神经外科危重患者的护理

王浪

摘要：目的：分析护理管理干预对危重病人护理效果产生的影响。方法：选择本院2020年1月至2021年12月收治的60例危重患者，根据入院先后顺序分为两组，观察组及对照组各30例，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组采用护理管理干预，对比两组患者的护理质量合格率及护理质量评分，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组的合格率是96.67%及护理质量评分是（97.89±4.09）分，明显较对照组的（90.91±3.15）分和83.33%高，P<0.05。观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组护理满意度明显较对照组高，P<0.05。结论：护理管理干预可进一步提高危重病人的临床疗效，提升生活质量、护理质量及护理满意度。

关键词：危重病人;护理管理干预;护理效果

危重患者存在诸多特点，包括：病因复杂、病情严重和治疗过程存在复杂性等，在治疗和护理期间会有较高的风险发生率，因此，对于该类患者而言需实施有效的护理风险管理，不仅使护理质量显著提高，患者死亡率也会明显降低，从而使患者治愈率提升。由于危重患者病情复杂，病情变化快，随时可能发生生命危险。护士不仅要有丰富的专业知识、高度严谨的工作态度、敏捷的思维、娴熟的技术，还要满足患者基础生理需要、基本生活需要、舒适安全需要，有效预防并发症，达到最佳的康复状态。在护理过程中存在一些质量问题、薄弱环节。为提高危重患者的护理质量，2020年1月至2021年12，我们分析60例危重患者的护理质量问题，并对护理人员加强管理。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取同期我院收治的危重患者60例，按照数字随机方式将其划分成两组，命名为观察组与对照组，各有30例，观察组中男22例，女8例，年龄最大75岁，最小19岁，均值（45.12±3.12）岁，其中30例患者好转或痊愈出院;对照组中男21例，女9例，年龄最大74岁，最小20岁，均值（45.78±3.45）岁，其中25例患者好转或痊愈出院，死亡1例。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者采用护理管理干预，确定一个固定的查房时间，护理人员同时进行不定期查房，查房内容包括危重患者基础护理落实、护理安全、健康教育掌握率、患者及家属对病情预后的知晓率、对护理满意度等内容，将以往护理中存在的问题进行归纳、总结。1）完善危重患者的上报制度，待医嘱告病危后，及时填好患者报告卡，一般病危者，24h内上报危重症专科护理小组;患者病情十分危重时，应在2h内上报给危重症专科护理小组，危重症专科护理小组收到上报后组织危重症专科护理小组成员在3h、24h内进行查房;2）规范护理程序，同时加强细节管理，制作管道标识与特殊药物标志，护理人员给危重患者带腕带，发放温馨提示卡或护患连心卡，从而达到提高护理质量，护患双赢的目的;在正常护理中加入会阴、管道与皮肤护理，同时制定表格，将护理项目通过打勾形式进行记录，由护理人员执行后进行签字;与患者及家属进行积极沟通，建立和谐护患关系后以取得患者的信任、理解与支持，从而提高护理质量与护理满意度;3）对健康教育内容进行规范，按照黑板报形式做健康报告栏，并将健康教育具体到人，同时给予患者全方位的健康教育指导与无缝隙服务，从而使健康教育标准化与规范化，同时给患者制定健康教育考核标准，护理人员保证健康教育计划的切实落实到位;4）危重症专科护理小组核心成员对患者意见进行征求，查房时倾听患者心声，主动解答患者疑问，从而掌握其需求，督促责任护士进行落实、交接，以给患者进行全方位护理。

1.3观察指标

1）对比两组患者的护理质量合格率及护理质量评分，总分为100分，>90分为合格，≤90分为不合格;2）对比两组患者的护理满意度，总分为100分，90～100分为满意，60～89分为基本满意，<60分为不满意。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS22.0处理得到的全部有关数据，计数资料进行表示时用的为（%），进行对比时用的为x2 检验，其计量资料进行表示时用的为（），进行对比时用的为t检验，P<0.05即表明数据差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1两组的护理质量检查评分比较

对照组危重患者中，护理质量检查评分合格的有25例，不合格的有5例，护理质量检查评分为（90.91±2.15）分;观察组危重患者中，护理质量检查评分合格的有29例，不合格的有1例，护理质量检查评分为（98.1±3.10）分;两组患者的护理质量检查评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的满意率比较

对照组满意24例，不满意6例，满意率为80.00%;观察组满意29例，不满意1例，满意率为96.67%;对照组的满意率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

危重病人的护理管理效果及水平可对一个医院的综合科学管理质量及医疗技术水平进行反映，同时可对护理质量的优劣与否进行体现。患者对于护理服务的要求标准在不断的提升，加强护理管理干预工作已经得到医院的高度重视。研究显示，予以实验组的患者展开护理管理干预以后，对急诊和门诊静脉输液质量产生了积极的影响，护理质量明显优于应用一般常规护理模式的对照组患者，效果显著;通过对于门诊、急诊静脉输液患者展开相应的护理管理干预模式以后，得到的护理质量以及护理满意度要优于对比组应用传统护理模式的成效。落实护理管理干预方案，可以做到护理服务的全面化、科学化、系统化以及细致化，同时能够做到前瞻性控制预防风险并防患于未然。加强护理管理干预举措，能够提升护理人员的责任感，并且推动不断增强自身的护理服务技能，加强同患者和家属之间的沟通交流，掌握患者的实际病情状态，针对性的落实各项护理服务，进而实现护理效果的提升。本研究结果显示，相较于对比组而言，研究组的各方面指标均具备较高的优势。本文对于纳入的观察指标更加全面，得到了相对有力的论证。

綜上所述，护理管理干预可进一步提高危重病人的临床疗效，提升生活质量、护理质量及护理满意度。

参考文献：

[1]李孝荣.提升神经外科危重病人护理质量安全管理的实践与效果[J].航空航天医学杂志. 2020（07）

[2]江兰.舒适护理在神经外科危重患者中的效果分析[J].中国医药指南. 2021（19）

[3]杜爽.细节管理在神经外科手术患者安全护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志. 2021（S1）