全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用研究

卢玲玲

摘要：目的：探究在血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果。方法：选取本院在2021年1月-2021年12月之间进行血常规检验的120份样本为例，进行全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学分析，分析淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的检出率。结果：病理性检查淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出例数分别为21、32、36、25、19，全自动血细胞分析仪对淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出率分别为20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片细胞形态学对淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出率分别为19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜碱性粒细胞阳性检出率有明显差异，具有统计学意义P<0.05，其他均无统计学意义P>0.05。结论：两种检测方式均有自己的应用优势，在不同的方面有自己的应用特点，在临床中联合两者可以实现互补，提升血液常规检验的准确性，避免疾病误诊。

关键词：全自动血细胞分析仪;血涂片细胞形态学;血常规检验

随着时代发展进步，医疗技术的不断提升，全自动血细胞分析仪得到了临床检验的广泛认可和应用，全自动血细胞分析仪具备了操作简便、时效快、准确率高的特点。但是在实际的临床检验过程之中，检验仪器的不断升级和更新，导致了部分检验人员缺乏新仪器的认知，或过于依赖仪器，导致其忽视了血细胞形态学以及显微镜检查的操作，检验结果缺少综合性和全面性，漏诊和误诊的情况时有发生。相关研究指出全自动血细胞分析仪的检查结果误差与人体细胞的复杂性有着紧密的联系，这也说明全自动血细胞分析仪只适用于人体正常细胞形态检查，而血涂片细胞形态学的检测结果准确性更高，但该方法操作较为复杂，且时效性慢。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2021年1月-2021年12月之间进行血常规检验的120份样本为例，进行全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学分析。

1.2方法

在抽取患者血液样本之前，应嘱咐患者在抽血化验前要空腹，并在第二日进行血液样本抽取，将血液样本分为2份，注入提前准备好的样本采取抗凝管中，摇晃5次左右，再将其送入化验科进行化验，一份样本采用全自动血细胞分析仪进行分析，在12分钟内完成对血液样本的检验，在检验过程中保证检验的基础温度要求，并保证在无菌环境下完成，自动生成检验报告;另一份样本采用血涂片细胞形态检验，首先制作检验用的载玻片，对载玻片进行染色，在对载玻片进行缓冲液的缓冲，然后用蒸馏水进行清洗，完成之后晾干进行显微镜观察，分析细胞的情况。

1.3观察指标

将病理检查作为样本检验的金标准，比较两种检测方式下，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的检出率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在血液样本检查中，病理性检查淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出例数分别为21、32、36、25、19，全自动血细胞分析仪对淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出率分别为20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片细胞形态学对淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等细胞的阳性检出率分别为19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜碱性粒细胞阳性检出率有明显差异，具有统计学意义P<0.05，其他均无统计学意义P>0.05。

3讨论

随着时代进步与发展，医疗技术的不断提高和完善，全自动血细胞分析仪得到了临床血常规检测的广泛认可和应用，成为了最为常见的检测方法之一。目前，各个医院对于患者的各项疾病进行检查和诊断过程之中，大部分都需要予以患者实施血液生化指标检查，通过该方法来提高患者疾病诊断的准确性。全自动血细胞分析仪是目前各个医院实施血常规检测的主要方法之一，但是在实际的检测过程中，因为人体细胞的复杂性，全自动血细胞分析仪会受到多种因素的影响，最终造成其检测结果准确性不高的问题。医院实施血常规检测是对患者疾病类型和发展情况的重要依据，一旦在血常规检测当中结果发生了较大的误差，会造成医师诊断出错，后续的治疗方案選择出现漏洞和偏差，严重的甚至可能会造成患者死亡。全自动血细胞分析仪的检测原理是依据电学原理中的电阻抗法、射频电导法及光源原理之中的激光散射法和分光光度法等进行检测的，可以很好的对血液样本之中的血红蛋白指标、细胞等数据予以测定。而全自动血细胞分析仪也在不断的更新和发展，现阶段临床血常规检测中幼稚细胞检测通道也已经得到了广泛的应用，且该检测阈值设定相对较低，因此在实际的血常规检测工作中，异常细胞检测，应用全自动血细胞分析仪效果显著，其具备较强的稳定性和准确性。但因为人体细胞的形态较为多样和复杂，特别是有些细胞本身具备内在缺陷，因此在实际的血常规检测过程之中，全自动血液分析仪难以对所有细胞进行有效的识别，例如对于中度细胞、有核红细胞以及幼稚细胞等，这也造成了全自动血液分析仪在进行疾病诊断时可能出现误差。因此在实际的血常规检查过程中实施显微镜下人工检测可以显著改善检测成功率。

综上所述，两种检测方式均有自己的应用优势，在不同的方面有自己的应用特点，在临床中联合两者可以实现互补，提升血液常规检验的准确性，避免疾病误诊。

参考文献：

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[4]张燕华.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J].中国医疗器械信息，2021，27（14）：77-79.