多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的意义研究

曹莎莎

摘要：目的：分析多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的意义。方法：选出本院中接诊患者40名，为我院2020.10——2021.10期间接诊腹外伤对象，所有对象均接受本院影像科检查确定伤情，安排开展B超检查、多层螺旋CT检查，患者入院后接受病理检查，已经确定腹部外伤症状且以此作为金标准评价影像检查。对比两种检查措施下判断患者肝损伤、脾损伤、肠系膜损伤、肾损伤情况。结果：检查显示B超检查和多层螺旋CT诊断脾损伤、肝损伤、肾损伤检出率对比无差异性，P>0.05而CT检出率相对较高。诊断患者胰腺损伤、肠系膜损伤、空腔脏器损伤率明显高于常规组，对比P<0.05。结论：腹部外伤诊断中应用多层螺旋CT检查精准度较高，尤其可精确筛查肠系膜损伤、胰腺损伤类型腹部外伤，应用优势明显。

关键词：腹部外伤;多层螺旋CT;B超;诊断

腹部外伤属于急诊科中的常见疾病之一，大多患者经送往医院会将其转至外科急诊中接受治疗，腹部外伤诱使原因类型较多，而在急诊治疗过程中因考虑到多种因素的不同致病危险性，在治疗前需精确诊断出患者的腹部外伤类型，从而给予针对的、及时的、有效的治疗。对此临床接诊腹部外伤患者后应在第一时间展开诊断检查，以往医生通过观察患者以及腹部外伤穿刺情况来初步判断，但诊断准确性不稳定在具体操作过程中也相对复杂，会延误患者的最佳治疗时机^[1]。近些年影像学检查技术不断进步，临床推广实施多层螺旋CT检查和B超检查，用于诊断腹部外伤疾病成效良好，但随着接诊病患类型越来越多，两种影像学检查技术的效果差异也逐渐体现，不同类型的腹部外伤症状应用其诊断效果值得进一步深入探究。对此，本文围绕多层螺旋CT技术的应用建立2020.10——2021.10实验统计，收集40例患者资料分析，详情可见如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

选择我院2020.10——2021.10期间收诊腹部外伤病患共计40名，在本院接受治疗前均开展影像学检查确诊疾病，采集病理学诊断结果后分别开展B超检查、多层螺旋CT检查。患者对本次实验内容知情同意并自愿签署相关知情同意书，统计资料递交伦理委员会批准实施，实验中途无退出者、无意外死亡者、无常规治疗药物过敏者。

本次纳入病人：男患23例、女患17例，年龄范围20岁—76岁、平均年龄（42.88±7.62）岁。经检查腹部损伤类型：脾损伤15例、肝损伤6例、肾损伤6例、胰腺损伤5例、肠系膜损伤4例、空腔脏器损伤5例。此为病理检查结果，作为金标准数据对比基础。

1.2方法

安排40例患者接受B超检查，送往检查室打开彩色多普勒超声诊断仪，将患者置于检查床或在接诊床顺着患者膈顶到盆腔上缘方向开始扫描，围绕患者腹部外伤明显位置重点检查，将B超扫描结果传至数据站中。随后安排40例患者接受多层螺旋CT检查，使用本院64排螺旋CT开始扫描腹部受傷位置，提前调试好扫描仪管电流、管电压、螺距分别为150mAS、120KV、1.25，扫描方向为膈顶至右肾，检查人员控制扫描范围，按照不用患者的外伤表现适当扩大扫描范围得到全面、准确的检查结果。

1.3观察指标

40例患者均接受本院B超检查、多层螺旋CT检查，得出诊断检出准确率。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件包统计，数据用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

多层螺旋CT、B超诊断脾损伤、肝损伤、肾损伤时检出率对比P>0.05。多层螺旋CT诊断患者胰腺损伤、肠系膜损伤、空腔脏器损伤检出率高于B超检查，P<0.05可见表1。脾损伤15例、肝损伤6例、肾损伤6例、胰腺损伤5例、肠系膜损伤4例、空腔脏器损伤5例

3.讨论

临床外科急诊诊断腹部外伤患者症状，目前以B超诊断、多层螺旋CT诊断为主，两者在检查腹部外伤患者病情现状时均有检查准确的优势，其中B超检查使用优势在于，能够重复为患者在短时间内进行检查提供诊断结果，放射性基本为零，检查操作便捷效率高，使用经济型适中在患者临床治疗中带去的经济负担较小。但不足之处在于对腹部外伤较小创口的检查分辨以及脏腑隐蔽损伤分辨率较低，易出现漏诊情况。多层螺旋CT避免了此问题，通过扫描过程中建立三维图像，直观显示出患者的脏腑内部情况，更利于医生分辨病情细节，较小创口分辨和脏腑隐蔽损伤检出准确性高，因此在腹部外伤诊断中更具应用价值^[2]。本次结果显示，两种方法诊断脾损伤、肝损伤、肾损伤时检出率相近，P>0.05。诊断胰腺损伤、肠系膜损伤、空腔脏器损伤时多层螺旋CT检出率高于B超检查，P<0.05。说明多层螺旋CT诊断准确度高，临床适应性强。

综上所述，多层螺旋CT应用于腹部外伤诊断中的具有提高影像检查准确度意义，医学价值高。

参考文献：

[1]孟凤梅. 多层螺旋CT 在腹部外伤影像诊断中的意义[J]. 健康管理，2021（28）：11-12.

[2]何苹，闫建华. 多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（17）：50-51.