脑梗死性痴呆143例护理分析探究实践

谷晓曼

关键词：脑梗死性痴呆;全面护理干预;护理效果

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

脑梗死性痴呆属于一种常见的血管性痴呆类型，并且相关研究显示，脑梗死性痴呆所占比重是近百分之四十[1]。老年性痴呆人群较多，产生的主要病因就是动脉硬化与高血压。在具有越多的病灶的情况下，就会增加痴呆的幾率，会导致患者日常生活、精细动作、语言等功能产生一定程度的损伤[2]。为保障脑梗死性痴呆患者具有更好的生活质量，需要对其提供科学的护理服务。本研究即观察全面护理干预对于脑梗死性痴呆患者的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取患者143例纳入研究中，全部属于确诊的脑梗死性痴呆病例，在本院接受治疗的时间区间是在2021年1月至12月之间。所有的患者及其家属均预先了解到本研究的内容，并且自愿参与其中，没有中途退出的病例。在143例患者中，具有80例男性病例以及63例女性患者，年龄为（66.50±0.18）岁，住院时间平均是（22.31±1.59）天。

1.2方法

对于143例患者应用的护理方案是全面护理干预，主要内容概括为以下几方面：

（1）心理护理。脑梗死性痴呆患者多是高龄患者，具有多疑虑、言语少的特点。生理上的痛苦，会导致患者引发心理方面的负面情绪，情绪波动较大。所以，护理人员同患者之间构建积极顺畅的交流关系，多尊重、理解、安慰患者，与患者进行心理疏导，稳定情绪，坚定治疗成功的信念。

（2）生活护理。给患者创造温馨舒适的住院环境，室内空气清新，床单被褥干净、整洁。给患者提供必要的生活用具，协助患者进行日常的穿衣、洗脸、漱口、剪指甲、理发等等，叮嘱家属需要让患者保持口腔卫生，身体部位干燥清洁。

（3）饮食护理。给患者制定个体化的饮食方案，以清淡易消化饮食为主，多摄取维生素C、维生素E、β-胡萝卜素及硒含量多的食物，少食多餐。对于不知进食、不知饥饱、不断进食等情况的患者，护理人员不可对其过分指责或对其要求置之不理，需要对症护理。比如提供良好的进食环境，安排患者同他人定时散步，增加食欲，保证入量。

（4）康复护理。有肢体功能障碍者，辅助其进行早期的功能训练，主动活动联合被动活动，运用合理的床上、床下活动训练计划。定时的按摩肢体，增强自立能力训练;在认知功能障碍的康复护理中，帮助患者最大限度的恢复视、听、 说、触等功能。如为记忆障碍者，运用强化记忆训练法、地图作业训练法等。判断力障碍者，展开简单的自我管理活动，包括梳头、刷牙、独立穿衣等。智力障碍者，实施信息能力获取训练法等，良好的刺激脑部功能区域;语言障碍护理过程中，展开读单音字、口型模仿等训练。

（5）大小便护理：定时督促排便，指导和训练患者养成定时排便的习惯，同时制定饮水计划，鼓励病人自然排尿。便秘、尿潴留者，鼓励其适当的运动推动肠蠕动。定时督促、带领病人入厕或给予便器，让患者身着宽松易穿脱的内裤，并且病床尽量接近洗手间。

（6）预防性护理。脑梗死性痴呆患者易产生躯体疾病或感染，所以需要护理人员注重气温变化，帮助患者增减衣物，防止受凉、中暑[3]。长期卧床者，勤翻身、扣背，防止坠积性肺炎或褥疮。防止患者跌倒或滑倒，勤监测患者的生命体征指标。

（7）睡眠护理。给患者制定科学的休息时间表，创造安静的睡眠环境。医务人员的操作尽量轻柔，非必要不对患者睡眠造成干扰。教会患者有助于睡眠的方法，比如睡前饮用温牛奶、温水泡脚、全身放松等。

1.3观察指标

观察患者治疗以后的NIHSS神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、生活质量GQOL-74评分。

1.4统计学方法

统计的数据，采取SPSS 22.0统计学软件记录并分析。（x±s）数值是计量资料，以t检验，具备统计学价值的标准就是，p值低于0.05。

2结果

如下表1，治疗以后患者的各项指标改善程度均明显的优势于治疗之前，p<0.05。

脑梗塞是由于动脉粥样硬化、血液粘稠度增高、血流动力学改变等等多种因素所导致，多发性脑梗塞易导致血管性痴呆，严重的降低患者生活质量水平。临床治疗脑梗塞性痴呆患者过程中，通过采取科学的全面护理干预措施，能够进一步推动疗效提升[4-5]。全面护理干预内容全面、系统、科学，同时具备人性化、个体化，从生理、心理多方面开展护理服务，尽早的做康复训练，促使患者可以尽早的改善症状体征，提升生存质量。

结语：

综上所述，脑梗死性痴呆患者运用全面护理干预方案，有助于更好的改善患者的神经功能缺损程度，帮助其改善心理状态，提升生活质量，是可以推广运用的护理模式。

参考文献：

[1]袁慧贤，江钢辉. 杨文辉治疗多发脑梗死性痴呆经验[J]. 吉林中医药，2021，41（12）：1587-1589.

[2]曹迎童. 针刺联合五子衍宗汤治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果[J]. 医疗装备，2021，34（20）：61-63.

[3]成键. 中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价[J]. 中国社区医师，2020，36（14）：80-81.

[4]张铭霞. 家庭护理干预对社区多发脑梗死性痴呆病人的影响[J]. 名医，2018，（12）：159.

[5]张冬. 分析康复护理在治疗多发脑梗死性痴呆中的应用效果[J]. 心血管外科杂志（电子版），2017，6（02）：161.