血府逐瘀汤联合西药运用于冠心病合并心房颤动气滞血瘀证治疗的临床效果分析

王勇玲

【摘 要】目的：分析在冠心病合并心房颤动气滞血瘀证中予以血府逐瘀汤联合西药治疗的效果。方法：纳入本院80例冠心病合并心房颤动患者（气滞血瘀证）样本，其纳入时间由2019年1月至2021年2月，随机将患者均分为两组（对照组予以西药治疗，观察组予以血府逐瘀汤联合治疗），对比治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05），观察组中医症候积分与对照组相比，前者显著偏低（P<0.05），观察组心功能指标水平与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。结论：在冠心病合并心房颤动患者中予以西药治疗联合血府逐瘀汤治疗其效果显著，不仅能减轻患者的心绞痛症状，还能改善患者的呼吸困难等症状，使患者的心功能水平恢复正常，大大提高了患者的生活质量水平，其临床应用价值极高。

【关键词】冠心病；心房颤动；气滞血瘀证；治疗总有效率；中医症候积分；心功能水平

Analysis of Clinical Effect of Xuefu Zhuyu Decoction Combined with Western Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease with Atrial Fibrillation with Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome

WANG Yongling

Ximen Wangchun community health service center， Haishu District， Ningbo， Zhejiang 315000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Xuefu Zhuyu Decoction combined with western medicine in the treatment of coronary heart disease with atrial fibrillation syndrome of qi stagnation and blood stasis. Methods：80 patients with coronary heart disease and atrial fibrillation （qi stagnation and blood stasis syndrome） samples were enrolled in this hospital. The enrollment period was from January 2019 to February 2021. The patients were randomly divided into 2 groups （the control group was treated with western medicine， The observation group was given combined treatment with Xuefu Zhuyu Decoction）， and the therapeutic effects were compared.Results：Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher （P<0.05）. Compared with the control group， the TCM syndrome score of the observation group was significantly lower（P<0.05）. The level of cardiac function indicators in the observation group Compared with the control group， the former was significantly higher（P<0.05）. Conclusion：In patients with coronary heart disease and atrial fibrillation， western medicine combined with Xuefu Zhuyu Decoction has a significant effect. It can not only alleviate the symptoms of angina pectoris， but also improve the patients’ symptoms such as dyspnea and restore the patient’s heart function to normal. It greatly improves the quality of life of patients， and its clinical application value is extremely high.

【Key？Words】Coronary Heart Disease； Atrial Fibrillation； Qi Stagnation and Blood Stasis Syndrome； Total Effective Rate of Treatment； TCM Syndrome Score； Cardiac Function Level

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化，主要是因动脉出现粥样硬化后，导致心肌供血障碍后出现缺氧或坏死导致，属于缺血性心脏病[1]。冠心病可分为慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征两大类，当患者的动脉出现下狭窄或堵塞后，随着板块的堆积，其会出现胸痛、心悸、呼吸气促等症状，患者还会感受到胸部的压迫感。该病伴随症较多，其心房颤动是较严重的并发症，会导致患者出现晕厥或頭昏等情况，危害患者的生命。该病的治疗主要是以药物治疗和生活调理等为主要，药物治疗可分为西药治疗和中药治疗，其中医会针对患者的情况进行辩证分类，而后予以针对性的中药物调理，以达到活血化瘀、抗血栓的疗效[2]。鉴于此，本次研究旨在冠心病合并心房颤动患者中分别予以西药治疗和血府逐瘀汤联合治疗的对照研究，详细见下。

1.1 一般资料

纳入2019年1月至2021年2月本院的80例冠心病合并心房颤动患者，随机将其均分为两组。对照组，男24例，女16例，年龄40岁～86岁，平均年龄（63.10±10.35）岁。观察组，男22例，女18例，年龄40岁～85岁，平均年龄（62.73±10.28）岁。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），满足研究所需。

1.2 方法

1.2.1 对照组 均予以西药治疗。即阿司匹林（合肥久联制药提供，国药准字H34021217，规格：0.3g×100片）和阿托伐他汀钙片（规格：20mg×7片×4板，厂商：辉瑞制药，国药准字H20051408）药物治疗。

1.2.2 观察组 均予以血府逐瘀汤联合治疗，即在对照组基础上再予以血府逐瘀汤治疗。中药配方：川芎/赤芍/柴胡/生地黄各15g～20g、当归/桃仁/牛膝/枳壳/红花各12g、桔梗/甘草/柴胡各4g～6g，可根据患者的症状加减药材，包括瓜萎、炒枣仁、葛根、天麻、干姜、附子等，该药剂加水煎服，300mL/剂～400mL/剂，早晚顿服、1剂/天。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率对比。（2）中医症候积分对比。（3）心功能指标水平对比。

1.4 統计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05），见表1。

2.2 中医症候积分对比

观察组中医症候积分与对照组相比，前者明显较低（P<0.05），见表2。

2.3 心功能指标水平对比

观察组心功能指标水平与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05），见表3。

据悉，冠心病的发病率正呈逐年上升的趋势，该病病死率较高，且多发病于中老年群体，其心房颤动是较常见的伴随症，会对患者的健康及生命有较大的威胁。而中医在冠心病合并心房颤动的诊断上归为胸痹或心悸，其辩证分类中气滞血瘀证占比最多，其主要是因血行不畅、瘀血内阻导致心脉不通，而血府逐瘀汤具有活血化瘀、理气止痛、补血益气等功效，再联合西药治疗，以达到抗血小板聚集、抗血栓以及扩张动脉血管，促进血液流动和循环，以改善心功能水平[3]。本次研究得出，观察组治疗总有效率与对照组相比，前者明显偏高（P<0.05），观察组中医症候积分与对照组相比，前者显著偏低（P<0.05），观察组心功能指标水平与对照组相比，前者显著偏高（P<0.05）。

综上所述，在冠心病合并心房颤动患者中予以西药治疗联合血府逐瘀汤治疗其效果显著，不仅能减轻患者的心绞痛症状，还能改善患者的呼吸困难等症状，使患者的心功能水平恢复正常，大大提高了患者的生活质量水平，其临床应用价值极高。

参考文献

[1] 孔婉文，刘永耀.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病合并心房颤动气滞血瘀证临床观察[J].广西中医药，2019，42（3）：18-20.

[2] 王希山，晋玉梅，祖建国，等.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果观察[J].贵州医药，2021，45（4）：608-609.

[3] 叶嘉豪，胡志希，钟森杰，等.基于网络药理学探讨血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制[J].世界中医药，2021，16（9）：1400-1405.