不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效影响

柳晓帅

摘要： 目的 不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效影响。方法 选取2019年7月-2020年7月在我院治疗的结肠息肉患者共50例，根据治疗方式不同分为观察组、参照组，各25例。参照组应用高頻电治疗仪经内镜切除，观察组应用等离子射频仪经内镜切除。对比两组临床效果、切除时间、痊愈时间。结果 两组患者的临床效果对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的痊愈时间对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论 临床运用等离子射频仪经内镜行结肠息肉切除效果理想，且能缩短患者痊愈时间，值得临床大力推广。

关键词：内镜治疗;结肠息肉;临床疗效

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

息肉是一种黏膜表面隆起的增生物，其属于良性肿物的范畴。其中，结肠息肉属于临床常见息肉，其在病理上可分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉，前者主要包括炎症性息肉、增生性息肉等，通常不会癌变以及出血。反之肿瘤性的结肠息肉则需要及时接受手术，以防止其发生癌变。目前的研究认为结肠息肉的发生同长期腹泻、长期便秘、遗传等因素有关，而在结肠息肉的治疗上，内镜治疗则是主要治疗方法[1]。鉴于此，此次研究将围绕着不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效影响进行分析论述，详细报道如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年7月-2020年7月在我院治疗的结肠息肉患者共50例，根据治疗方式不同分为观察组、参照组，各25例。参照组男13例，女12例，年龄为28-74岁，平均年龄（48.52±5.31）岁;观察组男14例，女11例，年龄28-75岁，平均年龄（49.03±5.21）岁;两组的基本资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：参与研究者均符合结肠息肉的诊断标准且符合手术指征;患者及家属对研究知情且同意;排除标准：手术禁忌症者;伴有其他严重疾病者;拒绝加入研究者;诊治资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用高频电治疗仪经内镜切除息肉，术前常规检查，并指导患者进行胃肠道准备，在内镜支持下确定息肉位置，而后对扁平广基息肉应用高频电热活检钳清除，有蒂息肉采用高频电圈套器，切除主要应用先电凝后电切的方法，切除后注意止血，避免组织粘连、撕扯。

1.2.2观察组

观察组应用等离子射频仪经内镜切除息肉，检查、术前准备同参照组一致，具体为在内镜支持下应用等离子射频仪以4-8档功率对息肉进行切除。

1.3观察指标

对比两组临床效果、切除时间、痊愈时间。显效：结肠息肉全部切除，无任何残留，原病灶覆盖有新的肉芽组织，且无明显瘢痕;有效：结肠息肉全部切除，无任何残留，原病灶肉芽组织覆盖不明显，存在瘢痕;无效：未能达到有效和显效标准者。有效率=（有效+显效）/例数×100%[2]。

1.4统计学方法

此次研究使用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料为均数±平方差（x±s），行t检验，计数资料为例数率（%），行x2检验，P<0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的临床效果

研究结果表明，两组患者的临床效果对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1：

2.2 对比两组患者的切除时间、痊愈时间

研究结果表明，两组患者单颗切除时间对比无显著差异（P>0.05）。两组患者痊愈时间对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表2：

3讨论

结肠息肉是一种位于结肠粘膜表面的赘生物，临床多见直肠、乙状结肠息肉，此病发生后需要及时治疗，若治疗不及时息肉发生癌变则会严重危害患者健康。目前临床在对结肠息肉治疗时，若患者的结肠息肉较小则多会采用内镜治疗的方法，但在具体内镜治疗方式的选择上临床则存在多种观点[3]。以往在对患者治疗时，多会采用高频电治疗仪经内镜切除息肉的方法，但其效果并不理想，这主要是因为此种治疗方法很难把握深度，且易导致内镜损伤。所以可采用等离子射频仪经内镜切除治疗，此种治疗方法的原理是借助低频电磁波对患者的病变组织发挥生作用，这会使组织内的水分子、带电粒子在磁场变化的情况下产生热量，从而使息肉组织内的蛋白凝固，继而失去活性。临床实践表明，相较于前者等离子射频仪经内镜切除息肉效果更为理想，且组织损伤范围小，临床应用此种方法损伤患者深层组织的风险较小，所以患者术后发生并发症的概率亦相对较小。此外在应对较粗亚蒂以及长蒂的息肉时，等离子射频仪同样可以取得理想的切除效果。大量临床报道指出[4]，在患者的治疗中应用等离子射频仪经内镜切除息肉可以取得理想的效果，因而若患者无相关禁忌可优先使用。

本次研究结果表明，两组患者的临床效果对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者单颗切除时间对比无显著差异（P>0.05）。两组患者痊愈时间对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，等离子射频仪经内镜息肉切除治疗的方法具有理想的应用效果，且此种方法还可缩短患者的痊愈时间，这同以往报道的结果接近。提示等离子射频仪经内镜息肉切除治疗的方法具有一定临床应用价值，所以在对结肠息肉患者治疗的过程中，可结合患者病情需要优先应用此种治疗方法。

综上所述，临床运用等离子射频仪经内镜行结肠息肉切除效果理想，且能缩短患者痊愈时间，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]吴萌. 内镜圈套息肉摘除术治疗结肠大息肉的临床效果分析[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25（2）：66-67.

[2]刘玉清， 李雪冰， 陈思伟，等. 护理干预对经内镜结肠息肉电切治疗患者应激反应的作用分析[J]. 名医， 2020， No.84（5）：188-188.

[3]金盛峰， 张建海. 电子内镜治疗47例结肠息肉所致下消化道出血的临床体会[J]. 浙江创伤外科， 2019， 24（2）：369-370.

[4]傅亮， 吴曦， 唐永莲，等. 抗栓治疗老年患者行结肠息肉内镜切除的安全性研究[J]. 中国临床保健杂志， 2019， 22（5）：649-652.