老年痴呆患者护理风险及防范措施

史宁

摘要：目的：研究分析老年痴呆患者比较常见的护理风险问题以及安全防范措施。方法：经过对老年痴呆患者日常常见的安全问题展开研究分析，寻找一些有目的性和针对性的安全防范措施。结果：对老年痴呆患者运用有目的性和针对性的安全护理防范措施，可以有效的保证他们的身心健康和安全。结论：对老年痴呆患者的日常常见的护理风险问题，运用科学合理的防范策略，可以保障他们的健康和安全，提升老年痴呆患者对护理的满意程度，基于此，医院更应高度关注护理风险以及防范措施的有关工作。

关键词：老年痴呆患者;护理风险;防范措施

引言

老年痴呆又被称之为阿尔茨海默症，针对这一病症的主要护理安全问题就是在于日常护理的阶段，保证患者们不受到法律以及法定的规范制度以外的身体、心理以及功能上的伤害，造成缺陷甚至死亡。伴随着我国社会的老龄化程度加深，老年痴呆患者的人数逐渐增加，已经成为医院神经科室病患的重要人群。当前，护理人员需要严肃的探究和分析护理过程中存在的一些安全隐患，从根本上去科学的预防各种安全问题，这是提升老年痴呆患者满意程度，预防形成护理问题或者安全事故造成的医患纠纷的重要保证。本文主要分析了老年痴呆患者的护理风险以及安全防范措施，以供广大同仁参考。

一、老年痴呆患者护理风险

（一）误食或者误吸风险

老年痴呆患者们的咽部自身的感知能力逐渐的减退，协调水平不佳，吞咽的反射能力减弱，阻止异物进入气道的自身反射性行为降低，比如鼻饲不能严格的按照操作流程，运用精神性的药物后唾液的分泌物逐渐增多造成反射性咳嗽以及吞咽的反射程度降低，或者是饮食后不能及时清除患者口腔残留的食物，饮食速度过快，食用较硬或者较大的食物，都会造成误食或者误吸，产生窒息性的死亡。

（二）意外伤害风险

1.走失或者夜游

老年痴呆患者们，特别是一些中晚期的患者，经常会出现个人认知水平的下降，表现为自身的反应速度迟缓，没有目的性的闲逛，暴躁性的游走，经常出现幻听或者幻视的情况等，特别是在护理人员相对较少的时候，很容易就发生走失或者夜游的情况，这是护理的重要难点。

2.意外跌倒或者坠床

老年痴呆患者经常会同时伴有脑血管疾病造成的行动障碍或者共计失调等问题，很容易就产生摔倒、跌倒或者坠床等安全问题。个人的身体现状以及疾病困扰是造成老年痴呆患者们产生意外的主要原因，比如他们的肢体不够协调、思维十分混乱、感知程度降低、行动不稳、高血压或者低血压造成眩晕等。随着老年痴呆患者自身的障碍水平增加，日常生活会更加缺乏自理能力，跌倒的意外几率增加。环境原因以及运用不同的药物造成意外跌倒是属于外在原因的，比如在洗澡或者洗漱时滑倒，被房间的其他物品绊倒，夜间睡觉翻身的时候不慎坠床等。

（三）药物安全风险

老年痴呆患者们经常会形成很多种并发性的疾病，需要每天服用很多种类的药物，因为他们的记忆力存在障碍，特别容易形成误食药物，少服或者多服药物的情况，此外，老年人自身的代谢以及排泄水平降低，很容易就产生药物服用的不良反应。

（四）肺部感染风险

老年痴呆患者经常在患病后处于长期卧床的情况，肺部感染的风险是一种常见的并发症。老年人自身的呼吸道粘膜与支气管的上皮退行性变致造成结构的萎缩，呼吸道的自净能力降低，免疫水平减弱，肺部的巨噬细胞具备的吞噬能力降低，呼吸道的肌张力下降，肺活量降低，肺组织的自身修复水平减弱，逐渐成为了肺部感染风险的主要原因。长期的卧床养病，造成咳嗽无力，长期下去会产生坠积性的肺炎。因为自身的吞咽十分困难，在饮食时会产生呛咳或者噎食等导致吸入性的肺炎。老年痴呆患者的自理水平非常差，不能及时的添衣加被，很容易因为着凉产生上呼吸道的感染，引发肺炎。因为老年痴呆患者具有特殊性，病房的日常通风情况比较差，护理人员以及陪护人员比较多，流动性也很大，非常容易就造成互相交叉感染的风险。

二、老年痴呆患者护理防范措施

（一）增强基础性护理的安全防范措施

增加对老年痴呆患者服用药物的管理制度，护士们在发放药物时要做到严格规范，看着病人服用，不见病人在床，不发药，病人们自己服用药物必须有看护人，做好检查和核对。对于一些没有看护人的病人，安排护士们统一发放，在服药时提前做好沟通，这样才能保证病患的安全。

（二）增强日常生活护理的安全防范措施

1.严格的评估老年痴呆患者的个人精神意识以及自身自理水平，在午间或者夜班时增加病房巡视，以免产生意外跌倒或者坠床。做好各种防护措施，减少意外发生几率。2.对于无人看护的患者，护士加强交流，引导子女增加探望次数，做好各种交接工作，以免走失。3.对于长期卧床的患者，在护理中要保证增加翻身次数，勤更换衣物，勤擦洗和按摩等，積极地沟通，以免产生褥疮。

（三）提升对各种管道的安全防范护理

1.认真的评估造成意外拔管的安全隐患，对患者的精神状态、管道的固定现状以及肢体的束缚是否合适等进行评估，结合对应的护理方法，增强患者的舒适度和配合度。2.规范日常的操作行为，按照相关流程操作，在出现意外情况时，增加巡床次数，保证护理的质量和安全。3.对于鼻饲患者，在鼻饲之前必须检测胃管的长度，提升床头的高度，对于有痰液的患者，需要先吸净痰液再鼻饲，鼻饲之后需要休息半小时再进行活动。在休息时需要将患者的头偏向身体一侧，有呕吐物的时候要及时吸出。对于气管插管或者切管的患者，要做好日常护理，配合各种药物，防止形成痰痂，保证呼吸的顺畅，以免产生窒息。

结束语

总之，老年痴呆患者的护理安全问题直接关系到患者的生命，认真消除各种安全问题是非常重要的。所以，医院需要采取有目的性和针对性的相关措施，减少护理的安全问题发生几率，让老年痴呆患者的安全被重视，不断提升他们的满意程度。

参考文献：

[1]张丽姣.老年痴呆患者护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：338+341.

[2]董玲.神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患与防范措施[J].首都食品与医药，2018，25（24）：134.

[3]刘海娇.老年痴呆患者实施心理疏导及精神护理的效果[J].中国医药指南，2022，20（04）：171-173.