围手术护理对减少髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的价值

丁巧英

摘要：目的 分析围手术期护理对减少髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的价值。方法：选取2020年1月至2020年12月期间进行髋关节置换手术治疗的60例患者为分析对象，将其在自愿的前提下分组，对照组30例接受常规护理干预，观察组30例接受改进的围手术期护理手段。后续统计两组患者术中的平均出血量、输血量、深静脉血栓的发生占比以及护理满意度，将4项数据作为研究价值的判定标准。结果：经过数据对比发现观察组术中平均出血量、输血量少于对照组（P<0.05）;且下肢深静脉血栓的发生率3.33%，数据显降低，以致总满意度93.3%（P<0.05）较对照组符合对比意义。结论：对于髋关节置换手术患者而言，改良的围手术护理可降低患者出现深静脉血栓的概率，其效果显著，可在减少手术中出血量、输血量的同时，促进患者康复进程，以获取患者对其护理服务的高度肯定，提倡临床进一步实施。

关键词：下肢深静脉血栓;髋关节置换手术;围手术期护理

下肢深静脉血栓形成，大多是因患者血管出现损伤、血流速度变慢，或是血液正处于高凝情况。多发生于单侧下肢，患者会感到肢体疼痛、肿痛、胀等，严重时会有肺栓塞发生。根据相关数据调查分析，进行人工髋关节置换手术进行治疗的患者，血栓的形成概率为18.0%左右，栓子脱落有2.0%～8.0%的概率会出现肺栓塞，可危急患者的生命。因此患者在发生疼痛、肿胀等症状时，应及时发现并告知医生进行医治处理，防止發生下肢深静脉血栓形成或栓子脱落。

1资料与方法

1.1一般资料

研究择取2020年11月至2021年11月期间在我院60例实施髋关节置换手术患者为本次分析对象，由男32例+女28例组成，平均年龄（68.72±8.72）岁，将其分为观察组和对照组，各30例。两组患者男女同等且知情并同意参加此次研究，两组患者资料经相关工具处理无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组;采纳常规护理干预，适量采取抗血栓调治。

观察组;对围手术期护理手段进行改进。1）术前：讲解髋关节置换手术流程和细节，增加患者在手术过程中的配合度，保证手术室环境的卫生、整洁。保证患者体温，减少体质热量流失，可利用充气式体温毯维持其体热。适当提高患者医治下肢15°～20°，可在健康一侧腿部下面放体位垫，起到放松髋骨静脉，促进下肢静脉回流，防止下肢静脉循环瘀滞。2）术中：选择上肢静脉进行穿刺，建立静脉通道，减少输血、输液对下肢血管的伤害;术中可对患者腿部进行按摩，间隔1小时进行一次，15～20分钟为一组，以促进血液循环防止血液聚集产生凝血。监测血液循环流动量防止出现缺水的情况。再整个手术过程中，及时、准确地为医师提供所需器械，积极协助医生治疗，并高质量完成髋关节置换手术。3）术后：由于手术时间长患者血液粘稠度会有所升高，血液流动速度变慢，很可能出现下肢深静脉血栓。故在患者转运病房时需注意保持平稳、轻缓搬运，避免造成二次损伤形成血栓。同时加强手术肢体的护理，查看四肢温度和患肢体位防护，并告知患者家人注意事项和饮食禁忌。

1.3观察指标

后续统计两组患者术中的平均出血量、输血量、深静脉血栓的发生占比以及护理满意度，将4项数据作为研究价值的判定标准。

1.4统计学方法

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，行x²检验;计量资料采用（`x±s）表示，行t检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

经过数据对比发现观察组术中平均出血量、输血量少于对照组（P<0.05）;且下肢深静脉血栓的发生率3.33%，数据显降低，以致总满意度93.3%（P<0.05）较对照组符合对比意义。

2.1两组的术中出血量、输血量、血栓发生率，总满意度对照表【（`x±s）】

3.讨论

髋关节置换手术是以髋关节病变组织进行人工更换，手术创伤较大，患者需要长时间休息及恢复，围手术期护理进行质量控制，重点环节实行无缝隙严密连接，保证手术过程安全实施。围手术期护理在术前对患者的保温举措及适度提高下肢增高循环血液量降低血液稠密度;术中选择上肢静脉输入减少对下肢血管的损害，并加以按摩促成进静脉回流，同时积极配合医生手术医治;术后搬运患者过程中减少强烈动作以免对患者造成二次伤害形成血栓风险。

综上所述，对于髋关节置换手术患者而言，改良的围手术护理可降低患者出现深静脉血栓的概率，其效果显著，可在减少手术中出血量、输血量的同时，促进患者康复进程，以获取患者对其护理服务的高度肯定，提倡临床进一步实施。

参考文献：

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