肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理配合要点研究

伍传凤 陈金霞

摘要：目的：研究分析肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理配合要点。方法：以本院接诊肾功能衰竭合并心血管病患者70例为研究对象，经盲选抽签分组后，于2020年8月～2021年12月期间开展对比性护理研究，患者均接受血液透析治疗，期间对照组（n=35）配合常规护理，观察组（n=35）配合针对性护理。评价患者护理期间心功能、血压指标变化及心血管不良事件发生率差异。结果：患者护理前心功能、血压指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05;观察组治疗期间SBP、DBP、E/A、EF均高于对照组，且心血管不良事件发生率低于观察组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：肾功能衰竭合并心血管病患者临床血液透析治疗期间配合针对性护理，可积极维护患者治疗期间血压、心血管及心脏功能稳定，降低心血管不良预后风险，效果显著。

关键词：肾功能衰竭;心血管病;血液透析;护理配合

血液透析是肾功能衰竭患者临床主要肾脏替代性治疗方案，对缓解肾脏代谢负荷、清除体内代谢废物及毒素成分具有积极作用，可延长患者生存周期，改善生存质量[1]，但当患者合并心血管病时，血透期间体外循环通路的建立，或可对患者循环系统功能产生影响，诱发相关心血管不良事件，应采取干预措施，保障患者治疗安全[2]。因此，为研究分析肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理配合要点，特实施相关研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1临床资料

以本院接诊肾功能衰竭合并心血管病患者70例为研究对象，经盲选抽签分组后，于2020年8月～2021年12月期间开展对比性护理研究，患者均接受血液透析治疗，期间对照组（n=35）配合常规护理，观察组（n=35）配合针对性护理。

对照组，男18例，女17例，年龄37～72岁，平均（54.52±4.58）岁，肾功能衰竭病程（18.35±4.26）个月，合并高血压21例、冠心病14例;观察组，男19例，女16例，年龄36～72岁，平均（54.16±4.51）岁，肾功能衰竭病程（18.29±4.21）个月，合并高血压22例、冠心病13例。临床资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者均为肾功能衰竭确诊者，且均合并原发性心血管疾病;患者均符合血液透析治疗指征;患者均自愿加入研究。排除标准：明确血液透析治疗禁忌症者;临床资料不全者;护理配合度极差者。

2方法

常规护理：即在患者治疗期间叮嘱其按需服用心血管病治疗药物，加强血透治疗期间血压监测及患者自身感受询问，及时发现不良事件予以护理。

针对性护理：即在患者血透治疗前明确其原发性心血管病类型及治疗控制情况，其后针对患者实际健康状况、治疗需求制定护理方案;护理实施前期需就相关不良反应早期症状、不适感受进行详细介绍，提升患者自护管理能力，并在血透室准备相关急救措施，以便在发现患者相关症状后立即实施救治干预，避免严重不良事件的发生[3-4]。

3观察指標

评价患者护理期间心功能、血压指标变化及心血管不良事件发生率差异。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS26.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P<0.05或P<0.01，组间差异有统计学意义。

研究结果

1两组心功能、血压指标变化对比

分析表1：观察组治疗期间SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

2心血管不良事件发生率对比

分析表2：观察组治疗期间心血管不良事件发生率（5.71%）低于观察组（22.86%），差异有统计学意义，P<0.05。

讨论

研究结果表明：观察组治疗期间SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于对照组，且心血管不良事件发生率（5.71%）低于观察组，差异有统计学意义，P<0.05。

针对性护理实施可在予以患者完善心血管不良事件类型、早期不适反应表现健康宣教后，提升患者治疗期间自护管理能力，强化心血管不良事件早期发现时效性，其后通过相关急救措施的准备，以第一时间开展临床救治，降低患者严重不良预后发生风险[5]。

综上所述，肾功能衰竭合并心血管病患者临床血液透析治疗期间配合针对性护理，可积极维护患者治疗期间血压、心血管及心脏功能稳定，降低心血管不良预后风险，效果显著。

参考文献：

[1] 梁湘. 肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理效果[J]. 健康管理，2021（16）：172.

[2] 赵媛媛. 慢性肾功能不全终末期患者血液透析的护理——评《医学化学》[J]. 化学工程，2021，49（3）：2，1.

[3] 郝银银，任祥岭. 肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（31）：96.

[4] 王俊红，王术花，宁雪飞，等. 肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：275-276.

[5] 尚婷婷. 延伸护理对维持性血液透析患者干体质量的影响[J]. 实用医技杂志，2019，26（9）：1219-1220.