科普阑尾炎治疗方法

2022-03-30 01:37柳霞
医学前沿 2022年2期
关键词:穿孔阑尾阑尾炎

柳霞

随着临床诊疗技术的逐渐提升,阑尾炎手术已经被人们视作一种常见的常规治疗方法,而并不将其视作比较危险的手术。在阑尾炎患者当中,绝大部分都属于急性阑尾炎,并且高发年龄段在20~30岁,青少年是急性阑尾炎患者的主要群体。这种外科常见病在急性发作时会突然表现出转移性右下腹部疼痛,还同时伴随着恶心和呕吐等症状,接受临床诊断时,医生会对患者的右下腹部进行按压检查,一般压痛位置较为固定。若急性阑尾炎患者在病情发作的第一时间就接受了治疗,此时仍处于早期阶段,那么通过手术及时切除阑尾,既能够保证患者的安全,又较为简单,能够缩短患者术后康复时间,大大降低患者近远期的并发症发生几率。如果病情治疗不够及时,在恶化发展的过程中就会出现阑尾穿孔及感染性休克等比较严重的并发症,在此状况下接受手术操作,不仅手术难度会提高,并发症的发生几率也会随之增加。

一、阑尾炎手术治疗相关内容

大多数阑尾炎患者在被送往医院,经医生诊断之后,若身体允许的情况下,一般都会通过手术切除的方式完成疾病治疗。由于手术切除是急性阑尾炎临床上的主要治疗手段,所以,下面我们围绕着阑尾炎手术前后的相关注意事项展开介绍。

在阑尾炎患者即将接受手术之前,护理人员最好要让患者处于绝对卧床休息的状态,同时还要对患者的腹部疼痛情况进行持续性的观察,及时监测患者体温及脉搏的变化,观察其排便情况。为了缓解术前腹部疼痛,可以准备好热水袋,裹上毛巾,将其热敷在患者的腹部疼痛位置,有利于借助热敷促进患者阑尾部位的炎症吸收。

手术结束之后,因手术创伤存在,患者肠胃部分的生理活动处于暂时停止状态,所以短期内患者不能进食任何食物,也不能饮用任何液体,等到患者的胃肠恢复正常生理活动之后才能开始进食。而判断患者胃肠恢复生理活动的标准是听见腹腔内的肠鸣音或者是患者出现肛门排气的情况。从临床护理经验来看,阑尾炎患者在接受手术切除之后,其创伤部位很容易发生粘连问题,所以在手术之后患者身体在允许的范围内,可以进行适当的床上运动,或者是下床活动。适当的运动能够大大降低肠粘连问题的发生几率,同时也能够加快胃肠道生理活动的恢复速度。

二、阑尾炎患者治疗期间的注意事项

绝大部分阑尾炎患者都是因为剧烈的腹痛而被送往医院,最终查明为阑尾炎发作。但是在没有明确腹部疼痛原因之前,切忌随意使用药物,尤其是随意使用止痛药,以防止用药之后将患者原有的病情掩盖,从而无法正确进行临床判断,造成误诊问题的出现,延误了最佳治疗时期,这给患者病情带来的影响是极大的。当患者出现急性阑尾炎发作症状时,需要第一时间送往医院接受治疗,不可在家中进行无效的拖延,这样容易影响病情发展。送往医院之后,大概率采取的是手术切除治疗,即使患者自主选择保守治疗,短期内达到了缓解效果,但后续存在极高的复发率。所以为了避免后续复发,再次接受手术治疗,一般都会在首次发作时就选择手术切除的方式,一劳永逸。如果是未经手术治疗的急性阑尾炎,患者需要在腹痛等症状消失之后进行一周的巩固用药,以降低后续阑尾炎疾病的复发率。

三、特殊急性阑尾炎群体治疗的注意事项

小儿急性阑尾炎患者具有发病速度快且病情较重的临床特点,同时也容易出现诸多并发症,阑尾炎穿孔率比较高。但是不同年龄段的儿童,临床阑尾炎发作后,穿孔率也存在不同情况。一岁以内的婴儿出现急性阑尾炎一般是100%的穿孔率,而隨着年龄的上升,穿孔率也随之下降。在较高的穿孔率影响之下,我们必须要注重小孩进行阑尾炎的治疗,一般也会采取切除的方式。

老年急性阑尾炎患者在治疗时,需要根据老年群体身体素质和具体情况而定。年龄较长的患者,其身体各项机能下降,阑尾壁本身就比较薄,很有可能在发作时已经出现了穿孔问题。同时,老年群体的自我反应能力较差,进行腹部压痛检查时反应也不太明显,很容易会因此出现误诊和漏诊的现象,临床医师在进行检查时需要加倍重视,进行细致周全的查体。

还有一种特殊情况,就是在孕期发作了急性阑尾炎。女性在怀孕期间生理上诸多方面都出现了变化,所以患上急性阑尾炎之后,危险系数是比较高的,存在一定的死亡率,胎儿死亡率也高达20%左右。如果是在妊娠初期和中期出现了阑尾炎发作情况,则可与正常患者一样采取手术切除的方式达到治疗目的,但如果是在妊娠晚期,那么此疾病的发作可能会影响到孕妇生产情况,有一定的几率会促进孕妇早产,并且易诱发胎儿的死亡,所以应该要谨慎选择治疗方式。

总而言之,急性阑尾炎是一种比较常见的临床病,在大多数情况下都可以通过手术切除的方式达到治疗,基本不会给患者留下较大的后遗症。但在一些特殊情况下,需要临床医师谨慎对待,合理选择治疗方式。

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