耳穴压豆结合五音疗法在15例脑梗死合并睡眠障碍的护理应用

孙静

摘要：目的：分析在15例脑梗死合并睡眠障碍患者中实施耳穴压豆结合五音疗法[1]的临床护理效果。方法：此次研究对象筛选为2019年1月至2021年6月期间我科接收的脑梗死合并睡眠障碍患者15例，对其患者开展耳穴压豆结合五音疗法，将护理前后患者的焦虑情绪、依从性、睡眠障碍及生活质量改善程度进行对比。结果：通过开展耳穴压豆联合五音疗法后，15例患者的睡眠障碍得到及时改善，心理状态保持良好，最终患者依从性也得到良好提升，患者的生活活动能力和生活质量也得到显著提高，护理前后指标对比差值具备统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死伴睡眠障碍患者护理中采用耳穴压豆结合五音疗法，能够进一步提升临床护理管理质量，使患者的睡眠障碍和焦虑症状得到尽早改善，增强患者的依从性，从而能够提高患者的康复效果和生活质量。

关键词：脑梗塞;睡眠障碍;耳穴压豆;五音疗法;护理效果

脑梗死疾病具有发病率高、危险性高、并发症多、致残率高及病死率高等特征，已成为目前威胁中老年人健康的一种高发疾病。而发生后会严重损伤患者的脑神经功能，从而会导致患者在救治后会遗留多种后遗症，致使患者失去自理能力。而在病痛的折磨下会导致患者过度焦虑情绪以及睡眠障碍，因此会降低患者的生活质量。为此，本文对其患者开展了耳穴压豆联合五音疗法，并将其应用效果在下文中进行了阐述。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象筛选我院接收的脑梗死伴睡眠障碍患者15例，研究时间段为2019年1月至2021年6月，15例患者中分为男性6例、女性9例， 年龄段：47-78岁，年龄均值为（64.8±2.2）岁。

1.2护理方法

五音疗法[3]：首先要对患者的睡眠障碍进行详细分析，根据分析结果在《中国传统五行音乐》中选择适合的曲目，其中包括商调式（金音）、角调式（木音）、羽调式（水音）、徵调式（火音）、宫调式（土音）。并根据患者的睡眠和情绪状态选择适合的调式音乐，其肝阳上扰者选择角调及商调式乐曲;脾胃虚弱者选择羽调和宫调式乐曲;肝肾亏虚者选择宫调及角调式乐曲;心肾不交与肠腑燥热者选择徵调和商调式乐曲。治疗过程中要确保诊室安静，不可有人员走动。治疗过程中避免音量过大引起干扰，导致患者情绪受到影响，通过对患者音乐喜好调查选取宫商角徵羽5种曲调的音乐各3首， 并录入到播放器中播放给患者听， 采用循环播放方法， 音量为30～40 dB， 最好选择晚上8：00～9：00播放， 30 min/次， 连续治疗3 d。

耳穴压豆：耳穴压豆时，辨证选穴，对肝阳上扰者取肝、胆、心、皮质下;对风痰瘀阻者，取肺、肝、神门、交感;对脾胃虚弱者，取心、脾、耳背心、神门;对肝肾亏虚者，取脾、肾、内分泌、交感，穴位消毒处理后，使用胶布将王不留行籽贴压患者一侧耳朵上穴位，每个穴位按摩2分钟，三天后进行更换另一侧耳穴，连续治疗7天以上，观察患者耳朵皮肤情况，有无过敏、红肿症状。

1.3观察标准

（1）运用PSQI量表评定护理前后患者的睡眠质量，18分为最高评分，睡眠质量越好评分越低;（2）应用汉密顿量表对护理前后患者护理前后焦虑情绪给予评分对比，最高评分为100分，焦虑情绪越轻评分越低;（3）护理前后患者活动能力运用ADL量表进行评定，最高分为100分，指标恢复越好分值越高;（4）护理前后患者依从性和生活质量运用调查问卷表评定，满分为10分，得分越高表示指标改善越好。

1.4统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件，计量数值运用（）/t检验来表示，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

与护理前各项指标比较显示，通过护理管理干预后，患者的睡眠质量和焦虑症状均得到良好改善，患者依从性也得到良好提升，最终患者的生活活动能力恢复良好，生活质量得到显著提高，护理前后指标对比差值有统计学意义（P<0.05），见下表1。

3、讨论

脑梗死是目前威胁中老年人健康的高发脑血管疾病，该病的发生会严重损伤患者的脑神经功能，从而会导致患者出现肢体偏瘫、语言功能和认知功能障碍等，同时多数患者因脑部病灶影响会导致睡眠中枢系统紊乱，从而导致患者睡眠障碍;加之多数患者由于受到病情困扰心理状态极差，而严重的焦虑抑郁情绪也会造成患者睡眠障碍的发生，因此会严重影响患者的康复效果。中医认为，脑梗死患者睡眠障碍的发生主要与患者体内阴阳失调、肝火旺盛和情志变化所造成的气郁成结、心肝火旺及心神不宁，故而烦躁不安、难以入睡。所以治疗应当采取调理阴阳、疏通经络益气养血、醒脑开窍及养心安神为主。为此，本文中对其患者康复期间开展了耳穴压豆联合五音疗法方案，并取得了较好的康复效果。中医五音疗法是通过将音乐和五行理论进行结合，从而反映出中医“天人合一”的思想。通过对患者采取音乐疗法，能够达到调节脏腑、平衡阴阳、疏肝解郁以及宁心安神的功效。并且能够使患者体内交感神经的兴奋性降低，从而减缓患者的心率和呼吸频率，改善患者过度疲劳和焦虑抑郁情绪，因此能够达到改善睡眠质量的目的;同时配合耳穴贴压能够起到较好的协同作用，通过将王不留行籽粒贴压在患者耳部调节脏腑的相应穴位上，通过贴压及按揉刺激，能够发挥疏通经络、调和阴阳以及寧心安神的效果，最终能够使患者的睡眠障碍得到尽早改善，提高患者的身体康复效率。

综上所述，对脑梗死合并睡眠障碍患者采用耳穴压豆联合五音疗法进行护理干预，能够获得较为理想的护理康复效果，帮助患者改善睡眠障碍和焦虑情绪，提高患者康复效果及生活质量。

参考文献：

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