长期血液透析深静脉留置导管的并发症预防的护理对策探讨

曾丽萍

摘要：目的：探究长期血液透析深静脉留置导管的并发症预防的护理对策。方法：研究2019.11—2021.1我院收治的60例长期血液透析深静脉留置导管患者，用盲选抽签法分为对照组（30例）应用常规护理，实验组（30例）在对照组护理的基础上实施综合护理干预，观察和比较组间并发症发生率、护理满意度。结果：实验组的并发症发生率（3.33%）相比对照组的（23.33%）要低（P<0.05）。实验组的护理满意度（93.33%）相较于对照组的（73.33%）要高（P<0.05）。结论：综合护理干预在长期血液透析深静脉留置导管患者护理中的应用对降低并发症发生率有促进作用，有利于提高护理满意度，值得在临床应用。

关键词：预防护理;血液透析;并发症;深静脉留置导管

目前血液透析是治疗终末期肾病的主要方法之一，长期的血液透析需要良好的血管通路作为基础。深静脉留置导管能够减少反复穿刺，且操作較为简便，能够为患者长期进行血液透析创造良好条件。但深静脉留置导管在长期血液透析的过程中容易出现导管脱落、堵塞等并发症，不仅对血液透析的顺利开展有影响，还会对患者生命健康造成负性影响。因此在长期血液透析静脉留置导管患者治疗中应用具有针对性的护理措施对改善预后有重大意义。本次研究对长期血液透析深静脉留置导管的并发症预防的护理对策进行了探究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019.11—2021.1我院收治的60例长期血液透析深静脉留置导管患者，用盲选抽签法分为两组，对照组（30例）男女比例为16：14，年龄30-62岁，均值（42.54±4.36）岁;实验组（30例）男女比例为17：13，年龄31-64岁，均值（43.17±4.78）岁。组间基线资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括对本组患者进行健康宣教、病房环境维护、饮食指导，并监测患者病情进展等。

实验组在对照组护理的基础上实施综合护理干预，①透析护理：在进行透析时，护理人员应严格遵循无菌操作，并将透析室内的湿度、温度调节合适。②导管护理：在患者行血液透析的过程中对患者的深静脉留置导管的情况进行观察，定期更换导管，并记录留置导管的使用可持续时间。在进行血液透析前后应对导管进行消毒，并加固导管，避免出现导管脱落、感染等情况。③健康教育：针对患者认知水平及自我护理能力定期对患者进行健康教育，包括讲解导管护理方法、血液透析时注意事项等，提高患者自我护理能力，减少影响并发症的风险因素。④并发症预防护理：针对患者在长期血液透析中深静脉留置导管可能发生的并发症进行评估，并根据评估结果制定护理计划，如加强对患者家属的健康宣教，提高对个人卫生、导管卫生的清洁重视度。在透析前对导管情况与患者皮肤性状进行检查，对导管进行消毒，确保导管能够正常使用后才能够进行透析。并在透析过程中对导管状况进行观察。

1.3观察指标

比较组间并发症发生率：患者治疗期间会出现导管感染、出血、导管堵塞等并发症，记录两组患者治疗期间并发症的发生情况，并发症的发生率越低护理效果越显著。

比较组间护理满意度：用本院自制调查问卷对患者护理满意度进行评估，有效回收率为100%。总满意率=完全满意率+满意率。

1.4统计学方法

用spss24.0计算数据，n（%）用于计数资料的表示，x²检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1对比并发症发生率

实验组的并发症发生率相对要低，P<0.05，见表1。

2.2对比护理满意度

对照组的数值相对要低，P<0.05，见表2。

3讨论

目前血液透析是维持肾功能衰竭患者生命的主要方法，其通过透析器将透析液与患者血液进行物质交换，清除患者体内代谢废物，从而达到净化血液系统的作用。由于血液透析需要长期进行，在深静脉留置导管能够减少穿刺给患者带来的不适感，并且导管具有弹性较高等优点。但深静脉留置导管容易引发多种并发症，对疗效产生负性影响，因此在患者治疗中实施高质量护理干预尤为重要。

本次研究结果表明：组间并发症发生率对比，对照组的数值相对要高（P<0.05）。实验组的护理满意度相较于对照组的要更高（P<0.05），原因分析为：综合护理干预具有全面性与针对性，在实施护理措施前针对不同患者病情及可能发生的并发症进行评估，并制定护理方案，能够提高护理的预见性。在患者进行血液透析的过程中，加强对导管、透析护理，能够减少影响治疗效果及并发症发生率的风险因素。同时通过加强对患者及患者家属的健康教育，不仅能够提高患者及家属自我护理能力，提高其自身配合度，还有利于降低并发症的发生率，延长导管的使用寿命。

综上，在长期血液透析深静脉留置导管患者护理中应用综合护理干预对降低并发症发生率有显著效果，有临床推广意义。

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