超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中护理配合对患者手术成功率影响分析

邓灵芝

摘要：目的：探讨超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中采用护理配合方法的应用效果。方法：选取2021年2月到2022年2月期间前来我院超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗患者共40例，按照随机数字表达法分为两组，对照组（20例）进行常规护理，实验组（20例）实施全面的护理配合。比较分析两组患者一次性关节腔注射成功率、并发症发生率。结果：实验组一次性关节腔注射成功率为100%，高于对照组70%，差异显著（P<0.05）;实验组患者并发症发生率为0%，低于对照组25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中全面护理配合有利于提高一次性关节腔注射成功率，减少术后并发症发生率，具有一定的临床实施价值。

关键词：超声引导;膝关节骨性关节炎注射治疗;护理配合;成功率

膝关节骨性关节炎具有较高的临床发病率，常引起严重的膝部疼痛，影响患者的运动功能，甚至导致患者失去劳动能力，生存质量下降。超声引导下关节腔内注射治疗可以减轻患者炎症反应，促进患者膝关节功能的改善.但因穿刺过程中患者易存在紧张及恐惧的心理，造成部分患者配合依从性较差，进而增加手术的难度系数。因此针对行超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中护理配合，对于提升手术穿刺成功率和降低术后并发症的发生至关重要。本研究在探究护理配合应用于超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中提升手术成功率的效果，具体情况报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选取我院2021年2月至2022年2月所收治的膝关节骨性关节炎患者中随机抽取40例作为研究对象，其中男11例，女29例;年龄27～86岁，平均（56.2±16.9）岁;将患者随机分为实验组20例，对照组20例，两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）确诊为膝关节骨性关节炎患者，诊断标准参考中华医学会骨科学分会的《骨关节炎诊疗指南》（2018年版）;（2）均符合关节腔注射治疗指征;（3）均签署同意书。排除标准：（1）已知药物过敏者;（2）穿刺部位破溃或感染;（3）既往有膝关节手术史者（4）拒绝参加实验者，中途退出实验者。

1.2方法  在超声引导下穿刺注射：患者取仰卧位，患肢屈膝，充分暴露出膝关节，超声探头上涂上适量的耦合剂后套上无菌保护，消毒穿刺点局部皮肤，铺上无菌洞巾后使用2%利多卡因对局部麻醉，超声实时引导下穿刺注射药物，注射完毕后用无菌棉球按压2分钟后贴上无菌敷贴。

1.3护理配合

1.31  对照组采用常规护理，①术前：准备适量耦合剂、注射器5ml2支、无菌穿刺包、无菌手套、2%利多卡因注射液、注射药物;核对患者签署《手术知情同意书》;②术中：核对患者身份信息及穿刺部位，核对药物，检查手术物品的有效期和无菌情况;协助操作者打开无菌穿刺包，再放入5ml注射器2个、无菌操作手套一副、无菌橡皮筋一包;③术后：穿刺点用无菌敷贴包扎，局部按压5-10分钟。

1.32  实验组采用全面护理配合：①术前：对患者进行心理护理，耐心对患者讲解有关穿刺的具体操作流程，促患者对整个手术具有初步了解，使患者消除心中顾虑，主动配合手术。②术中：协助患者取仰卧位，屈膝，告知患者保持体位正确和固定的重要性;在手术过程中护理人员不定时的询问患者有无不适情况，以聊天方式转移患者的注意力，密切觀察患者的面部表情及生命体征变化，如有异常，立即通知医生。协助操作者药物注射：护理人员根据操作者需要，做好随时开启药物的准备。③术后：观察患者的面色、呼吸、血压、脉搏等生命体征及疼痛情况;协助穿刺部位的正确按压，出现渗血及血肿情况，对症处理;指导患者穿刺部位术后48h勿碰水，避免剧烈运动。

1.4观察指标 统计两组患者一次性穿刺注射成功率、并发症发生率。并发症：晕针、穿刺部位血肿、局部及关节感染。

1.5统计学方法  临床研究所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计处理。计数资料以率表示，采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组一次性穿刺注射成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1

2.2 实验组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2

3 讨论

膝关节骨性关节炎产生的关节疼痛、关节活动障碍、关节变形等症状，不仅影响患者的运动能力和生活质量，进而产生抑郁和焦虑，也给患者、家庭和社会造成沉重的负担，需要采取积极的治疗。临床在超声引导下膝关节骨性关节炎局部药物注射能够起到良好的治疗效果。但穿刺过程中，患者很容易产生害怕、紧张的心理不能有效的配合治疗，影响穿刺的成功。

实施全面的护理配合，在术前及、术中、术后采用心理护理干预和对患者的知识宣教，有利于提升患者对手术过程的认知，消除患者忧虑，让患者主动积极配合治疗，同时护理人员在手术的过程中对操作者的需求能够及时的回应，协助整个穿刺过程，确保穿刺部位的正确性，降低穿刺移位的风险，有效防止术后穿刺部位血肿及感染的发生。

综上所述，超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗中护理配合，能够提高一次性注射成功率，降低术后并发症的发生率，值得临床推广。

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