良好饮食及口腔卫生习惯。

1.3 效果判定

1.3.1 评估两组治疗疗效，显效：治疗后患者牙龈未出现红肿情况，并且疼痛程度得到有效缓解，牙齿不存在叩痛情况，并且牙周袋未出现脓液溢出情况，颌下淋巴结恢复至正常状态；有效：患者牙龈红肿、疼痛症状出现明显改善，未出现脓液溢出情况；无效：患者症状未改变或者更加严重。

1.3.2 评估两组牙齿各指标情况，包括PD、GI、PLI、MD。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 评估两组治疗疗效

与对照组比较，观察组治疗疗效高（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组牙齿各指标情况

治疗前，两组牙齿各指标比较差异小（P>0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后PD、GI、PLI、MD的指标较低（P<0.05），见表2。

在临床上对于牙周脓肿产生的原因进行分析，主要包括深牙周袋内壁的化脓性炎症蔓延至深结缔组织处，脓液无法排出袋内而形成脓肿；同时若存在牙周炎患者患牙受到伤害，也可能会导致牙周脓肿情况，并且当患者出现机体抵抗力降低情况，也可能会引发牙周脓肿。在未对患者采取有效措施治疗情况下，疾病可能会在较长一段时间内反复发作，给患者的正常生活造成極大的干扰，并且还可能引发牙缺失情况，所以需要尽早地采取有效措施进行干预治疗[4]。

通常在对牙周脓肿进行治疗时，主要可包括局部机械治疗方式，能够对牙龈处菌斑进行清除，但是无法对龈下非附着菌斑进行清除，所以无法达到最佳疗效；同时局部用药方式在临床上运用频率较高，但是药物在病灶处生效时间短，无法从根本对病灶进行抑制，无法达到最佳疗效；第三种则是采用抗生素治疗，虽然能够达到较好炎症抑制效果，但是可能会导致口腔微生态平衡被打破，引起不良反应。所以需要选择更有效的方式进行治疗。甲硝唑药膜属于一种新型治疗方式，此药物是临床上运用率较高的一种抗厌氧菌感染药物，若采用口服方式给药药量较大，选择药膜则可在短时间内达到较高药物浓度，提升药物利用率。盐酸米诺环素软膏属于牙周局部缓释药物的一种，成分为二甲胺四环素，能够对厌氧菌等细菌起到较好的抑制效果，即使浓度较低也能够达到显著抑菌作用，对于牙周重建、抑制病菌繁殖具有积极意义，并且还能减缓牙槽骨丧失速度，具有显著长期疗效[5-6]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗疗效高（P<0.05）；由此可见，在对患者采用盐酸米诺环素软膏治疗后，可缓解患者的症状，达到显著治疗疗效。治疗前，两组牙齿各指标比较差异小（P>0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后PD、GI、PLI、MD的指标较低（P<0.05）。由此可见，在对患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗后，能够对患者的牙周各指标起到改善作用，降低患牙缺失率，具有显著治疗价值。

综上，对于牙周脓肿患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，其药效较甲硝唑药膜更佳，对于患者病情恢复具有重要意义。

参考文献

[1] 何静妮，惠宏斌，朱小明.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎患者牙龈出血的效果[J].血栓与止血学，2019，25（2）：297-298.

[2] 杨博，张思蒙，曹雯.盐酸米诺环素软膏联合超声洁治对慢性牙周炎患者牙周组织状况，复发率的影响[J].检验医学与临床，2020，17（4）：547-549.

[3] 王留宏，吴佳斌，程刚，等.盐酸米诺环素软膏辅助Vitapex治疗牙周牙髓联合病变疗效及对牙周微生态的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（9）：968-971.

[4] 刘钦赞，庞真贞，李晔.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中IL-10、TGF-β及外周血Th17、Treg水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（9）：74-77.

[5] 金煌，王淑芳，瞿新爽，等.布洛芬联合盐酸米诺环素软膏对老年牙周炎病人牙周指标及炎症应激的影响[J].实用老年医学，2019，33（1）：59-61.

[6] 罗业姣，龚仁国，陈琦，等.盐酸米诺环素软膏联合布洛芬对慢性牙周炎患者龈沟液TNF-α，IL-1β，IL-8水平及生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（20）：145-148，177.

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