集束护理干预用于重症监护室患者睡眠剥夺的分析

王莉

摘要：目的：阐述对于重症监护室患者睡眠剥夺采用集束护理干预的意义。方法：研究患者96例并实施集束护理。结果：在实施集束护理干预后，患者的睡眠质量以及生活质量均哟大幅度提高，患者均正常睡眠。结论：实施集束护理干预，能保证患者的生活质量，确保患者的治疗效果，进而保证患者健康，加速患者恢复。

关键词：重症監护室，睡眠剥夺，集束护理

在人类生活中，最基本也是最重要的生理需求就是睡眠，而良好、优质的睡眠质量也是缓解疲劳、恢复身体机能的关键所在。而对重症监护室的患者而言，常常会出现睡眠障碍，这也是最常见的一种并发症，患者会出现睡眠浅、失眠等状况，在这种不良因素干扰下，容易导致人体的免疫力下降，出现焦虑、烦躁等不良情绪，会影响心血管和内分泌功能，容易引起高血压、心率失常等并发症。所以对于重症监护室的患者，应该进行针对性的护理，本次研究主要为分析重症监护室患者睡眠剥夺，并对患者进行集束护理干预，现将资料整理并报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

研究时间：2019年3月～2019年9月。

对象来源：我院重症监护室患者。

所有患者均出现过不同程度的睡眠障碍，其临床失眠表现为入睡困难、不能熟睡、早醒以及睡眠时间短。

1.2方法

集束护理。

一：因素分析，对于出现睡眠障碍的情况，进行分析，最关键的一点为疾病引发，有些患者会出现心慌、胸闷的情况，症状影响，患者的睡眠质量较差;其次为心理因素，在治疗过程中，患者过度的担心，会出现心理压力，过大的心理压力就会出现睡眠障碍;第三为经济因素，有些患者会担心自身经济状态，因此会出现睡眠障碍;第四环境因素，对于重症患者，治疗环境的影响，导致难以入睡。

二：成立集束化小组，将本科相关的护理人员设定为组员，组长为护士长，对小组的成员实施全面的集束化理念，培训的内容大致为重症监护室患者睡眠剥夺的日常护理措施、并发症干预以及康复措施，要求整个小组的成员，在进行相关操作时，均保持无菌理念，随后在培训后，要定期进行考核，针对于考核中出现的问题，相关部分领导应进行多次培训

三：环境护理，护理人员需要对患者的环境进行干预，确保患者治疗环境的舒适度，并在入院时就为患者介绍医院的环境，让患者了解医生、护士的信息，让其可以快速的适应住院环境，同时，在日常生活中，工作人员需要确保患者病房空气清新，保证其流通性，对温度、湿度等进行合理控制，在夜间应降低噪音，在房间为患者设定轻音乐，缓解其紧张情绪。

四：心理护理，患者的心理压力是固然存在的，因此护理人员在患者刚院时就应对其进行心理疏导，利用温和的语句和患者进行沟通，了解患者的日常所需，让患者能感受到工作人员的热情，对于患者的疾病，护理人员也应该采用多种形式进行讲解，尽量做到通俗易懂，并耐心的和患者进行沟通，有不明白的地方，应及时进行解答，向患者讲解治疗的目的、过程、注意事项等。

五：用药护理，药物治疗过程中，工作人员首先要对患者的用药正确使用方式进行告知，并普及药物的成分、作用等知识，让患者可以了解服药期间的注意事项以及不良反应，让患者遵医嘱用药，不可出现擅自换药以及停药的情况。对于利尿剂的使用，应选择上午，避免患者夜间多次起夜。

六：促进睡眠，为了保证患者的睡眠质量，首先应确保患者在夜间有充足的睡眠时间，工作人员应为患者制定科学的作息时间表，并减少患者在夜间的行动次数，同时让相关活动、治疗操作等均在日间完成，让患者在白天尽量不睡觉，这样能避免患者由于白天的休息导致晚间出现失眠的现象。同时，工作人员应让患者家属，在睡前为患者泡脚，在休息之前听轻音乐，帮助患者放松。另外，工作人员应调整夜间护理和查询次数。指导患者按揉太阳穴、足底涌泉穴来调理气血，抑制神经兴奋。

七：体位干预，当患者入院后，大部分患者均需要进行抢救和监护，因此患者需要连接各种监护设施，这就会导致患者的体位出现固定姿势，以平卧位为主，并且肢体也会被限制，长时间患者就会出现不适感，难以进入睡眠，因此护理人员要讲解固定体位的必要性，争取患者的心理配合，同时还要在不影响治疗的情况下，对患者进行被动运动，缓解患者的不适感。

1.3观察指标

对患者睡眠质量情况，以及生活质量进行分析。

2结果

在实施集束护理干预后，患者的睡眠质量以及生活质量均哟大幅度提高，患者均正常睡眠。

3讨论

重症监护室患者而言，受到疾病影响较为严重，因此很容易出现睡眠障碍，而睡眠是是最基本的人体需求，睡眠障碍容易导致人体的免疫力下降，出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响心血管和内分泌功能，心内科老年人睡眠障碍发生比较复杂，调查发现为疾病因素、心理因素、社会经济因素和环境因素等原因引起的，导致患者出现失眠、浅眠、入睡难、易醒等症状。如果长时间睡眠障碍会进行镇静药物促进睡眠，长期使用药物会对药物产生依赖或引起其他并发症的发生。对于重症监护室患者而言，充足的睡眠是保证健康的关键，有利于疾病的康复，因此本次研究中，选择集束护理干预，从心理、疾病、环境等方面制定相应的干预措施，首先改善患者的心理状态，降低不良情绪对睡眠的影响，随后再改善患者的环境，让患者处于一个温馨舒适的治疗环境，并对患者进行针对性的睡眠干预，让患者在夜间的睡眠能达到最佳质量。

参考文献：

[1]方颖，付红. 神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略分析[J]. 世界睡眠医学杂志，2020，7（11）：2014-2015.

[2]车蕾，孙静静，杨文文. 重症监护室心脏手术患者睡眠质量改善及护理措施[J]. 中外医学研究，2019，17（31）：117-118.

[3]尤振香，李晶晶. 对入住重症监护室期间发生睡眠剥夺的患者进行集束化护理干预对其睡眠质量的影响[J]. 当代医药论丛，2019，17（06）：212-214.

[4]王雪. 睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室中的应用价值[J]. 中国现代药物应用，2019，13（16）：172-173.