腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果观察

张翌旭

摘要：目的：探讨腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果。方法：随机抽取48名接受腹腔镜直肠癌手术病人进行分组。对照组（24）和观察组（24）分别进行手术室常规护理和低体温护理。比较两组病人鼻咽温度等各项指标。结果：观察组患者在术后鼻咽体温较对照组明显升高（P<0.05），术后观察组手术时间、住院时间明显等指标较对照组缩短（P<0.05），且术后寒战发生率明显降低（P<0.05）。结论：在对直肠癌患者实施的腹腔镜手术中，应用低体温护理，可以有效提高手术疗效。

关键词：腹腔镜;直肠癌;低体温护理

腹腔镜手术是直肠癌的一种有效术式，但由于手术耗时较长，术后病人会出现体温过低等并发症，手术风险大，肾功能受损，手术疗效也会受到一定程度的影响[1]。本文以48例腹腔镜直肠癌病人为研究对象，进行了详细的研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年1月接受腹腔镜直肠癌手术的48例病人，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组24名。

纳入标准：

①所有病人确诊为直肠癌患者;

②所有病人都自愿签字并进行随访。

排除标准：

①患有严重的心、肝、肺、肾等重要器官疾病的病人。

②有严重腹膜炎、神经系统疾病的病人;

③有手术禁忌、不能承受全麻的病人。

其中，对照组（24人）：20-71岁，平均年龄46.35-7.23岁，观察组（24人）：21-69岁，平均年龄44.28-7.24。两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理

术前要做好术前的各项指标的检测，对病人和病人家属进行健康教育，回答病人和家属的疑问;术前，准备好手术器械和药品，术前30分钟检查器械、熟悉器械的使用情况;术中，护士要积极配合手术，做好术后的卫生、合理的饮食、合理的用药，并根据病人的情绪变化进行心理疏导。

1.2.2观察组患者接受低体温护理

在进行常规手术室护理的同时加强对患者的低体温的护理：

①心理干预：术前患者有恐惧等不良情绪，护士要加强护患沟通，同时向患者介绍主治医师和护士，以形成医患关系，培养患者的自信心，增强合作能力。

②体表保暖：术前护士对病人进行体温测量，并进行包扎手套、袖套等，尽量减少病人接触的部位和时间，同时对手术室的温度进行严格的控制，如有需要，可以使用暖风机、电热毯等。

③注入液体及灌洗液的加热：直肠癌切除后，需要用灌洗液进行清洗，因此可以将灌洗液加热到38℃，避免出现低体温;将静脉注射的液体加热到36.5-37.0℃，视具体情况而定。

④对二氧化碳气体进行加热：采用 STORZ气体腹机加热，使之与病人体温相近，并严格控制气腹压力，有资深医生操作，减少病人体温、寒战等并发症。

⑤消毒剂加热：为了预防感染，腹腔镜直肠癌手术病人的切口要进行消毒，等温度的消毒剂可以降低病人的生理机能。

⑥给呼吸机加热：对病人进行换气的同时避免病人体温下降。

1.3观察指标及判定标准

①观察两组病人在麻醉开始、手术后30分钟和术后的鼻咽部温度。②对两组直肠癌手术病人进行术前处理的相关数据进行了统计。③对两组直肠癌患者术中出现的寒颤进行了观察。

1.4统计学方法

对实验获得的数据利用 SPSS20.0统计软件进行分析和处理，用[n （%）]表示的计数数据，用x2 检验，用（ ）表示， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1鼻咽温度

观察组与对照组比较，在手术后30分钟和术后鼻咽温度明显升高，差异有显著性（P<0.05）。具体请参阅表格1。

2.2手术相关情况

观察组相较于对照组，术后手术时间等指标明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。具体请参阅表格2。

2.3寒战发生情况

术中，观察组与对照组相比，术后寒战的发生率分别为5.88%和35.29%，有显著性差异（x2=8.995， P=0.003）。

3讨论

直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在临床上为了防止开腹手术对人体的损伤，需要进行腹腔镜手术，腹腔镜直肠癌手术其程序系统已比较成熟，但从临床资料分析来看，在此过程中仍然存在着诸如低体温等诸多危险[2]。由于环境、病人身体素质差等原因，在手术中长期低体温会影响手术的顺利进行，对术后恢复有一定的不利作用。

在此基础上，对患者进行心理干预，可以减轻患者的不良情绪，提高患者的顺从性[3];同时，从输入液体、消毒液等多方面进行加温，避免出现寒战、低体温的情况，增加手术的安全性。

结果显示，在手术后30分钟内，手术结束时，观察组的鼻咽部温度较高，术后寒战发生率较低，说明在手术室内进行低体温护理，可以有效地防止低体温的发生，大大减少手术中病人的体温下降;同时，观察组病人的手术时间更短，这说明減少手术时间可以避免病人的体温继续降低，而且病人的肠道恢复时间和住院时间也会减少，这说明降低低体温和寒战对病人的恢复是有利的。

总之，在外科手术中，通过强化低温护理，可以有效地预防由于低温引起的各种副作用，从而提高手术效果，加速病人的恢复。

参考文献：

[1] 邓亭亭. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床疗效分析[J]. 饮食科学：下半月， 2020（1）：1.

[2] 徐庆. 评价腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J]. 健康忠告， 2020（3）：1.

[3] 彭兰. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的应用分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（028）：262.