心血管内科治疗急性心肌梗死的临床探析

李娜

摘要：目的 思考急性心肌梗死（AMI）患者接受心血管内科治疗的应用效果。方法 筛选出本科室在 2019/1-2020/1 期间接收的 AMI 患者 100 例为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各 50 例。其中，对照组选择传统治疗模式，实验组在传统治疗方案的基础上联合心理干预、饮食指导、健康宣教等方面的综合护理模式。对比两组的临床效果。结果：实验组的心理干预效果优于对照组，并且，实验组的心肌梗死发病率、致死率远远小于对照组，组间差异对比存在统计学优势（P < 0.05）。结论 在 AMI 患者的临床治疗中，在选择传统治疗方案的基础上实施综合护理服务，对增強患者的预后治疗有积极推动作用。

关键词：心血管内科;急性心肌梗死;临床效果

一、对象及方法

（一）常规资料

筛选出本科室在 2019/1-2020/1 期间接收的 AMI 患者 100 例为研究对象，均接受临床检查均已确诊为 AMI， 且所有患者的临床症状包括：不适、胸闷等。将其随机分成对照组与实验组，各 50 例。其中，对照组的男女之比是 29：21;年龄在 39-78 岁之间，年龄均值是（51.3±4.7）岁;病情分类：前壁梗死者 15 例、后壁梗死者 11 例、下壁梗死者 16 例、广泛前壁梗死者 8 例。

（二）方法

对照组选择传统的基本溶栓治疗方案：指导患者服用阿司匹林，其使用剂量通常在 250-300mg 范围内。另外，在整个临床治疗过程中一定要持续性用药。通常来说，患者需要注射4000IUU 克赛，每次需要连续注射 6d。在注射期间必须要密切观察患者的心电图及其它生命指标，如果出现特殊病情务必要第一时间给予解决。并且要密切监测患者的心肌酶等相关指标的波动情况，警惕其它意外风险的出现。若要确保临床效果理想，实验组患者需要选择溶栓治疗方案，并且在临床治疗的过程中联合心理干预、饮食管理、健康宣教等综合护理服务。①心理干预：由于心血管疾病会对患者的心理状态带来影响，导致患者出现焦虑、紧张等不良情绪，引起患者心理状态失衡。并且，患者的负面情绪也会诱发该病的发作，例如，当患者情绪异常波动等情况下，必然会引起心跳加速，导致血压骤升，进而诱导该病发作。所以在临床治疗期间，护理人员一定要加强患者的心理管理，平时与患者多沟通、多交流，分析患者的心理状态及想法，对患者存在的一些负面情绪给予耐心疏导，指导患者逐渐建立自信心。②药物管理：由于患者治疗期间需要口服或静注相关药物，例如：阿司匹林、氯吡格雷等。通常来说，患者需要口服阿司匹林 300mg，口服氯吡格雷 300mg，并通过静注等方式实施肝素推注，约 5000IU。③饮食管理：指导患者严格遵循低油限盐等原则，平时注意限制钠盐、脂肪等摄入量，由此能够大大降低心血管负担。日常饮食以流质食物为主，缓解胃肠道压力。同时还需要适量地摄入一些高纤维、高维生素等食物，基于保障营养充足且均衡的前提下，促进患者的胃肠道蠕动。④健康宣教：引导患者了解自身疾病的相关信息，并掌握自我康复的注意要点，帮助患者重建自信，形成正确的治疗观。首先，需要帮助患者了解该病的治疗风险，引导患者重视该病和糖尿病、高血压等之间的相关性，加强病情的规范化控制。其次，需要指导患者形成正确的治疗观，避免过度治疗现象的出现，让患者能够正视自己的病情，了解药物治疗的基本原理及效果。

（三）指标分析

分析两组患者的发病次数是否减少、焦虑烦躁等负面情绪是否改善、住院时间等变化，同时还需要统计患者的死亡率。其中，焦虑烦躁等负面情绪评估通过本院自制的调查量表展开研究。

（四）数据处理

以上数据均通过 SPSS26.0 软件展开研究，其中，计量指标按照（ ）进行分析，然后实施 t 检验;计数指标按照（n，%）进行分析，然后实施 x2 检验。如果 P < 0.05，则说明差异明显，具有统计学优势。

二、结果

（一）对比两组的焦虑烦躁等心理状态的改善情况

实验组的焦虑烦躁等心理状态的改善情况明显超过对照组，（P < 0.05），组间对比存在统计学优势。如表 1。

（二）对比两组的住院时间及死亡率等指标变化

实验组的住院时间均值是（8.2±1.2）d 小于对照组（16.2±2.2）d;实验组的死亡率 0.00是明显小于对照组 8.00%，组间对比差异显著，如表 2。

三、讨论

在本文的研究中能够发现：实验组在患者的心理改善效果、临床治疗效果等方面明显优于对照组。通过分析这两组的治疗模式的差异性能够发现：实验组对患者给予了心理干预及指导，能够帮助患者驱赶不良情绪，避免对心脑血管带来更大的刺激，同时能够大大增强患者的临床配合性与依从性。并且，经过对患者实施饮食管理等其它方面的控制与干预，能够让患者的身体达到最佳状态中，这能够增强药物疗效，促使患者的临床病痛减轻，并改善相关症状，尽可能地预防患者出现各种不适等，由此能够促使患者缺血缺氧的细胞组织得以重建与重生，为患者尽快恢复健康做铺垫。由此来看，对 AMI 患者实施心血管内科治疗方案的干预，能够帮助患者重建免疫力，对增强患者身体素质等发挥积极作用。

参考文献：

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