理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱(寒)证的临床效果

樊子兰

摘要：目的：分析理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的临床效果。方法：80例慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者随机分两组各40例，对照组行西药疗法，观察组行理中汤加减治疗。结果：观察组患者胃脘胀满、胃脘隐痛、大便溏稀、食少纳呆、恶心呕吐症状积分均低于对照组（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：理中汤加减治疗可改善患者临床症状并提高慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证治疗效果。

关键词：理中汤加减治疗;慢性胃炎;脾胃虚弱（寒）证;临床效果

随着对我国中医学理论研究的不断深入，相关医学专家肯定了中医治疗慢性胃炎的效果，指出理中汤加減治疗具有相关优势，可在临床中推广应用。本文为验证此结论，选取80例慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者进行分组对比分析，旨在探讨理中汤加减治疗的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例患者随机分两组各40例，对照组男20例，女20例，年龄32-50（40.11±3.52）岁。观察组男21例，女19例，年龄34-47（40.16±3.56）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准（参照中国慢性胃炎共识中的诊断标准以及中医内科学中关于慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的诊断标准）;②知情同意并签字;③无药物禁忌。

排除标准：①并发重要脏器疾病;②精神疾病或认知障碍。

1.2操作方法

对照组行西药疗法：口服铝碳酸镁咀嚼片（重庆华森制药有限公司;国药准字H20073872;0.5g/片），1片/次，3次/天，餐后服用。

观察组行理中汤加减治疗：（1）方剂组成：白芍、炙甘草、干姜、陈皮各10g，白术、茯苓、木香各15g，黄芪25g，党参30g。（2）加减治疗：肝胃不和加枳壳和柴胡，胃阴亏虚加石斛、麦门冬，胃部泛酸加瓦楞子、吴茱萸，大便溏稀加石榴皮、山药。（3）用法用量：诸药混合捣碎，置入清水煮沸，取药汁300ml，早晚分服，每日一剂。

1.3观察指标

临床症状积分：根据中药新药临床研究原则，采用4级评分法，分值越高则症状越严重。

疾病治疗总有效率：显效（症状消失，病灶消除）、有效（症状改善，病灶缩小）和无效（症状未改善或加重，病灶无变化或扩大），总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1临床症状积分

表1结果：观察组患者胃脘胀满、胃脘隐痛、大便溏稀、食少纳呆、恶心呕吐症状积分均低于对照组（P<0.05）。

2.2疾病治疗总有效率

表2结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性胃炎为临床常见的消化系统疾病，主要是以浆细胞和淋巴细胞浸润，胃粘膜炎性病变的一种疾病，发病率高，严重影响患者正常生活和工作。西医以及祖国中医学均对慢性胃炎进行了深入研究，西医治疗以胃粘膜修复和保护，抑制胃酸分泌为主要思路，建议患者口服铝碳酸镁咀嚼片，该药物进入人体后可在胃粘膜上形成一层保护膜，防止胃酸对胃粘膜的伤害，一般短期内效果显著，长期治疗效果欠佳。

祖国中医学将慢性胃炎纳入胃脘痛范围，认为脾胃虚弱是导致慢性胃炎的主要原因，主要以温中散寒、理气止痛为治疗思路，方剂理中汤中，干姜可温中散寒，黄芪可固表补气，茯苓可利水健脾，党参、白术可健脾益气，陈皮、木香可理气健脾，白芍、甘草可柔肝止痛，诸药共奏理气、止痛、健脾之功效，行加减治疗可辨证施治，进一步提高治疗效果。

本研究结果指出，观察组患者临床症状积分更低，治疗总有效率更高，说明理中汤加减治疗相比西药疗法可进一步改善患者临床症状并提高治疗效果，治疗优势显著，推荐使用。

参考文献：

[1]杨录兴. 理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的临床效果[J]. 内蒙古中医药，2021，40（10）：38-39.

[2]段定山. 理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床效果[J]. 中医临床研究，2021，13（5）：48-51.

[3]魏家涛. 理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的效果观察[J]. 山东医学高等专科学校学报，2020，42（2）：93-94.