无痛人流,可没有听上去那么轻松

2022-03-24 23:04胡玮
家庭医药 2022年3期
关键词:子宫腔受术者人流

胡玮

人工流产,是人工终止妊娠的一种方法,在计划生育措施中,是属于一种万不得已的补救措施。人工流产的方式有很多种,近年来,为减轻受术者的痛苦,無痛人流应运而生,并成为人流手术中的一种重要方式。可“无痛”二字,也给很多人带来认识上的误区,认为真能毫无痛苦、轻轻松松地解决“烦恼”。殊不知,无论采取何种镇痛方式,子宫内膜的损伤是不可避免的,一系列并发症也就可能随之而来。因此,女性要尽可能避免意外怀孕,严肃谨慎对待人工流产。

无痛人流的手术方式其实与普通人工流产基本是一样的,只是在手术前通过静脉给药,使得中枢麻醉,让受术者处于类似睡眠的状态,感觉不到手术的痛苦。麻醉成功以后,医生先会进行常规消毒,检查子宫的方位大小;然后撑开阴道做消毒,宫颈钳钳刺子宫颈的前唇,探针探测宫腔的方向;之后将吸管连接在负压吸引器上,按照顺时针方向将宫腔内的气从最底部吸引1~2周,感到宫腔粗糙、有新鲜泡沫样的血流出、子宫腔有明显收缩时,手术暂时结束;最后检查吸出的物质,如果有完整的绒毛和蜕膜组织,手术才真正结束。

通过手术过程的描述我们可以了解到,手术对子宫内膜的损伤是在所难免的,故受术者在术后可能会出现一系列的并发症,比如感染造成附件炎、盆腔炎、宫颈宫腔粘连、二次刮宫等;还未生育的女性有可能因此导致不孕;内分泌功能也可能受影响;下一次妊娠时,受损的子宫内膜可能无法向胎盘提供足够的营养,胎盘便会向四周寻找代餐,就可能形成前置胎盘或胎盘植入,产妇面临大出血风险。

无痛人流虽然不是复杂的手术,但也不能够随意进行,所以意外怀孕的女性若是要终止妊娠,首先要到正规的医院进行诊查。临床上,不建议存在下列情况的女生做无痛人流:

超过最佳手术时间 无痛人流的最佳手术时间为怀孕后的35~55天,最晚不可以超过70天,一旦女性怀孕超过14周,就只可以选择引产来终止妊娠。

宫外孕 正常妊娠的孕囊是在宫腔内的,而宫外孕的胚胎可在宫腔以外的任何位置,这种情况也不能进行无痛人流术。

妇科炎症 进行无痛人流时,手术器械会经由阴道再从子宫颈进入到子宫腔内,容易让外界病菌和炎症随入感染到子宫腔,所以,有盆腔炎、子宫炎症、输卵管炎等妇科炎症者,应该先将炎症治愈后再进行人流术。

其他禁忌症 术前4小时内两次体温都在37.5℃以上者,以及患有传染病、心力衰竭、高血压、肺结核、严重贫血的女性,也都不能进行人流。

民间有一种说法,人工流产后要坐“小月子”。这种提法是有道理的,只有保证充分的休息与调理,受术者才能更快更好地康复,减少发生并发症的风险。

建议人工流产者术后休息2周左右,不要急于投入较繁重的工作,否则很容易造成身体虚弱,出现腰痛、腿痛等情况。术后一个月内不要进行盆浴,保持局部卫生,防止出现感染的情况。一定要注意保暖,空调和风扇不要对着吹,不要食用冷饮和冰镇食物,也不要吃辛辣刺激物。也可找专业的中医师处方补气养血的调理药物及药膳,临床常用的有补肾养血方、圣愈汤和排膜汤等,可帮助修复术中受损的子宫内膜,促进子宫内术中无法清理的残留物排出。调养过程中要切忌大补,因为受术者身体本就虚弱,无法吸收过分多的营养成分,大补反而会加重体内气血淤积的现象。

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