体位护理在脊柱损伤患者康复过程中的应用

韩颖超

摘要：目的：为了探究体位护理在脊柱损伤患者康复过程中的应用效果。方法：筛选2017年5月～2019年6月在我院进行脊柱损伤康复治疗的患者96例，并将其分为干预组和对照组。对干预组的患者实施体位护理，对对照组的患者实行一般的护理，观察两组患者在康复过程中的应用效果。结果：对照组的护理满意度为72%，干预组的护理满意度为100%。干预组的护理满意度和对照组的护理满意度和差异明显（P<0.05）。讨论：体位护理可以有效的加快脊柱损伤患者的康复进度，为患有脊柱损伤的患者减轻病痛，同时本文为脊柱损伤护理的相关研究提供了理论参考依据。

关键词：体位护理;脊柱损伤;康复

前言

脊柱损伤在骨科疾病中属于较为难治疗的疾病之一，并且近几年的发病率逐渐上升，一旦造成损伤将会对患者以及患者的家属产生较大的心理上和身体上的负担。据统计，现今该病在临床的治疗上主要治疗方式为药物治疗，并且参考患者身体的具体的病情制定物理治疗的方案。所以治疗的过程中，实施必要的护理对病患的恢复有着重要的意义。在临床上对于脊柱损伤的相关护理细节操作非常严格，因为护理不当将会让患者的问题更加的严重。对于脊柱部位的损伤，在护理上要更加的特殊对待，患者在发病后行动上较为不便，因此需要在治疗过程中或者出院后接受优质化和精细化的护理。特别是对于体位的护理，在治疗和休息时体位的摆放对于病患的恢复和治疗有着重要的作用。在临床常规的体位护理会让病患在手术时采用俯卧式的体位，这样的体位方便医生对病患进行手术操作，同时还可以让医生更好的看清病患的损伤部位。如果在治疗的过程中体位摆放不当，有可能会造成患者在呼吸上出现一定的问题，或者导致患者的血液循环出现一定的障碍，严重的患者将会造成神经中枢的损伤。另一方面，如果在患者接受手术治疗前所使用的体位不当将会对手术产生影响，同时还可能引发多种并发症。因此，无论是在治疗还是护理阶段，正确的体位是非常重要的。现对所获得研究成果进行如下叙述。

1.一般资料与方法

筛选2019年3月～2021年7月在我院接受脊柱损伤治疗的患者96例，并将入选的病患分为干预组和对照组，具体的情况如表1和表2所示所示。

1.2方法

分别给予对照组的患者和干预组的患者一般性护理和体位护理，体位护理的具体操作主要涵盖以下内容：在床头的下方放置一条白布来辅助患者进行翻身。如果脊柱损伤的患者体重过重的话，可以使用电动床垫辅助患者进行翻身防治出现褥疮的现象，体重正常的患者应该采用防治褥疮的床垫。在体位护理中，搬运也是其重点护理的细节之一。一般对于该病在手术的时候都采用全麻的方式，因此在手术进行后，应该然患者的身体呈现水平平卧的姿势，引导患者的头部向身体侧面进行摆放。当患者呈现侧卧位时，两个手臂呈屈肘，如果患者朝向左侧进行侧卧，则将右手可放置在胸前，将左手放置于枕头旁边，如果患者朝向右侧进行侧卧，则患者的腿应该伸直，并且右手置于枕边，左手置于胸部。在护理的过程中应该密切观察患者身体相应功能的恢复状况。视患者的情况要为患者进行支具的佩戴。如果脊柱损伤的部位在颈部，则要进行相关的颈椎手术，术后需要佩戴颈围30～60天;如果损伤的部位为腰椎部，则需要为患者佩戴腰围30～60天，在实际的操作过程中，还要依据患者的损伤和治疗的具体情况进行判定。患者于术后6h在伤口疼痛逐渐减轻时，可以鼓励并指导患者在床上进行翻身并做适当的做肢体局限性活动以及腰背肌的锻炼。在对椎体进行相应的手术之后，有可能会引发患者的疼痛感，对于此種病症应该及时的给予患者实施止痛泵，这种方式将会有效的缓解患者的疼痛，一般在进行脊柱手术后的12个小时以后身体的疼痛会逐渐的消除。

2.结果

如表1所示，干预组的护理满意度为100%显著好于对照组的护理满意度72%（P<0.05）。

从表2中可以看出，干预组的情况要明显好于对照组并发症的发生情况（P<0.05）。

3.讨论

目前对于脊椎损伤的患者最为常规的方法为药物治疗法，对于情况较为严重的患者在治疗时采用手术的方式进行治疗。在就医的过程中，对于患者的搬运要引起格外的重视，有些病患的亲友或者家属等对在患者发病后给患者实行一人抬胸、一人抬腿的方式进行搬运，这样的搬运方式很容易导致患者的脊柱损伤更加的严重，严重的会直接威胁患者的生命安全。正确的转运方式应该借助脊柱版进行患者脊柱的固定，这样可以更大的较少患者因为转运而带来的痛苦。降低因为搬运不当而产生的再次损伤的风险。一般在脊柱损伤中，如颈椎收到损伤伤后常常会导致患者出现呼吸系统的问题，严重的会让患者感到窒息。所以对于该类患者在治疗时应该清楚口腔中的分泌物以及血块等，并且该类患者不能进行后仰的动作。应将头部固定在脊柱板上，在进行搬运的过程中要保持平稳，车速不要过快，同时行车过程中要保持平稳状态。本研究的干预组通过专业的体位护理后，从数据上显示，所筛选所有干预组的患者对于体位护理都非常满意，由此可见在脊柱损伤的临床治疗中辅以题为护理对于病患病情的恢复有着较大的帮助，为患者的健康提供了重要的保障。

综上所述，体位护理于传统的护理方法进行比较有着较大的优势，其可以有效的减缓由于脊柱损伤带来的病痛，同时又防治在医疗护理过程中的二次损伤，对患者进行了全方位的保护，加快患者的康复速度，有效的减少了患者的家庭经济负担。同时，并为相关的研究提供了理论参考依据。

参考文献：

[1] 孙玉珍， 高小雁， 田伟. 脊柱外科病人的体位护理1480例[J]. 中国实用护理杂志， 2003， 19（7）： 25-25.

[2] 田书荣. 脊柱损伤病人的体位护理[J]. 医药前沿， 2013（2）： 216-217.