儿童能用妥布霉素滴眼液吗

唐倩

最近我家宝宝的眼睛有点红肿。我父母带他去医院看病回来，说医生给开了一瓶滴眼液。我拿起来一看，是妥布霉素滴眼液（托百士）。我不免产生疑问：宝妈们都知道，有几类抗菌药物儿童是不能用的，其中一类就是氨基糖苷类。妥布霉素就属于氨基糖苷类。那么，妥布霉素滴眼液，我家宝宝到底能不能用呢？

以托百士为例，用法用量这一栏写了“轻度及中度感染的患者，每4小时一次，每次1～2滴点患眼;重度感染的患者，每小时1次，每次2滴，病情缓解后减量使用，直至病情痊愈”。儿童用药一栏写了“在≥1岁儿童中，托百士滴眼液的剂量可以与成人剂量相等。在<1岁儿童中的安全性和疗效尚未建立，没有可用数据”。也就是说，大于1岁的儿童使用本药是安全有效的，但是1岁以下的婴儿由于没有太多的证据和资料证明它的安全性和有效性，所以不敢轻易使用。

妥布霉素滴眼液用于小儿外眼细菌性感染的局部刺激较轻，不良反应发生率较低，安全性较高。

眼部滴入药液后，药物被泪液稀释，随泪液从眼表面清除，一般被眼睛吸收发挥作用的药品小于5%，而且泪液每分钟会更新16%。滴眼4分钟以后，泪液中只有一半的药液，10分钟后只剩17%。滴眼液一般主要在眼睛局部产生作用，很少被身体吸收，吸收的量少意味着副作用相对较小。因此，患儿按照说明书使用是安全的。

以前有过氨基糖苷类药物过敏史的儿童禁用妥布霉素滴眼液。如果出现红斑、发痒、荨麻疹、皮疹、过敏反应，应停止用药。妥布霉素滴眼液在妊娠女性中的使用数据有限，在动物身上使用药物显示具有生殖毒性，所以妊娠期间不建议使用。妥布霉素滴眼液可能不会进入母乳，但是不能排除对吃母乳儿童的风险，应权衡利弊，或者用药时停止哺乳或者停止用药。

①清洗双手;

②核对药物名称是否正确，开封时在药瓶上标注开封日期，因为开启时间超过28天的药物就算在有效期内也不可使用;

③用药时仰卧或坐位，头稍后仰，眼睛向上看，食指拉开下眼睑，眼药瓶口距离眼睛1〜3厘米，轻挤药瓶将药液滴于下方结膜囊内，避免直接滴在黑眼珠上，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且點完眼药后立即盖上瓶盖;

④药水滴入眼后，应轻轻闭上眼休息2〜3分钟，按住内侧眼角2〜3分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发副作用;

⑤合并其他眼部药物治疗时，两种治疗应间隔5〜10分钟;

⑥使用后按照说明书的贮藏要求存放药物。