联合检验血清淀粉酶,脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值分析

胡国安

摘要：目的：观察急性胰腺炎进行联合检验血清淀粉酶，脂肪酶及C反应蛋白的临床价值。方法：抽取本院急性胰腺炎患者80例以及同期进行体检的患者80列作为实验对象，病例选择起始时间2018年4月，结束时间为2020年4月，所有的患者均进行血清淀粉酶，脂肪酶及C反应蛋白，以及联合检测，分析三种检测方式和联合检测的敏感性、特异性，诊断符合率。结果：血清淀粉酶，脂肪酶的敏感性，特异性对比，差异性不大，C反应蛋白的敏感性，特异性，诊断符合率高于血清淀粉酶，脂肪酶，联合检测方式高于单一检测的敏感性，特异性，诊断符合率。 结论：急性胰腺炎采用三种联合检测，敏感性以及特异性较高，病情诊断准确率更高，值得广泛推广以及应用。

关键词：联合检验;血清淀粉酶;脂肪酶;C反应蛋白;急性胰腺炎

急性胰腺炎病情凶险，具有较高的死亡率，在临床上较为常见，一般是因患者暴饮暴食，饮酒等不良习惯造成^[1]，多数患者为轻型急性胰腺炎，只要经过治疗，即可痊愈，也无严重的后遗症，但也会有部分患者為重型急性胰腺炎，治疗的难度增加，会引起全身炎症反应，损害了机体器官，有严重的后遗症。对于急性胰腺炎应当尽早的进行诊断，以便开展治疗。对此本文针对收治的急性胰腺炎患者80例以及同期进行体检的患者80例分析，病例范围区间起始为2018年4月，结束时间为2020年4月，分析急性胰腺炎的诊断中应用联合检验血清淀粉酶，脂肪酶及C反应蛋白的有效价值。

1临床资料、方法

1.1一般资料

在本院接受治疗的急性胰腺炎患者80例以及同期进行体检的患者80例作为研究对象，病例选取时间：2018年4月至2020年4月，其中男/女：39例/41例，年龄（32-73）岁之间，年龄平均值（52.7±1.36）岁。

纳入依据：通过影像学或者是病理组织活检确诊为急性胰腺炎患者;所有患者均认可实验，并参与实验。

排除依据：近期内并发急慢性感染;合并严重心肺基础性疾病;近三个月内没有出现急慢性感染，也没有使用过抗血小板的药物。

1.2方法

在患者空腹的情况下，抽取静脉血液5毫升，将抽取的血液样本放置在真空肝素抗凝管，用离心分析仪进行离心，转速设定每分钟3000r，离心时间不得少于15分钟，并且将血清样本进行送检，应用全自动生化仪进行检测，C反应蛋白采用免疫比浊法进行检测，血清淀粉酶应用速率法进行检测，脂肪酶应用酶显色法检测，所有的检测需要按照试剂盒以及操作说明进行检测。

1.3观察指标

记录和分析三种检测方式和联合检测的敏感性、特异性，诊断符合率比较。

1.4统计学处理

SPSS25.00，计数资料以X²检验，用（%）表示，P<0.05，数据存有同质性。

2结果

三种检测方式和联合检测的敏感性、特异性，诊断符合率比较

表1数据证实， 血清淀粉酶，脂肪酶的敏感性，特异性对比，差异性不大，C反应蛋白的敏感性，特异性，诊断符合率高于血清淀粉酶，脂肪酶，联合检测方式高于单一检测的敏感性，特异性，诊断符合率。

3讨论

当患有急性胰腺炎后，患者的血清淀粉酶的水平会在4-12小时内出现明显的上升，在2天-3天内^[2]，就能够达到最高峰值，在最高峰时血清淀粉酶含量会比正常患者高于5-6倍，但单纯的检测血清淀粉酶有一定的局限，数值的高低无法正确反馈病情的程度，若是其它急腹症也会造成血清淀粉酶升高，所以特异性较低。

脂肪酶一般是存在胰腺中，含量大约为血清的2000倍，在小肠或者其它组织中的含量不高，所以当其它急腹症发作时，脂肪酶的含量也会出现变化，但特异性高于血清淀粉酶。血清C反应蛋白的水平可以反馈出胰腺细胞损坏的程度，C反应蛋白对于血管内皮有着促炎的效果，其可以刺激单核细胞，淋巴细胞，调整巨噬细胞的活化，其敏感性、特异性、诊断符合率均高于血清淀粉酶、脂肪酶的检测。该结论和本文所获实验数据一致。

因急性胰腺炎分为轻型和重型，两者的血清淀粉酶、脂肪酶差异性不大，无法准确的判定急性胰腺炎的严重程度，为了提高诊断的准确率，临床建议将血清淀粉酶+脂肪酶+C反应蛋白进行联合检测，诊断率更高，敏感性和特异性较高，更有助于病情的判定。

总而言之，急性胰腺炎采用三种联合检测，敏感性以及特异性较高，病情诊断准确率更高，值得广泛推广于今后临床中。

参考文献：

[1]娄雪菡.联合检测血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值[J].河南外科学杂志，2018，24（06）：34-36.

[2]李光静.联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中价值分析[J].临床研究，2018，26（02）：184-185.