抗幽门螺杆菌治疗对冠心病临床效果的影响观察

黎霓

摘要：目的：探讨抗幽门螺杆菌治疗对冠心病临床效果的影响。方法：研究期（2020年1月-2021年1月）间入组70名冠心病患者，患者经随机数字法分组，一组35例患者应用常规对症治疗（对照组），一组35例患者在常规对症治疗基础上联合抗幽门杆菌治疗（观察组），对比不同治疗方案的临床疗效差异。结果：临床治疗效果对比，治疗总有效率观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p<0.05）;在治疗后，观察组患者甘油三酯、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平指标值均低于对照组患者，（p<0.05）。结论：抗幽门螺杆菌治疗能够有效降低冠心病患者的甘油三酯、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平，提升患者的临床治疗效果，促进患者康复，值得临床应用。

关键词：抗幽门螺杆菌;冠心病;临床效果

冠心病又称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，即指患者冠状动脉出现粥样硬化、血栓栓塞或是血管痉挛，进而导致管腔狭窄、堵塞，对血液的通过产生阻塞作用，导致下游心肌出现缺血状态。冠心病发病率高，已经成为全球性问题。临床针对冠心病患者主要以药物进行干预、治疗，常用药由抗血小板、他汀类药物。本次研究就此展开探讨，以椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗的临床效果为重点，纳入胸腰段脊柱骨折患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2021年1月）间入组70名冠心病患者，所有患者均于入院尿素酶检测中，表现幽门螺杆菌阳性，患者经随机数字法分组，一组35例患者应用常规对症治疗（对照组），一组35例患者在常规对症治疗基础上联合抗幽门杆菌治疗（观察组），观察组中，男性患者20例，女性患者15例，年龄区间55-76岁，平均年龄（62.19±2.12）岁，病程区间1-6年，平均病程（3.28±1.52）年，对照组中，男性患者19例，女性患者16例，年龄区间57-74岁，平均年龄（62.38±2.20）岁，病程区间1-6年，平均病程（3.30±1.47）年，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p>0.05）。

纳入标准：（1）患者因明显胸痛、胸闷以及心前区不适等典型冠心病症状入院，符合《心脏病学》中关于冠心病相关诊断标准;（2）神经功能、语言沟通表达能力正常，能够配合医护人员正常完成本次研究;（3）无其他严重器质性病变;（4）患者及其家属，知情本次研究内容，自愿参与研究;

排除标准：（1）认知功能、言语功能障碍患者;（2）病情严重，需立即接受治疗患者;（3）免疫系统功能障碍患者;（4）严重肝、肾等器官损伤患者;（5）其他严重心脏部位疾病患者;（6）对本次研究涉及药品存在过敏、禁忌症反应患者。

1.2方法

对照组患者常规对症治疗，即入院后进行血压、血糖指标控制，抗凝治疗，同时抗血小板、降脂治疗，在必要情况下，可选择冠状动脉扩张药物治疗，治疗持续2周。观察组患者在常规对症治疗基础上联合抗幽门杆菌治疗，取奥美拉唑肠溶胶囊，汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字H10980308，晨起口服，每日1次，每次剂量20mg;取克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065652）给予患者口服用药，每日2次，每次0.25g;取替硝唑片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900084）给予患者口服用药，每日1次，疗程2周。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果判定：患者临床不适症状消失，心电图检测结果显示正常，无心绞痛症状，以上为显效，患者临床不适症状有所好转，心电图检测结果显示较治疗前趋近正常，以上为有效，其他情况定义无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）相关检测指标：对患者治疗前、疗程結束3个月后的甘油三酯、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原指标进行测定。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1疗效判定

临床治疗效果对比，治疗总有效率观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（p<0.05）。见表1：

2.2相关检测指标

在治疗后，观察组患者甘油三酯、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平指标值均低于对照组患者，（p<0.05）。见表2：

3讨论

幽门螺杆菌是一种能在人体胃部生存的微生物，其对破坏机体的胃黏膜，诱发胃部炎症、溃疡，导致更多炎性分子的释放，损伤机体的冠状平滑肌，影响冠心病患者的病情，并且幽门螺杆菌还会影响机体的新陈代谢水平，导致血浆胆固醇水平的异常，受炎性因素影响，机体超敏C反应蛋白水平也将升高，最终加重冠心病患者的病情。因此针对冠心病患者，不仅需要常规对症治疗，配合抗幽门螺杆菌辅助治疗，也是改善患者病情，促进患者康复的重要手段。

本次研究中，在常规对症治疗基础上，对观察组患者应用抗幽门螺杆菌治疗，通过抗幽门螺杆菌药物展开对症治疗，其中奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌物的产生，改善机体胃肠pH值，克拉霉素也属于抑酸药剂，联合起到保护胃黏膜的效果，替硝唑起到抗菌作用，共同作用于治疗幽门螺杆菌感染。实现抑制幽门螺杆菌对炎性细胞的继发作用，降低机体冠状平滑肌受刺激水平，增强冠心病患者的治疗效果。

综上，抗幽门螺杆菌治疗能够有效降低冠心病患者的甘油三酯、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平，提升患者的临床治疗效果，促进患者康复，可行性价值高。

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