老年髋关节骨折康复护理中患者依从性影响因素分析

曲新军

摘要：目的：分析老年髋关节骨折康复护理中患者依从性影响因素。方法：研究选取我院2020年2月-2022年2月收治的184例手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各82人，观察组康复护理治疗干预，对照组行常规护理治疗干预，对比两组临床治效果。结果：经过对比后发现，自身体质、疼痛恐惧、心理状态、愈合效果均对治疗依从性产生影响，总影响率为31.68%，其中疼痛恐惧居首位，次之分别为自身体质、心理状态、愈合效果。观察组依从率为68.29%，对照组依从率为36.58%，观察组依从率明显高于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：自身体质、心理素质、恢复程度等多种因素均会导致患者治疗中的依从性。

关键词：老年;髋关节骨折;康复护理;依从性;因素分析

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

髋关节骨折多见于老年人，骨折多发生在股骨颈部或髋臼及股骨头处，是外科常见的疾病之一。发生髋关节骨折后会导致下肢的畸形、髋关节处的严重疼痛、肿胀以及活动受限等临床表现，髋关节发生骨折需要手术干预，避免因治疗不及时导致股骨头坏死。康复训练是治疗髋关节骨折的重要治疗手段之一[1-2]。 研究选取我院收治的184例手术患者，目的为了分析髋关节骨折康复护理过程中影响依从的因素。

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取我院2021年2月-2022年2月收治的184例手术患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各82人。观察组男患者40例，女患者42例，年龄范围（54-71）岁，平均年龄（66.12±2.13）岁，平均BMI（24.17±2.21）KG/cm2，平均病程时间（1.29±0.46）天，左髋关节骨折51例，右髋关节骨折31例 ;对照组男患者23例，女患者27例，年龄范围（55-72）岁，平均年龄（65±2.24）岁，平均BMI（24.09±2.13）KG/cm2，平均病程时间（1.51±0.30）天，左髋关节骨折46例，右髋关节骨折36例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组行康复护理模式加常规护理治疗干预。

最初选择流质食材，易消化吸收的，逐渐过渡到正常饮食，清淡饮食，尽可能选择优质高蛋白的食材，避免辛辣生冷刺激的食材;盡早下床活动，初期配合患者进行患者功能锻炼，从屈伸运动开始，在开始屈髋运动;补充维生素及钙元素，适当增强阳光的照射，避免再次发生骨折;关注患者心理变化，主动与患者进行交流沟通，尽可能保持心情的愉悦。

其余同对照组。

1.2.2对照组行常规护理模式治疗干预。

注意患者伤口的变化，定期进行更换辅料，换药严格按照无菌规范性操作;注意生命体征的变化;适当进行患肢的功能锻炼，切记锻炼不可过急。

1.3观察指标

（1）依从性：完全依从、部分依从、不依从、依从率（依从率=（完全依从+部分依从）/总人数）（2）影响因素：疼痛恐惧、愈合效果、心理状态、自身体质。

1.4统计学方法

试验数据代入SPSS21.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;用%表示计数资料，结果用χ2进行检验。所得结果P<0.05，有差异有统计学意义 ，反之P>0.05，表示无差异性没有统计学意义。

2结果

2.1依从性

观察组依从率为68.29%，对照组依从率为36.58%，观察组依从率明显高于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2影响因素

自身体质、疼痛恐惧、心理状态、愈合效果均对治疗依从性产生影响，总影响率为31.68%，其中疼痛恐惧居首位，次之分别为自身体质、心理状态、愈合效果。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

3讨论

髋关节发生骨折需要配合髋关节功能锻炼，而在康复训练过程中配合康复护理治疗干预可以明显提高患者的依从性，有利于推进进一步治疗方案。 康复护理治疗是为术后患者功能锻炼制定的护理服务，康复护理服务更符合骨折术后的患者，实现个体之间的差异化和个体化[3]。同时发现对髋关节骨折患者行康复护理服务可以显著提高患者的依从性，有利于临床治疗效果，还发现某些因素会导致依从性的降低，如自身体质较差的对临床依从性较差、恐惧、恢复不理想、心理状态都会导致临床配合性下降[4]。因此在康复护理服务过程中不仅要关注疾病恢复程度还要消除患者消极状态，提高患者对治疗的配合性[5]。

总而言之，对髋关节骨折患者行康复护理服务有利于提高临床治疗效果，康复护理服务有利于提高患者对治疗的依从性，但有些因素会导致患者的依从性降低，在康复护理服务过程中同时要尽可能消除患者客观因素，提高患者的依从性。

参考文献：

[1]谢小兰，廖丽丽，陈国珍，吉文娜，彭庆星，陈科明.基于微信的连续康复护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（10）：912-915.

[2]魏国光.中医结合快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折患者血清炎性因子的影响及应用效果[J].中国老年学杂志，2020，40（17）：3683-3685.

[3]易小苏，王德秀.子女照顾者同步教育在老年髋部骨折患者术后康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（19）：2583-2588.

[4]曾改平.引导式教育用于老年髋部骨折患者术后康复护理中的效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（2）：279-280.

[5]秦冬菊，张莹，张慧芳.家居音乐康复操在老年股骨粗隆间骨折术后出院患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（35）：6689-6691.