血压是如何升高的

杨进刚

首先就是超重，根据临床统计，胖人患高血压的概率比体重正常者要高。但也有人会反驳说：“你看我胖，但是我血压就很正常！”“为什么我这么瘦，血压还是高呢？”我通常把这些都叫做“打岔”。为什么叫“打岔”呢？我举一个很简单的例子：比如说男士高还是女士高呢？根据普遍规律多数人会说是男士高。如果有人反驳说，“郑海霞就比男的高啊！女排运动员也比男的高啊！”这就是“打岔”了。一般医学观点都是基于普遍规律得出，所以我们说超重人群容易得高血压，但这并不意味着胖人肯定就会得高血压，瘦人就肯定没有高血压，就是这么一个道理。

其次，就是饮食问题。饮食不当引发高血压主要指两方面：一是吃得多，二是吃得咸。

吃得多就会导致肥胖，进而有可能引起高血压；当然体重不超标时，吃得多也会导致血压升高。有一个指标叫做“体重指数”，就是用体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果这个数值低于24那就属于正常体重，24～28属于超重，大于28就属于肥胖。国外曾做过一个实验，研究人员把体重指数在24～28之间的人群随机分为两组进行饮食干预，一组按照原有的饮食习惯进食，另一组只让他们吃到八成饱，就是把这些人每天摄取的总热量减少20%。结果发现吃八成饱的这组人血压都有所降低。这就说明一个问题：我们自认为每餐正常的进食量实际上已经超量，虽然我们没有吃得过饱，或者除了三餐之外没有额外进食，但就我们身体需要的总热量而言已经超标。

那么吃得咸为什么会使血压升高呢？我们从一个比较简单的层面来解释这一点：吃完咸的东西会觉得特别口渴，就会大量饮水，进而导致血容量增加。而我们的身体就是一个皮囊，皮囊里的水多了，压力自然就会升高。

我们医院早在上世纪七八十年代就跟国外的医学专家一起做了一项研究，找了全球大概五十多个国家和地区的人，研究年龄跟血压的关系。一般来讲，随着年龄的增加血压是越来越高的，但是研究人员发现有3个地区的人群随着年龄的增加血压并不会升高。这是为什么呢？研究人员就继续调查，统计了他们的饮食习惯和生活习惯。结果就发现这3个地区都是所谓的原始部落，生活在那的人吃的盐非常少，基本上没有添加食盐的食物，就是吃一些野果和一些猎物。可见盐的摄入量与高血压之间有非常密切的聯系。当然研究人员还发现了一些其他方面的问题，如能量摄入少、活动量大等。

除了超重和饮食，引起高血压的第三点因素就是精神焦虑。一个人如何每天处于紧张状态，容易突然生气，血压就容易升高。

举个例子，比如一只老虎向你走来，你肯定会精神紧张，精神紧张就会血压升高，这个时候血压升高是意义的，会让你变得有力气，来躲避老虎的侵袭。所以血压高的人往往力量较高。相反，血压低的人往往是那些无力型的人，特别瘦弱，遇到什么事也不容易兴奋，手脚冰凉，经常感觉没力气，容易摔倒。如此看，高血压也有积极意义，因为力量大、手脚不容易冷，遇到严寒的气候血压高的人就容易存活下来；而血压低的人遇到寒冷气候就比较容易被冻死。

现在，我们把所有的疾病都叫“失配性疾病”，一个得了高血压的人可能不会死于寒冷，但是会死于心脑血管意外。在以前的饥荒年代，吃得多、身体胖可能是一种优势，但现在时代不一样了，这些“优势”就变成了劣势。在原始社会，人与人之间的关系并不复杂，需要操心的事也不多，无非就是抢亲、分肉那点事儿。而现代人要操心的事可多了去了，金钱、房子、车子、工作、家庭关系……这些对我们来说都是会引发焦虑的负担。也就是说，现代人普遍处于焦虑状态，故高血压的发病率越来越高。

最后一个因素就是缺乏运动。科技进步导致很多体力劳动都由脑力劳动所代替了，我们每天的运动量骤减。这样吃了东西以后能量不容易代谢，积攒到一定程度就会引发肥胖，进而就会引发高血压。特别是现在久坐的生活方式比较普遍，很多人缺乏运动，这一点就更加突出。

在上述因素共同作用下，日积月累，血压越升越高，到了一定的临界值，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就是我们所说的高血压病了。

可见，高血压完全是一种“生活方式病”，长期处于“吃得多、动得少、体重超标、精神压力大”这种状态下，我们的血管就会出现硬化。即使没有继发性的原因，血压每天高一点点，血管每天硬化一点点，这样日积月累，年纪大了以后就必定会出现高血压。