基于TPM理论的医疗设备管理体系改善

王青天

摘要：TPM是指全员生产维修维修，是上世纪七十年代日本企业最先提出的一种全新设备管理维修方式，现阶段，已成为设备管理和质量管理的主要手段，医疗设备作为医疗机构至关重要的医疗诊断和治疗器具，对医院的发展起到关键性作用，为就医患者提供精准的就医服务和准确快速治疗，大大提高医疗效率。因此，研究探讨基于TPM理论的医疗设备管理体系改善，不断提高医疗设备的管理水平，优化医疗设备维修流程，减少医疗设备故障发生率，提高医疗设备使用率，为推动医疗机构各项事业高质量发展奠定坚实的硬件支持。

关键词：TMP;设备管理;硬件支持

1.背景意义

医疗设备管理是以医疗事业高效益发展为目标，通过一些列组织管理、技术改善、经济投入等措施，对在医疗设备在使用寿命内的所有设备进行不断优化提升，确保医疗设备运行良好，最大化利用医疗设备创造更大的经济效益和社会效益。随着科学技术的不断进步，医疗设备的构造原理和设计原理更加高科技、更加复杂，给医疗设备管理带来挑战。TPM体系建设通过全员参与改善活动，不断提高医疗设备管理能力和水平，降低医疗设备故障率，提高医疗设备使用率，为医疗机构健康可持续发展奠基坚实的硬件基础。因此，基于TPM理论，探讨医疗设备管理体系改善，具有深远的现实意义，为规范医疗设备管理，改善医疗设备使用效率，提高医疗设备使用率等方面提供理论指南。

2.TPM理论

2.1TPM理论内涵

TPM理论是将设备健康运行管理作为企业设备管理的核心，以设备整个生命周期为管理对象，倡导全员参与改善活动，有效提高企业的生产效益和降低生产消耗成本，T指全面、综合、系统，概括了设备管理的范围，P指生产效率，是设备管理的核心目标，是以设备有效管理创造更大的收益，M指设备的维护与维修，通过有效的设备保养维护和维修，开展预防性维修等措施，减少设备故障率，提高设备的正常使用率，TPM具体活动内容见下表。

2.2TPM管理目标

TPM的目标主要概括为四个“零”，一是停机为零，在企业必要的计划范围内的停机以外，避免各类的停机事件发生;二是废品为零，应用设备生产出的产品合格率最高;三是事故为零，采用有效措施，避免各类设备安全事故的发生;四是速度损失为零，加强设备的维修保养，确保设备运转精度，避免因为设备自身原因造成损失。

3.基于TPM理论的医疗设备管理体系改善

3.1改善医疗设备效能

根据不同类型、性能的医疗设备开展效率改善活动，制定方案，开展一系列优化活动。一是开展医疗设备自主保养，包括自主保养、专业保养、主体改善、品质优化等方面，自主保养是谁使用谁负责，提高医疗设备使用人员的素养，主要内容包括清扫、清潔、润滑、点检等工作。二是确定计划维修体系，详细的医疗设备检查维修体系，是医疗设备故障解决的基础，主要包含了各种医疗设备故障发生后，谁来负责、怎么负责，以最快的速度、最有效方法、最低的成本解决医疗设备故障，确保医疗设备故障维修及时、维修品质高、维修成本低。三是开展医疗设备安全检查，安全生产是医疗设备运转的前提，主要是通过有效措施，把各种医疗安全隐患消除，通过分析各种医疗设备运转的风险点，有针对性制定预防性措施，确保安全隐患发展及时、消除及时。

3.2加强日常检查

一是采用TPM管理理念，改变传统的医疗设备日常点检方式方法，发动全员参与医疗设备点检，强化医疗设备预防理念，确医疗设备“零故障、零不良”，提高医疗设备使用效率，确保医疗设备完好率，延长医疗设备使用寿命。二是定期检查，为了及时有效的发现医疗设备存在的故障，医疗机构组织专业人员定期开展巡检，巡检频率按照设备使用状态和性能决定，主要查现场、查管理、查使用、查保养、查设备性能、查故障等方面，确保医疗设备管理规范、使用规范、保养规范、故障保修及时。

3.2开展预防性维修

按照医疗设备类型、型号、使用年限等特征，分类制定医疗设备预防性维修计划，按照“先重点、后一般”原则，一是对重点医疗设备要重点维修，主要根据常见故障隐患的预防性维修，需要，通过大数据统计分析，根据医疗设备故障发生部位、故障发生频次等主要指标，由专业技术人员开展预防性维修。二是对易损器件的预防性更换，有些医疗设备易损件，具有周期性损坏的特征，这就需要及时发展、及时更换，有些医疗设备易损件到达使用寿命后，还连带影响其他核心零部件的损坏，因此对医疗设备易损件的及时更换是十分有必要的，首先要统计出不同医疗设备易损件类别、寿命周期等指标，然后解决有谁来更换，确保易损件更换及时。

3.3开展故障维修

医疗设备故障主要分为一般故障、重大故障、特大故障，区别的主要指标根据医疗设备故障造成损失来确定，在故障维修过程中要坚持“三不放过”原则，故障原因分不放过、责任追求不放过、预防措施制定不放过，对于不同医疗设备故障，制定故障维修流程图，由相关技术人员负责维修，确保维修质量和时间及时性，并留痕迹管理，对维修质量进行验证。

3.5加强信息管理

一是完善信息记录，医疗设备的有效信息是加强医疗设备管理与维修的基础，是统计分析医疗设备管理与维修的依据，要将从医疗设备从“采购—安装—调试—使用—保养—维修—报废”等全过程资料收集记录，确保信息的全面性和准确性，为各种医疗设备管理与维修能力提升提供信息支持。二是加强信息的整理与分析，将有价值的信息进行归类和有效分析，借助互联网技术，确保分析的准确性，分析出各种故障类型、故障发生时间间隔、故障严重性、故障发生原因、故障排查有效性、故障维修质量等有效信息，进一步规范医疗设备管理与维修，提高医疗设备使用率，降低维修成本，减少故障发生频次。

结束语

综上所述，充分利用TPM理论，不断优化医疗设备管理水平，提高医疗设备使用率，加强医疗设备维修与有效信息管理，有针对性开展医疗设备故障预防性维修，加强日常管理，对易损零部件及时更换，确保医疗设备的完好率，为医疗事业的发展奠定坚实的设备基石

参考文献：

[1]李建新.如何在企业中实施TPM活动[J].汽车实用技术，2011（2）：81-85;

[2]张敢.面向21世纪的管理技术TPM[J].上海质量，2004（11）：50-53。