针对性护理在老年心肌梗死患者护理中的应用

贾景花

摘要：目的：分析针对性护理在老年心肌梗死患者护理中的应用效果。方法：选取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顾临床资料，将采取常规干预的45例患者作为对照组，将采取针对性护理干预的55例患者作为观察组，对比两组患者干预效果。结果：经不同干预措施后，观察组生存率明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）;观察组病死率、并发症发生率以及病情复发率低于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）结论：在老年心肌梗死患者护理中应用针对性护理措施，对提高患者生存率、降低病死率、并发症发生率以及病情复发率有良好的效果，具有较高的应用价值。

关键词：针对性护理;老年;心肌梗死;生存率;并发症;效果

心肌梗死指心肌长时间缺血引起的心肌细胞丧失，为血液灌注的供与求平衡失调的结果。由于冠状动脉急性闭塞，引起部分心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死。本病易发生于老年人，且随着人们生活水平的提高，心肌梗塞的发病人群越来越广泛，临床应引起重视。为确保患者安全入院治疗，加强院内急救的护理工作，我院将针对性护理应用于老年心肌梗死患者护理中，取得了显著的效果。现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

选取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顾临床资料。其中对照组45例，男女例数分别为21例、24例;年龄在57-75岁，平均年龄为66.23岁;下壁梗死25例，广泛前壁梗死10例，前间壁并高侧壁梗死7例，右室梗死3例。观察组55例，男女例数分别为31例、24例;年龄在56-78岁，平均年龄为67.36岁;下壁梗死25例，广泛前壁梗死14例，前间壁并高侧壁梗死11例，右室梗死5例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预。观察组则针对性护理干预，具体措施包括： ①由于心肌更是患者疼痛部位和性质与心绞痛相似，应指导患者使用镇痛药物，以此改善患者预后情况。若疼痛时间较长或疼痛程度较严重，应立即到医院接受治疗。②对于感染造成的心肌梗死，应在整个治疗和护理过程找那个积极开展感染处理和预防措施活活动，避免病情进一步发展，同时也为后续治疗和恢复提供良好的条件。③详细评估患者诱发原因，给予针对性处理。通常临床中患者大多因原发疾病而诱发心肌梗死，因此，需要遵医嘱给予适宜的止痛剂和镇静剂，告知患者保持心情轻松，避免过度闭气而诱发休克和心率失常等问题。同时因及时给予持续恶性高流量吸氧治疗，以此改善心肌梗死症状。④由于不良饮食习惯和行为也是导致患者发病的原因，因此，需要根据其病情，制定和实施具有个体化的饮食方案，以低盐、低胆固醇饮食为宜，告知患者多食用新鲜的蔬菜、水果。⑤老年患者大多对疾病则认知不足，同时心理调节能力较弱，因此常出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪，此时，需要给予针对性的心理干预，主动与其沟通，详细说明疾病的发生原因、治疗和预后情况，以保证患者具备良好的生理、心理状态，从而积极配合临床工作，改善预后。⑥对能出院的患者，应加强出院指导，告知疾病的危险因素，嘱其形成健康的生活方式，指导其掌握疾病的急救措施。

1.3观察指标及判定标准

记录两组患者生存率、病死率、并发症发生率以及病情复发率情况。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

本研究结果显示，观察组生存率94.55%（52/55）、病死率5.45%（3/55）、并发症发生率7.27%（4/55）、病情复发率3.64%（2/55）;对照组生存率82.22%（37/45）、病死率17.78%（8/45）、并发症发生率20.00%（9/45）、病情复发率22.22%（10/45）。两组对比，差异有统计学意义（X=7.405、7.405、6.881、15.332;P=0.001、0.001、0.009、0.001<0.05）。

3.讨论

心肌梗死临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

我院将针对性护理干预措施应用于老年心肌梗死患者护理中，取得良好的应用效果，度改善病情，提升预后效果有重要作用。一般情况下，针对老年患者给予疼痛护理、感染护理、原发疾病护理、饮食护理、心理护理以及出院指导护理等措施，能够有效改善预后秦光，减少并发症的发生，进而降低病死率，提高生存率。

综上所述，将针对性护理干预措施应用于老年心肌梗死患者护理中，可取得良好的额应用效果，有效提高了患者生存率，降低病死率、并发症发生率以及病情复发率，具有较高的临床应用意义。

參考文献：

[1]麦文斌， 钟婷. 对老年心肌梗死恢复期患者进行有针对性护理的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（3）：210-211.

[2]张卫红， 马翔. 针对性护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 黑龙江中医药， 2019，48（5）：218-219.

[3]方红霞. 探究针对性护理干预对老年急性心肌梗死患者康复进程及肺部感染发生率的作用[J]. 智慧健康， 2019， 5（35）：76-77.