温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察

杨健

摘要：目的：观察对脑卒中后痉挛性偏瘫患者实施康复训练、温针灸联合治疗的临床效果。方法：研究样本均为院内2021年2月-2022年2月期间收录的120例脑卒中后痉挛性偏瘫患者，采取抽签分组，对照组以单纯康复训练分析，实验组在上述基础上开展温针灸治疗，对患者日常生活能力、临床疗效指标汇总。结果：实验组、对照组治疗前日常生活能力分数对比无统计学意义，P>0.05;Barthel量表评估分数、临床有效率治疗后对照组低于实验组，P<0.05。结论：温针灸、康复训练结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者有效改善患者的活动能力，提升患者的生存质量，减少疾病的致残率。

关键词：温针灸;康复训练;脑卒中后痉挛性偏瘫;临床效果

脑卒中是临床上常见的脑血管病症，患者多伴随血管阻塞或脑血管破裂导致脑组织受损，临床特征为死亡率高、致残率高、并发症多等。有报告指出，大部分脑卒中患者后期存在后遗症，如痉挛性偏瘫、吞咽功能障碍、肢体功能障碍等，严重降低患者的生活质量。文章总结温针灸、康复训练联合治疗患者的临床效果和对患者日常活动能力的影响，具体内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年1月-2021年12月期间录入的脑卒中后痉挛性盘他患者120例开展分析研究，采取抽签法分组，对照组60例中，29例男性，女性31例，年龄汇总≥53，≤77，年龄均值为（65.23±1.16）岁;60例实验组中，28例女性，男性32例，年龄汇总≥54，≤76，年龄均值为（65.25±1.19）岁。对比分析120例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组以单纯康复训练分析，训练方式汇总如下：

护理人员应当指导患者保持正确体位，适当的外旋上肢，保证肘部伸展，前臂向后选择，伸展腕部和手指，保证拇指向外展开;辅助患者把手臂高过头部，双侧应当用力向上，每次10下，一日6次;医护人员需定期牵拉患者的痉挛位置，对于特殊情况可给予患者关节松动术，直至患者痉挛位置松弛后开展诱导分离训练，每次用时45分钟，一日一次，坚持治疗一个月。

实验组在上述基础上开展温针灸治疗，具体治疗流程如下：

穴位：下肢选择环跳、太冲、殷门、血海、阴陵泉、梁丘穴位;上肢选择合谷、手三里、内关、尺泽、臂中、伏兔、肩前穴等。针灸：操作者需将患者的虚伪按住，置入毫针到穴位内，得气后采取平补平泻法捻转毫针，坚持3分钟;燃烧艾条套置针柄尾部，保证燃烧端向下，可在患者皮肤上放置阻燃物避免灼伤，每个穴位均治疗半小时，依据患者的实际情况调整力度，一日一次，每周治疗五次，坚持治疗一个月。

1.3观察指标

①临床疗效：包括有效、显效、无效三种。

②日常生活能力：观察治疗前后患者的日常生活能力，采用Barthel量表评估，分值100分满，评估项目包括上楼梯、步行、转移、如厕、小便、大便、穿衣、修飾、洗澡、进食等。

1.4统计学意义

对本文患者例数、临床治疗效果采取% 统计，给予X²值统计，患者的日常活动能力采取（）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2.结果

2.1治疗效果

总有效率对比实验组高于对照组，P<0.05。

2.2日常活动能力

Barthel量表显示，实验组、对照组治疗前日常生活能力分数对比无统计学意义，P>0.05;Barthel量表评估分数治疗后对照组低于实验组，P<0.05。

3.讨论

脑卒中后痉挛性偏瘫是临床上常见的脑卒中后遗症，多数患者表现为肌张力上升，肢体功能障碍，生活无法自理等，严重影响患者的生活质量^[1]。有报告指出，临床多采取康复训练的方式改善患者的偏瘫症状，但受到患者年龄大，躯体功能下降等多种因素的影响，康复效果并不理想。随着我国中医学的进步，针灸成为临床上常见的治疗方式之一^[2]。中医学指出，脑卒中后痉挛性偏瘫是“偏风”的范畴，多为患者阴虚津亏、气血失调诱发的疾病。温针灸在临床上的应用可帮助患者调节气血、温经通络，进而改善患者的临床症状，恢复患者的运动功能。文章研究指标汇总可知，实验组、对照组治疗前日常生活能力分数对比无统计学意义，P>0.05;Barthel量表评估分数、临床有效率治疗后对照组低于实验组，P<0.05。可见，康复训练联合温针灸治疗后逐步恢复了患者的运动功能，提升患者日常活动能力，保证疾病的治疗效果。并且，经学者研究可知，温针灸在临床上的应用可有效提升患者肌张力，从而改善患者痉挛的症状，帮助患者刺激经络，活血行气，消除患者患肢疼痛感，有效提升患者的生存质量^[3]。此外，温针灸在患者患肢选择穴位，使用平补平泻法对各个穴位进行针刺，依据患者的实际情况选择适当的强度，加以康复训练逐步恢复患者的活动能力，有效减少患者的家庭压力^[4]。

综上所述，温针灸、康复训练联合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者有效提升患者的自理能力，恢复了患者的运动功能，有效缓解患者痉挛、疼痛等临床不适症状，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]郭杨，徐梦.温针灸联合Bobath康复训练治疗卒中后痉挛性偏瘫患者的效果[J].中国民康医学，2021，33（20）：85-87.

[2]辛彩霞，王芙蓉.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的效果分析[J].医学食疗与健康，2021，19（11）：60-61.

[3]李峰，陈劲松，涂美，刘双.温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效分析[J].针灸临床杂志，2019，35（02）：14-17.

[4]李艳琴，丁继岩.温针灸配合功能训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究[J].实用中医药杂志，2020，36（09）：1204-1205.