5G+智慧医疗创新应用

贺佃宏 张丽

【摘要】    近年来，智慧医疗发展迅速，第五代移动通信技术（5G）为智慧医疗的发展插上了翅膀，使远程诊疗、远程手术成为现实，本文结合具体案例分析了5G技术在智慧医疗领域的应用现状，希望能为5G在智慧医疗领域的应用提供借鉴。

【关键词】    智慧医疗    5G

一、智慧医疗现状

近年来，智慧医疗行业迅猛发展。“互联网+医疗”，对于群众就医提供了便利，对于医疗机构提升效率和服务水平提供了保障，对国民健康提供了有利条件。

所谓智慧医疗，简单来说就是在已有的电子健康档案基础之上对物联网、云计算、大数据之类的技术予以充分利用，完成交互平台的建设，使得病患、医院、设备等能够真正实现良性互动。通过智慧医疗使得信息技术、生命科学能够真正融合起来，建立起涵盖医疗服务、公共卫生、药品供应、健康管理等内容的大健康体系。[1]

2018年4月，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，指导建设医疗联合体，积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。鼓励医疗联合体内上级医疗机构借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务，促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸，提升基层医疗服务能力和效率。[2]

二、智慧医疗中的通信网络分析

智慧医疗通信主要包含三种类型：医院内部、医院外部、医院之间。

（一）医院内部：包括急诊、门诊、住院、手术等各个环节之间设备信息的互联互通，以及医学影像、化验数据等的传输和共享。

（二）医院外部：包括急救、危重转院、居家监测、特殊及敏感人员的健康预警等，医院外部的业务需要能够实现跨区域、移动性、高速率的网络接入。

（三）医院间的业务：包括远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等。医联体之间的联合检查、视频诊断，优质医疗资源下沉、远程联合手术等业务。醫院之间的业务通过有线网络和无线网络并行提供支撑。

传统的4G网络及WiFi网络，端到端的传输时延较大，可靠性不足，速度不足以支持高清视频传输，网络稳定性不够，也无法实现海量终端的有效接入。因此智慧医疗领域众多的先进的理念和设计还停留在概念和理论阶段，在实际应用过程中难以落地，进展缓慢。第五代移动通信技术（简称5G）相对于4G网络来说，不仅仅是简单的网速的升级，而是具有大连接、低延时、高速率等特点，为万物互联提供了基础。5G国际标准制定组织3GPP为5G应用场景定义了三大特性：高速率、大连接、低时延，通过增强移动宽带（eMBB）、低时延高可靠（uRLLC）、低功耗大连接（mMTC）三大典型场景及极致的网络能力。

5G+网络环境包含“云”、“管”、“端”。其中，“云”指的数据中心、云计算等基础设施;“管”指的是传输信息的通道，主要是三大运营商建设的，包括无线和有线。5G就属于“管”的层面，5G为数据传输提供高速通道，支持大连接，具有低延时的特点;“端”主要是各个终端，分为硬件终端和软件终端。在智慧医疗领域，“端”主要完成医疗数据的采集。4G时代，由于速率和延时的问题，智慧医疗的发展停留在比较浅的层次，这些瓶颈在5G时代可以得到解决，5G为智慧医疗的发展和腾飞插上了翅膀。

三、5G技术能带来的改变

（一）医院内业务

1.实现NICU远程探视系统，实现宝爸宝妈通过手机视频软件或VR眼镜，可远程探视宝宝状态，缓解焦虑心情。

2.实现远程机器人系统，基于5G的智慧医院，将以医疗物资配送机器人为载体、搭载5G芯片，基于成熟的机器人移动技术将机器人服务应用至医院各处的医疗物资配送如：静配中心至各病区的输液袋配送、消毒供应中心至手术室及各病区的被服及手术器械的配送、中心药房至各门诊药房的药品配送等。帮助院内医护工作者完成每天所需医疗物资的配送及管理。

3.实现智能导诊服务，诊疗流程人性化，患者少跑腿，数据多走路，一人一流程，实现院内诊室导航，能够明确告知患者检验（查）项目的所在位置。

（二）医院间业务

1.实现远程超声系统

运用机器人技术，在5G环境下的远程超声检查能够实现异地实时远程操作和数据传输，做到无论是操作手感还是图像质量上，均能满足超声诊断的高分辨率超声成像，以及低延时的需求，解决疑难患者的远程会诊问题，突破传统超声诊断方式的时空局限问题，为患者提供准确、高效多重安全保证的医疗诊断服务。

2.实现远程医疗会诊、转诊加强区域联动，扩大医院影响力度及社会服务力度

5G远程查房、病例讨论、远程培训，对网络医院进行实时帮扶，提高区域网络医院的救治水平和救治能力。

3.区域救治平台

系统平台建立区域急救地图及网络医院的质控数据填报平台，可以实现省级高级救治中心到地市级救治中心到县级医疗机构的三级救治网络，所有网络医院均在同一平台上开展急救与救治，便于资源共享和协同急救，同时也便于开展质控与学科建设。

（三）医院外业务

1.充分利用物联网技术，解决患者数据采集的局限性，增强就诊数据的可靠性。

2.转诊过程中5G远程智能救护车与医院NICU、PICU业务科室急救信息互联互通。传统的4G网络及WiFi网络，端到端的传输时延较大，可靠性不足，速度不足以支持高清视频传输，网络稳定性不够，通过5G网络，可以把车辆的实时定位、车内医疗设备的监测信息、患者生命体征、危机报警信息实时传输到院内急救指挥中心，便于专家第一时间掌握患者病情，远程会诊和指导，提供急救方案。这种方式达到了上车就是入院的效果，达到了急救和院内救治能够无缝衔接。5G技术为智慧医疗、医疗资源共享、院前急救提供了强大的网络保障。

四、场景分享

（一）5G+医院内业务

某医院以国家互联互通成熟度测评和电子病历评测为切入点，基于院内集成平台和外联平台，依托联通5G技术，开通了5G通讯网络，全新打造了涵盖智能导诊、预约挂号、线上接诊、电子病历书写、检验检查、处方流转、线上支付等功能的覆盖单次就诊全部环节的信息系统，基本实现了管理闭环化、全程留痕化、数据标准化等“5G互联网+医疗健康”便民服务目标。

项目包含线上应用和线下应用。线上应用包括基于5G的NICU远程探视系统;基于5G的NICU远程探视系统，依托于互联网医院体系架构，可实现宝爸宝妈通过手机视频软件或VR眼镜，可远程探视宝宝状态，缓解焦虑心情。

线下应用主要包括基于5G的远程超声系统、远程机器人。基于5G的远程超声系统，根据5G的增强型移动超高带宽特性，医院专家可以通过结合AI视觉辅助和触觉反馈，远程操作千里之外的机械臂，控制机械臂上的探头的移动和旋转，进行会诊、示教、指导、急救，为基层患者进行检查和诊疗，有效打破空间限制，实现优质医疗资源下沉。基于5G的远程机器人系统，依托5G网络节点的覆盖和增强型移动超高带宽特性，可以完成一些基本的患者导引服务、消毒、药品和物资配送等，有效节约了人力。

（二）5G+医院外及医院间业务

某省医院构建区域急危重症新生儿（儿童）高级救治中心，提高医院危重症的救治管理水平与救治能力，辐射全省16地市，构建上联危重症新生儿（儿童）国家指导中心，下联全省的妇儿医院、区县二级医院，构建区域上联下通、信息共享、陸空一体的立体智慧急救的信息平台系统，以患儿为中心，实现统一诊疗、无缝转诊、快速转运和危重症患儿快速抢救救治。

院前5G急救系统可以把车辆的实时定位、车内医疗设备的监测信息、患者生命体征、危机报警信息实时传输到院内急救指挥中心，为病人急救争取黄金时间。利用5G高速率、低时延、大连接的特性，各种医疗数据、高清的医学影像等资料在传输过程中的可靠性大大增加，避免出现数据丢失或卡顿的情况，造成误诊或者漏诊，大大缩短抢救响应时间，为病人争取更大生机。利用5G网络，在医院间实时传输急救现场画面及语音信息，高级别医院通过远程医疗指导复苏可以显著的提高复苏的质量及患儿预后。

通过5G网络，有利于实施远程会诊、远程指导，整合院前急救与院内急救无缝衔接，整合患者信息、车辆信息和患者生命体征信息、急救时间节点信息、急救诊疗信息多维度信息于一体。

通过危重新生儿和危重症儿童救治中心转诊救治网络的建立和以5G互联网+医疗为核心的“转诊”信息平台的建设，形成高效运转，上下联动的危重症急救、转诊，为患儿开辟了绿色通道，重症新生儿获得急救的时间，为妇幼安全保驾护航。

五、结束语

近日，工信部信息通信发展司、国家卫健委规划发展司与信息化司公布了“5G+医疗健康应用试点项目名单”，名单共计 998 个项目，覆盖全国各省市的医疗机构、高校、电信和科技公司等。这些高质量、高水平、高标准的项目在 5G 助力下使应用场景更加多元，给予未来医疗健康行业以更多可能。[3]

5G网络的适度超前建设，为5G应用场景提供了基础设施支撑。目前，我国已建成全球最大的5G独立组网网络，基站数量全球领先。今后将重点发展5G融合应用，5G+智慧医疗场景有利于推动医疗体系的业务流程再造，使得有限的医疗资源得到最大化应用，医疗体系的管理、服务、诊疗由业务驱动转向数据驱动。带动智慧医疗产业及生态的发展。

作者单位：贺佃宏    张丽    山东省电子信息产品检验院

参  考  文  献

[1]付紫燕，赵琳娜，田安红.浅谈智慧医疗信息化建设的成效与发展[J].智能城市，2020，6（16）：17-18.

[2]国务院办公厅.国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 国办发〔2018〕26号

[3]卢臻. 发力5G+医疗健康  运营商持续为医疗行业赋能[N]. 通信信息报，2021-09-01（004）.