ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

孙晓春 张宏潇

摘要：目的：分析肺部感染在ICU脑出血患者中发生的危险因素，并总结针对性护理对策。方法：抽取80例ICU患者，调取时间为2020.01～2021.10范围，均确诊为脑出血，回顾性分析其全部的资料，观察患者肺部感染发生率，并总结其相关危险因素，然后总结护理对策。结果：本组80例患者中发生肺部感染者16例，发生率20.0%。16例患者危险因素包括年龄>60岁者12例（75.00%）、长期吸烟者9例（56.25%）、使用呼吸机者8例（50.00%）、气管插管与切开者9例（56.25%）、住院时间>15d者9例（56.25%）。结论：ICU脑出血患者极易因住院时间长、使用呼吸机、气管插管与切开、长期吸烟史、年龄偏大而发生肺部感染，而通过针对性护理加以干预，则可有效减少肺部感染风险。

关键词：肺部感染;ICU;脑出血;危险因素;护理对策

由于我国医疗水平的提升和卫生事业的飞速发展，近些年各大医院ICU逐渐获得完善，作为对危重者进行治疗和观察的重要场所， ICU是延续患者生命的关键机构[1]。一般而言，患者一旦发生脑出血，则需收治在ICU病房中，此类患者主要特点为死亡率较高，且除了自身病情严重造成死亡之外，肺部感染也是导致其死亡的主要因素[2]。而通过对肺部感染的相关危险因素进行深入分析，并采取有效的护理措施加以预防，则可有效降低肺部感染发生率，进一步保障患者的生命健康[3]。因此本文抽取80例ICU患者，调取时间为2020.01～2021.10范围，均确诊为脑出血，即探讨了肺部感染在ICU脑出血患者中发生的危险因素，并提出了针对性护理对策，现做下述阐述报道：

1.资料与方法

1.1资料

抽取80例ICU患者，调取时间为2020.01～2021.10范围，均确诊为脑出血，对患者常规资料做出统计，其中男女分别为45例、35例，而年龄区间值为44-79岁之间，统计年龄均值为（63.3±4.2）岁，住院时间区间值为5-90d，统计均值为（45.5±4.7）d。本研究满足伦理委员要求，所有对象均满足脑出血的确诊条件，且均知情并自愿参与，患者手术方式均为微创清除术。

1.2方法

回顾性分析所有患者全部的资料，，包括住院时间、使用呼吸机、气管插管与切开、吸烟史、年龄。.观察患者肺部感染发生率，并总结其相关危险因素，然后总结护理对策。

1.3分析数据

在SPSS18.0统计分析软件中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经（）和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值<0.05时具有统计学意义。

2.结果

本组80例患者中发生肺部感染者16例，发生率20.0%。16例患者危险因素包括年龄>60岁者75.00%、长期吸烟者56.25%、使用呼吸机者50.00%、气管插管与切开者56.25%、住院时间>15d者56.25%。如表1示。

3.讨论

在脑血管疾病中，脑出血是一种多发且常见疾病，该病症发生后多数需实施手术诊治，而术后则需进一步在ICU中进行观察。本文结果中，本组80例患者中發生肺部感染者16例，发生率20.0%。16例患者危险因素包括年龄>60岁者12例（75.00%）、长期吸烟者9例（56.25%）、使用呼吸机者8例（50.00%）、气管插管与切开者9例（56.25%）、住院时间>15d者9例（56.25%）。该结果表明，住院时间、使用呼吸机、气管插管与切开、吸烟史、年龄等各种因素影响，使得患者在一定程度上增加了肺部感染风险，甚至导致其死亡率增高。针对上述因素，护理人员在开展ICU护理工作时，则需从以下几个方面加强护理：（1）病房环境护理：首先确保病房环境干净和舒适，注意对病房内空气采用紫外线定时消毒，至少2次/d，对床头柜和地面等采用消毒液擦洗和清扫，以促使空气中细菌含量显著下降[4]。（2）呼吸道护理：患者自身的细菌是导致肺部感染的关键因素，以误吸为主要诱因。所以护理期间需对其呼吸道加强护理，采用稀释剂处理痰液，使之有效排出体外。合理控制室内温湿度，以保持呼吸道黏膜的湿度和温度。采用无菌蒸馏水和0.45%氯化钠湿化处理气道，注意保持呼吸道湿润，可采用人工笔促进吸气与呼气之间顺利交换热湿情况。（3）气管切口处护理： ICU收治的患者多数需实施气管切开处理，此时患者下呼吸道可进入一些空气，所以增加了细菌入侵的机会。因此护理人员需做好切口部位的护理，至少3次/d，保持该部位敷料清洁干燥，一旦有分泌物出现需及时处理，做好口腔护理工作，2-3次/d，可采用碳酸氢钠或硼酸溶液漱口，以提升清洁效果。（4）严格无菌操作：护理人员开展各项操作时，需严格遵循无菌理念，注重医疗器材和自身的消毒处理，做好手卫生消毒工作，在开展各项操作前后认真洗手，积极预防交叉感染，确保最大程度降低肺部感染风险[5]。

综上，ICU脑出血患者极易因住院时间长、使用呼吸机、气管插管与切开、长期吸烟史、年龄偏大而发生肺部感染，而通过针对性护理加以干预，则可有效减少肺部感染风险。

参考文献：

[1] 李小娜. 浅析ICU脑出血患者的肺部感染危险因素与护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：117-118.

[2] 肖洁琼. ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：119.

[3] 蒋琴芬. ICU脑出血患者肺部感染危险因素探讨及护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：113.

[4] 吴荣淋. ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策[J]. 饮食保健，2017，4（24）：9.

[5] 郑建英. ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J]. 家庭医药，2019，02（6）：82-83.