开放性眼球外伤的CT及临床分析

摘要：目的：了解开放性眼球外伤的CT表现，并对患者的临床情况进行分析。方法：本次研究由我院收治的开放性眼球外伤患者参与实施，共计人数58例，对应时间为2020年5月-2021年5月。采用回顾性分析的方式，对所选患者的临床CT影像情况及临床表现情况进行了解，从中获取到更多有用的信息。结果：在CT影像检查方式下，能够对开放性眼球损伤患者的眼球形态、体积变化情况进行明确的观察，眼内异物、脉络膜脱离、晶状体损伤等是CT影像下显示出的几种情况。关于眼球破裂口位置的判断，共43人已经确定，人数占比为74.14%。治疗后，保留眼球者共34例，占比为58.62%，摘除眼球者共24例，占比为41.37%。在患者眼球摘除危险因素分析中，术前视力差、患者骨折、玻璃体积血程度等是几大主要关注的内容。结论：临床CT影像检查方式的合理应用，能够较为全面的获取到开放性眼球外伤患者的疾病信息，包括破裂伤口位置的判断等，便于疾病更好的治疗。

关键词：开放性眼球外伤;CT表现;临床情况;分析

前言： 关于眼部疾病，开放性眼球外伤属于较为严重的类型。患者的伤口除了会在眼球壁显现以外，部分患者的眼内容物还会存在脱出的情况，对患者的眼部健康造成了较大的伤害。基于该疾病对患者眼球结构带来的较大损毁性，加上患者视功能障碍情况的出现，临床需展开及时的诊疗工作，在全面了解患者眼部疾病的情况下，展开针对性的治疗措施。其中，关于患者疾病的分析，通常会采用CT影像检查的方式来获取相关信息。为了对开放性眼球外伤患者的CT影像特点拥有更多的了解，本次将展开针对性的研究，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的58例开放性眼球外伤患者临床CT影像资料齐全，检查确诊后均接受住院治疗。在所有患者一般资料的整理中，关于性别，男女占比分别为65.52%、34.48%。每例患者均只存在1只眼受伤。在致伤原因的分析中，存在打架伤、交通事故伤、爆炸伤等几种情况。

1.2方法

在CT扫描机的应用下， 按照相应的操作规范，对患者的眼眶进行横轴位、冠状位扫描。采用多平面重建系統，对任意平面成像进行获取。在听眶下线及其垂线作为扫描基线的情况下，展开轴位、冠状位的扫描。层厚、层距均设定为2.5mm。另外，扫描电压、电流的设置标准分别为120kv、150mA。

1.3观察指标

分析患者的CT影像特点，进一步展开临床分析。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，用t检验进行统计推断，计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1在开放性眼球外伤患CT表现分析中，能够发现患者眼环连续性中断情况的存在，主要以毛糙、不规整为主要形态表现。关于体积的变化，存在缩小、增大、正常三种情况。在眼环的观察上，局部显示不清。另外，存在紊乱的眼球内结构，较高的密度，损伤部位能够显示出晶状体的损伤程度。观察后部眼环情况，存在反折、凹陷等情况。关于并发症，CT影像检查下，能够对脉络膜脱离症状进行判断，并提示破裂口所处位置。

2.2在CT影像检查下，关于患者眼球破裂伤口位置的判断，74.14%的患者与手术探查结果呈一致状态。

2.3在患者疾病治疗中，均以急诊缝合手术为主，最终摘除眼球的患者共24例，占比为41.37%。针对患者眼球摘除的情况，在多因素分析中，猜测与患者伴发骨折、眼球内积血程度严重、术前视力差有较大的关系。

3.讨论

在开放性眼球外伤患者眼球损伤严重的情况下，会导致玻璃体积血的出现，在眼球无法修复的情况下，只能选择将眼球摘除，这对患者的心理往往会造成较大的伤害。基于现代医学技术的发达，在眼部遭受损伤后，患者应及时就医诊治，以便能够尽快得到处理。在CT及患者的临床表现分析中，针对本次参与研究的病例，关于CT表现眼球增大的情况，对其视力进行检测，均在光感以下，在此类患者眼球摘除人数比例的计算中，高达75.00%，仅一小部分人的眼球得以保存。应用CT检查，在患者眼球破裂口位置的观察中，并不能完全明确。在急诊探查缝合手术下，患者的破裂口通常已经延伸至较大的范围。在多因素分析中，针对伴发骨折、脉络膜脱离、玻璃体大量积血等情况的出现，一般视为患者的眼球受伤已经达到比较严重的状态，经治疗也很难达到较好的效果。经相关人员的研究表示，在开放性眼外伤疾病诊疗中，关于伤口位置的描述，与后极部越是靠近，患者的视力预后情况就越差。通过CT影像分析可观察到，患者的眼球呈缩小状态，患者的视力表现为光感、无光感等情况。此类患者眼球摘除比例较少，大部分患者的眼球都能够得到保存。另外，还有部分患者的CT表现为眼球大小形态基本正常、存在光感及以上视力状态的患者。提示患者的眼球受损程度较轻。对于CT显示下眼球前部存在破裂伤口的患者，其眼球摘除率较眼球保存率相对较高，分析可能与患者眼球内异物比例较高，加上一些并发症的出现有关。如今，伴随着我国医疗技术水平的提高，CT影像技术在疾病诊疗中得到广泛的应用。将其用于开放性眼球外伤患者疾病诊疗中，能够获取到清晰的眼眶及眼眶软组织成像，具体的操作方法较为简单，并且对患者的眼部不会造成其他的伤害，因此普遍得到医生的认可与接受。正是因为CT检查存在的优势特点，临床逐渐将其作为眼科疾病诊断方法的首选，为临床疾病的治疗获取更多的参考依据，以便后续治疗工作的有序展开。

参考文献：

[1]刘永浩.开放性眼外伤玻璃体切割术后视力的相关因素分析[D].吉林大学，2020.

[2]祖米来提·安尼瓦尔.251例眼外伤患者临床特征及影响视力的相关因素分析[D].新疆医科大学，2016.

[3]李建华.机械性眼外伤玻璃体手术时机选择及眼外伤评分的应用[D].昆明医科大学，2017.

作者简介：方睿臻（1990年8月）男;籍贯：浙江省杭州市;学历：本科;研究方向：眼球外伤、角膜疾病。