亚专科分组管理用于手术室护理管理中的效果评价

2022-03-23 01:23梁艳
中国药学药品知识仓库 2022年1期

摘要:目的:探究将亚专科分组管理用到手术室护理管理当中的效果。方法: 以 2018.7~2020.6期间我院31名手术室护理人员为例,2018.7~2019.6期间采用传统管理模式(实施前),另选取450位接受手术治疗的患者,2019.7~2020.6期间采用亚专科分组管理模式(实施后),另选取450例接受手术治疗的患者,实施前后均为同一批护理人员,比对实施前后护理人员实践技能水平、手术工作达标情况、不良事件发生情况、患者护理满意情况。结果:实施后患者护理服务、沟通能力等护理满意度明显高于实施前,(P<0.05)。实施后不良事件发生率较实施前低,(P<0.05)。施后留置导管、无菌操作技术、吸氧等手术工作达标率明显高于实施前,(P<0.05)。实施后巡回配合能力、器械配合能力、专业技术等护理人员实践技能水平明显高于实施前,(P<0.05)。结论:手术室护理管理中采用亚专科分组管理模式,可提升患者满意度,减少不良事件,提升护理人员实践技能水平及手术工作达标率。

关键词:亚专科分组管理;手术室护理管理;实践技能水平

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2022)1--02

手术室是为患者提供抢救、治疗的重要场所,手术室内工作有一定的特殊性,所以任一环节有疏忽或者遗漏,均会对患者产生一定影响,甚至对患者生命安全产生影响[1]。管理护理质量在手术室内属于护理管理当中核心环节,在手术室内涉及到的护理专业知识非常广泛,护理人员工作时间非常集中,且护理人员非常多[2-3]。所以,对其开展有效管理非常重要。鉴于此,本次纳入31名手术室护理人员,分析亚专科分组管理实施效果,如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以 2018年7~2020.6期间我院31名手术室护理人员为例:年龄:25~36(24.01±2.03)岁。实施前(2018.7~2019.6)450例患者,年龄:30~56(43.00±4.33)岁,男/女:250/200,实施后(2019.7~2020.6)450例患者:年龄:29~56(42.50±4.50)岁,男/女:240/210.实施前后患者一般资料不存在显著差异,(P>0.05)。

1.2方法

实施前:传统工作模式 :传统的三班制,早班、白班、一线二十四小时轮值,二线对一线辅助;急诊班二十四小时轮值,二线白天上早班,晚上为急诊的备班;护士长对次日手术配合人员、手术间安排,青老搭配,工作年限在5年以内以器械护理人员为主,≥5年以巡回护理人员为主,护士长按照手术完成情况对手术护理人员调整;护士长安排护理人员配合术科医生。

实施后:亚专科分组管理模式:(1)亚专科组创设:手术室主要面向妇科、普外、胸外科、骨科等科室,亚专科组长共6个,每组组员各4~6名。专科护理人员与组长配合将各项工作完成。(2)将职责要求明确:亚专科组长应在经手术室专科技术培训后才可上岗,保证其业务能力强、专科经验丰富。专科组长担任亚专科科研、管理、教学等工作,主要对本专业领域操作流程、规范制定,并对专科新技术、新业务等掌握,且担任管理专科器械设备工作。专科组护理人员与科室医生配合开展的各项手术、技术、与业务,对医生手术习惯掌握,协助组长相关工作并担任专科临床带教,将本职工作完成。(3)培训、考核:引导专科护理人员多参加学术交流,由专业水平强的专科护理人员培训。邀请有关专业手术组的主任等为小组成员培训,内容包含手术前药品、器械的准备、静脉穿刺方法、无菌操作技术、留置导管技能等等。亚专科组长配合专科护理人员器械管理、病志书写、消毒隔离、基础护理、健康教育等内容。对各个亚专科手术配合流程制定,按照微创手术发展和外来器械影响对配合方案调整,与临床治疗需求相符,按照亚专科组长做培训工作。(4)三级垂直管理:护士长对手术室整体工作监督和管理,亚专科组长培训及管理组内成员,组长按照手术实际需求弹性排班,保证人性化管理,对小组成员定期培训、考核,将小组成员护理技能水平提升。(5)将岗位说明书完善:6个亚专科组长由有5年以上工作经验、N2级以上人员担任。主要岗位职责:第一,护士长领导下,为各专科开展临床管理、教学、科研;第二,辅助护士长参与到科室的行政管理中,于各个科室、手术室对信息传递并担任授课工作;第三,安全管理,对亚专科管理机制创设,将各个亚专科管理工作规范,将隐患及时发现对其改进;第四,将培训、带教以及考核方案完善,对轮转手册、专科考核标准制定且落实;第五,辅助后勤护士长管理专科仪器,及時更新换代,对科室发展动态掌握。专科护理人员的岗位:对于手术室高于工作经验及N2级者担任。主要岗位职责:第一,由亚专科组长引导,将临床工作、科研等工作完成;第二,辅助组长和负责人将护理工作当中存在的隐患发现且将其改进;第三,参与到特殊、疑难以及重大手术的配合工作中,将护理经验积累;第四,对专科新技术、手术掌握,并引导专科负责人引导其他护理人员护理工作;第五,对专科器材正确使用方法掌握,并对年轻医生对相关操作给予指导;第六,辅助亚专科组长对临床工作指南制定,并做好完善与更新工作;第七,辅助亚专科组长将临床教学工作完成,并将新进人员培养、考核以及带教方案完善,帮助组长将讲堂授课完成;第八,帮助亚专科组长将各项专科和科研工作的实施推进;第九,主动参与到学术活动中,对科室发展动态掌握。

1.3观察指标

(1)护理人员实践技能水平:巡回配合能力、器械配合能力等,每项满分100分,分值高则实践技能水平高。

(2)手术工作达标情况:留置导管、器械清洗等。达标率=达标例数/总数*100%。

(3)不良事件发生情况:信息登记错误、意外机械伤等,发生率=发生例数/总数*100%。

(4)患者护理满意度:使用护理满意度调查表(自拟),评估内容包含:沟通能力、护理服务等。每项满分100分,分值高满意度高。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0,护理人员实践技能水平等数值变量采取()表示,t检验,不良事件发生情况等分类资料应用%表示,检验2;P<0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员实践技能水平比较

实施后巡回配合能力、器械配合能力等等护理人员实践技能水平明显高于实施前,(P<0.05),见表1。

2.2两组手术工作达标情况比较

实施后留置导管、吸氧等手术工作达标率明显高于实施前,(P<0.05),见表2。

2.3两组不良事件发生情况比较

实施后不良事件发生率较实施前低,(P<0.05),见表3。

2.4两组患者护理满意度

实施后患者护理服务、沟通能力等护理满意度明显高于实施前,(P<0.05),见表4。

3讨论

在手术治疗和医院抢救中,手术室为重要场所,其主要存在护理工作繁杂等问题,易有管理盲区与疏漏的情况出现,对手术室管理和护理质量产生一定影响[4-5]。护理质量会对患者预后和手术治疗效果产生一定影响。所以,将管理理念改善、将护理管理质量提升,属于手术室护理管理工作的核心内容。为了与临床专科发展实际需求相符,在护理管理工作当中,应该对专业水平高的手术护理人员进行培养。

手术室的亚专科管理机制主要将亚专科组长引导者,小组成员配合将各项工作、教学以及科研工作完成,同时专科护理人员积极辅助专科组长开展相关工作,将其各个方面专业知识丰富,使其手术配合度提升[6-8]。本研究结果显示,实施后巡回配合能力、器械配合能力、专业技术等护理人员实践技能水平明显高于实施前,(P<0.05);施后留置导管、无菌操作技术、吸氧等手术工作达标率明显高于实施前,(P<0.05);实施后不良事件发生率较实施前低,(P<0.05)。由此能够看出,亚专科分组管理的应用,可以在将护理人员手术工作效率和自身实践技能提升的基础上,减少不良事件。得出这一结果的主要原因主要是亚专科管理工作当中,将临床工作当作核心点,将专科配合工作做好,当遇到疑难、重大以及特殊手术的时候,小组组长和小组组员对手术配合计划创设且积极参与,可以对手术经验积累; 并且专科护理人员对组长辅助,承担巡回护理人员,可以保证择期手术的专业性[9-10]。同时,确保护理人员更了解医生的手术习惯,可以将手术配合度提升,可使其护理实践能力提升; 对专科护理人员创设,且在亚专科组长引导下带教,可以将本专科护理人员的护理水平提升,且能将手术工作效率提升,避免不良事件出现。本研究结果显示,实施后患者护理服务、沟通能力等护理满意度明显高于实施前,(P<0.05)。得出这一结果的原因是在实施新手术与新技术过程当中,组长引导各个亚专科护理人员参与到学习培训当中,对新知识和技能掌握,同时组长对小组护理人员培训手术器械使用方法、术前准备工作等内容,可以确保手术顺利开展,最终起到提升患者满意度的效果。

综上,手术室护理管理中采用亚专科分组管理模式,对提升患者满意度,减少不良事件,提升护理人员实践技能水平及手术工作达标率有着重要意义。

参考文献:

[1]霍燕萍,蔡伟,许文燕.手术室护理管理中应用三级质控小组的价值分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(23):157-161.

[2]陈佳,张军花.全视角风险预控管理在老年口腔癌根治术手术室护理中的应用[J].河北医药,2021,43(23):3672-3674.

[3]张娟,李笠.基于DRG的脊柱手术亚专科住院医疗服务评价[J].中国医院管理,2021,41(09):39-41.

[4]刘腾,陈国发,梁蓓蓓.专科化分组管理模式在手术室护理工作中的应用[J].卫生职业教育,2021,39(15):151-153.

[5]熊国新,孙宁琳,徐燕.亚专科分组管理对提高手术室护理管理效能的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(06):157-159.

作者简介:梁艳(1985-7),女,汉族,山西省阳泉市人,2012年1月毕业中国医科大护理学专业,阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院,手术室护理工作,主管護师。