肿瘤内科护理安全隐患及对策分析

黄丙欢　孙茂娜　李凡　许崇慧　王倩

摘要：目的分析肿瘤内科护理常见的安全隐患，并探讨相应的防范对策。方法选取我院肿瘤内科收治的100例患者进行对比研究，按照随机分组法分为对照组和观察组，每组患者50例，其中对照组采用常规护理，观察组分析常见的护理安全隐患，并制定相应的防范对策，比较两组患者的护理效果。结果比较两组的护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率数据，对照组分别为25.38%、16.00%、10.00%，而观察组分别为10.00%、6.00%、4.00%，数据低于对照组（P<0.05）;比较两组的护理满意度，对照组为82.0%，观察组为94.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取针对性防范对策，可以有效减小肿瘤内科护理的安全隐患，充分保障患者的安全，还可以提高患者满意度，切实增进护患关系。

关键词：肿瘤内科;安全隐患;护理干预

由于肿瘤科患者病情严重，预后差，对手术护理的要求较高。然而，在实际护理工作中，当护理工作面临高难度和高压力时，护理安全问题难以完全避免。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2021年11月我科收治的100例肿瘤患者作为研究对象，以放、化疗为主，病种包括肺癌23例、胃癌13例、肝癌20例、乳腺癌14例、卵巢癌11例、食管癌10例、大肠癌9例。把患者随机分为对照组和观察组，每组患者50例。其中，观察组男28例，女22例;年龄39～72岁，平均（58.82±4.16）岁。对照组男27例，女23例;年龄40～73岁，平均（59.34±4.25）岁。两组患者在年龄、性别、病种等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

回顾以往我院肿瘤内科临床护理工作过程中发生的常见安全隐患事件，依此制定对应的有效预防对策。为对照组患者施展常规性肿瘤内科护理，并在其基础上为对策组患者施展安全隐患预防护理对策。

1.3 评价指标

观察两组患者在肿瘤内科护理工作中发生安全隐患事件的比率及护理满意度。通过观察总结及问卷调查发生获得两种评价指标。

1.4 统计学处理

通过统计学方法处理数据，应用SSPS21.0版本软件，对两组护理中发生安全隐患事件率及护理满意度采用（n、%）进行表达，患者平均年龄采用（）进行表达，分别采用x2、t检验组间差异，以P<0.05为测定的差异可客观反映出统计学意义。

2 常见的安全隐患

（1）护理人员方面：

1.有些护理人员责任心不高，在工作上缺乏主动性，思想不集中，不能及早的发现患者病情的变化，耽误了患者最佳救治的时期，甚至失去了挽救的机会，从而导致护理纠纷;

2.缺乏专业的知识和技术：肿瘤内科的要求专业性较强，抗肿瘤的药物种类很多而且非常复杂，护士需要对化疗方案、出现的不良反应以及各种紧急情况等知识全面把握。

3.护患沟通交流不到位：护理人员大多会忽视患者和家属的心理情况，不注重人性化服务，没有积极主动的和患者及其家属进行沟通，没有耐心的解释患者提出各种疾病问题，和患者传递的信息量太少，对病情、治疗、用药、预后等患者急切想要知道的情况没有讲解全面。进行化疗治疗前没有向患者讲解会出现的不良反应以及预防方法，缺乏沟通，导致患者误解、不满和纠纷。

（2）醫院方面：

医院提供的医疗设备过于陈旧，无法满足肿瘤内科患者的治疗需要，加上护理管理制度不完善，设备管理存在漏洞等问题，均存在护理安全隐患。

（3）患者自身以及家属方面：

由于患者肿瘤内科患者的疾病类型比较特殊，需要实行长期的治疗，甚至还需要实施相关手术才能有效控制病情的发展，因此，患者难以避免出现焦躁等情绪，加上自身病痛的折磨，常导致患者无法合理控制好自身情绪;而患者家属则存在不理解相关治疗方式和护理操作行为，从而产生误会，不积极配合医院开展的医疗和护理工作，如私自离开医院等;或部分家属因无法承担高额治疗费用而出现医疗纠纷等。

3 对策

3.1 提升护理人员的素养

在护理工作中，都是需要医护人员将护理中的各项影响因素进行有效的控制，并使其控制在一定的范围之内。提升护理人员的专业素养，一方面能够将各项制度化的东西落到实处，另一方面便是遇到突发情况进行有效的处理。首先，针对护理人员进行规章制度的培养，让整个工作流程能够熟记于心。其次，便是针对病症护理特殊性的培养。让护理人员能够了解当前护理过程中可能存在问题并进行及时解决。护理人员专业性的提升是通过日积月累实现的，除了医院为医护人员提供便利，同时还需要医护人员自身的主动性，能够主动去提升自身的护理水平和能力。特别是针对一些特殊情况，建立在科学的处理基础上，还应该对其进行有效的总结和归纳，才能股形成有效的护理体系。

3.2 增强护士的责任心

加强专业知识的学习，充分把握化疗药物治疗过程中出现的不良反应、使用方法等，根据肿瘤内科的特点进行有针对性的培训，防止事故和差错的发生;规范病历的书写，确保记录的准确性，加强法律意识，由患者和家属签字，防止意外的出现;严格遵守规章制度，熟练掌握意外发生时的应急预案。

4 结论

4.1 比较两组患者护理差错发生率、护理事故发生率、护患纠纷发生率对两组患者的护理效果进行比较，对照组的护理差错发生率为12.00%（6/50）、护理事故发生率为8.00%（4/50）、护患纠纷发生率为8.00%（4/50），而观察组的相关数据分别为2.00%（1/50）、6.00%（3/50）、2.00%（1/50），低于对照组（P<0.05）。

4.2 比较两组患者满意度

对照组患者的护理满意度为82.0%（41/50），而观察组为94.0%（47/50），两两对比，χ2=4.236，P<0.05，差异具有统计学意义。

结束语：

“质量、安全、服务、费用”是医务人员需要加强重视的。护理安全是医疗工作的一个内容，其对医疗质量具有较大的影响，并与患者的生命安全有密切的关系。所谓护理安全以及护理对策，是在提高医护人员安全隐患意识的同时，降低护理危险率。鉴于医疗卫生事业的迅猛发展，对肿瘤内科护理服务的要求更高，保证护理工作的安全进行，提高护理工作的质量同样也是患者最直接的需求，贯穿在肿瘤内科护理工作的始终。

本项研究观察组采取加强护理措施改善护理质量，同时对护理安全隐患进行分析，采用针对性的对策进行防范。医护人员积极的护理干预，可以有效地规避肿瘤内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证患者的安全，构建医患之间的和谐友好关系。

参考文献：

[1]沈树英.肿瘤科患者护理安全隐患的防范措施探析[J].中国实用医药.2016（17）

[2]魏晓芳.妇产科护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药.2016（36）