内科风险护理及细节护理在老年COPD患者中的应用

张志宇

摘要：目的：主要探究内科风险护理及细节护理在老年COPD患者中的应用效果。方法：研究来自于某医院2020年5月至2021年11月期间收治的共100例COPD患者，将患者按照先后入院治疗的顺序进行分组比较，按照随机分配的原则，分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理的原则，男女平均分配各25例，患者年龄范围为58～75岁，平均年龄（61.69±4.31）岁;研究组采用内科风险护理及细节护理的原则，男女平均分配各25例，患者年龄范围为66～74岁，研究组患者年龄平均（64.19±3.79）岁。经对比分析，两组没有较大的差异变化，可进行研究对比（P>0.05）。结果：不良心理及生存质量比较。研究结果发现，研究组患者焦虑心理评分低于对照组（P<0.05）;肺功能FEV1评分比较。研究结果发现，研究组患者肺功能FEV1评分优于对照组（P<0.05）。结论：内科风险护理及细节护理在老年COPD患者中的应用效果明显，值得借鉴。

COPD是一种慢性阻塞性肺病，是一种常见于老年人的慢性呼吸道疾病。研究表明，在老年COPD患者中使用药物干预有助于提高药物依从性和控制血压水平。本文主要针对COPD（全称慢性阻塞性肺病，呼吸内科常见病），探究其改善方法。常见的临床症状是慢性咳嗽、气短、咳痰。本病严重影响患者的生活质量和心理情绪，因此需要采取必要的护理措施，提高患者的生活质量，缓解患者的心理情绪。与其他年龄段的患者相比，老年COPD患者更容易出现心力衰竭、肺心病等并发症。老年COPD患者的医疗风险护理和细化护理的应用，在接受住院护理时也会因痰液、口腔和皮肤护理测量不充分而存在主观不适，甚至可能导致更严重的护理风险事件。但部分稳定期患者即使出院后仍存在营养状况、肺功能障碍等问题，患者往往因对疾病认识不足或家庭护理不善等原因，难以正确进行治疗。康复训练和院外日常活动，加剧负面情绪会降低对院外康复训练的依从性。风险护理作为一种预测性风险预防干预，侧重于对某些疾病并发症和护理副作用的预防性干预，而精细化护理则通过考虑特定患者的精细化护理需求，填补现有护理体系的漏洞。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究来自于某医院2020年5月至2021年11月期间收治的共100例精COPD患者，将患者按照先后入院治疗的顺序进行分组比较，按照随机分配的原则，分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理的原则，男女平均分配各25例，患者年龄范围为58～75岁，平均年龄（61.69±4.31）岁;研究组采用内科风险护理及细节护理的原则，男女平均分配各25例，患者年龄范围为66～74歲，研究组患者年龄平均（64.19±3.79）岁。经对比分析，两组没有较大的差异变化，可进行研究对比（P>0.05）。

1.2方法

两组患者采用不同的护理方式，对照组采用日常护理方式，而研究组在干预前需采用内科风险护理及细节护理。（1）对照组：对照组患者主要采用药物指导、健康指导、基础护理等常规护理方法进行干预。（2）观察组：观察组患者需采取优质护理干预方式才能进行干预，具体护理方式如下。对于COPD患者，护士必须第一时间进行护理，通过讲解COPD疾病的相关知识，如健康指导、治疗方法等，缓解患者的紧张和焦虑。住院后患者病情好转，所以护理人员需要指导用药，一般来说，由于治疗药物是吸入剂和糖皮质激素，所以护理人员必须指导用药。出院后注意事项对患者及患者家属的后续措施，一定要耐心向患者说明，以便患者病情及时恢复。此外，护士应告知患者避免吸烟和饮酒，并且可能需要调整饮食。观察组在对照组干预的基础上，实施内部风险护理与精细护理相结合的干预。呼吸科医务人员必须坚持细致的护理原则，结合老年人的身体状况和COPD的特点，综合评估医院和对老年COPD患者护理过程的漏洞。基于风险管理的院内详细护理，护士应监测患者的呼吸状态，使患者呼吸顺畅，同时指导患者自主或正确排痰，拍背等辅助措施，帮助患者维持每日饮水量，痰液无效时可给予雾化干预或机械化痰液。心理管理也至关重要，向患者详细讲解COPD治疗和护理措施，引导患者通过提高认知水平减少未知焦虑，引导患者学习如何应对治疗和护理过程中的不适，减少心理副作用。最后是基于风险管理的院外精细化管理，患者出院前，患者家属应做好支付费用的准备，并对患者本人进行二次强化健康教育。对院外呼吸康复训练的走访强度和方式进行适当调整和引导，及时对急性发作应对、患者及家属院外问题等提供补充指导。

1.3观察指标

主要观察两组患者的生存质量、焦虑情绪以及肺功能FEV1评分比较的情况。

1.4统计学方法

两组数据经SPSS26.0统计学软件处理，计量资料用以均数±标准差（）表示，检验值为t，P<0.05说明两组差异较为明显。

2结果

（1）不良心理及生存质量比较。研究结果发现，研究组患者焦虑心理评分低于对照组，见表1（P<0.05）。

（2）肺功能FEV1评分比较。研究结果发现，研究组患者肺功能FEV1评分优于对照组，见表2（P<0.05）。

3讨论

老年COPD患者除了气流受限、肺功能丧失等病理体征外，还存在对疾病认识不足、康复训练效果欠佳等问题，这可能与老年患者缺乏获取能力有关。护理效果可以直接关系到患者的整体康复，因此需要完善护理风险防控和细化措施。COPD临床护理措施的主要目标是预防急性发作，减少相关诱因，增强机体抵抗力，同时保证患者康复期间身体各部位的舒适和安全。由于老年患者对某些护理措施的配合程度较低，常规护理措施未兼顾患者疾病意识和局部情绪，难以获得满意的干预效果。COPD患者病程较长，为了有效控制病程和机体血压，一般需要长期服药。因此，需要在治疗过程中提供药物干预，以提高患者对用药安全性和合理性的认识。对患者进行有针对性的用药指导和干预，最后对药物处方进行严格审核，有效保证患者用药的安全性，有助于提高治疗效果。综上所述，对老年慢性阻塞性肺病患者实施医疗风险护理和细化护理，可以有效改善肺功能和生活质量。

参考文献：

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